某院门诊慢性前列腺炎用药合理性干预前后的对比分析

目的:分析西京医院干预前后泌尿外科门诊慢性前列腺炎的药物治疗使用情况。方法:对照组采用2012年6月—2012年11月间就诊患者的用药处方,干预组则采用2012年12月—2013年5月间用药处方,对就诊患者干预治疗前后的用药情况进行对比分析。结果:治疗慢性前列腺炎3 114张处方中,其中使用最多为植物类制剂,对照组不合理处方率为9.41%,干预组为1.16%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊慢性前列腺炎用药情况基本合理,干预用药后其合理性有明显改善。

干预后呼吸内科门诊抗菌药使用合理性分析

目的:了解临床药师干预后呼吸内科门诊抗菌药的使用情况方法:采用回顾性调查方法,抽取干预当月,干预后第3、5月的我院呼吸内科门诊所有抗菌药处方,对使用抗菌药的比例、品种、药物利用指数(DUI)、联用情况及合理性进行分析。结果:干预当月点评抗菌药处方210张,干预后第3、5月分别点评263、437张。通过干预呼吸内科抗菌药使用率有20.53%下降到干预后第5月下降到17.53%(P>0.05);抗菌药的联用比例由干预当月的12.38%下降至干预第5月的5.95%(P<0.01);抗菌药不合理处方比例由3.35%下降至干预后第5月的0.46%(P<0.01)。结论:通过持续的干预后抗菌药使用更加符合安全有效的原则,抗菌药各项指标趋于更加合理。

浅谈E-learning在临床药师培训中的应用

临床药师培训是我国适应医疗机构开展临床药学工作,逐步建立临床药师制的需要。我国先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地,培训工作取得了快速发展。在培训过程中,随着信息化的不断发展,E-learning教学模式已成功应用于多门学科并取得良好的教学效果。本文探索利用E-learning辅助教学探索一种新型的适合临床药师培养的教学模式,以期充分调动临床药师培训学员学习的主动性和灵活性,提高学员自主学习和合作学习的能力,进一步提高教学质量。

科氏质量流量计振子平衡特性对零点漂移的影响研究

科氏流量计的零点漂移问题是制约产品测量精度和性能稳定性的主要瓶颈。文章研究了振子的平衡特性(包括:激振器位置不对称、检测器位置不对称、定距板位置不对称、测量管附加质量不对称和测量管体积不对称等)对零点的影响,对导致科氏流量计振子不平衡的因素进行了仿真分析和实验分析,获得了随着振子不平衡的加剧零点的变化趋势,对科氏流量计的结构设计和性能参数改善提供理论指导。

我院2010-2012年质子泵抑制剂用药情况分析

近年来，随着人们对消化性溃疡病发病机制的深入研究，抑制胃壁细胞的胃酸分泌功能和增强胃壁细胞防御功能的新一代抑酸药--质子泵抑制剂上市以来备受关注。因此，了解该类药物在临床上的应用情况，对于指导其合理应用有着重要意义。

8894张妇产科门诊处方抗菌药物的使用分析

目的：了解与分析西京医院妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法：调取医院2013年1—12月间妇产科门诊处方54 302张,对其使用抗菌药物情况作一分析。结果：分析的处方中抗菌药物处方为8 894张（16.38%）;术后患者的抗菌药物使用率为46.03%;常见妇产科疾病患者的抗菌药物使用率为65.66%;妊娠终止患者抗菌药物使用率为71.78%;非感染疾病用药占52.70%;联合使用抗菌药物处方占总抗菌药物处方的61.46%;静脉给药占总抗菌药物8.10%;在抗菌药物使用中使用率较高的有甲硝唑-VB6和头孢地尼,分别为38.33%和25.84%。结论：妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况属基本合理,但仍存在不合理现象,需要继续加强管理,进一步提高抗菌药物临床使用水平。

2013年1～6月我院门诊精神药品使用分析

目的：了解我院门诊精神药品的使用情况,以提高门诊处方质量和合理用药水平。方法：采用WHO推荐的用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等参数,对我院2013年1～6月心身科门诊处方20407张进行回顾性分析。随机抽取1030张处方进行合理用药点评。结果：我院门诊使用的10种精神药品的DUI≤1。女性患者使用量所占比例高于男性患者,占56.31%,且主要分布在18～39岁;使用频率较高的依次是盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片。结论：我院精神药品使用基本合理,无滥用现象,但仍存在用药时间过长、联合用药明显、个别药物使用频率高等现象,需要进一步加强管理,确保处方用药合理。

临床药师参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的药学监护

目的:为肾移植术后肺部感染患者实施药学监护提供思路。方法:临床药师全程参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的诊疗经过,通过查阅文献,结合患者病情,充分考虑患者病史、临床症状和实验室检查,对该患者药物治疗过程进行分析,并总结其治疗过程中的药学监护重点。结果:对该例肾移植术后肺部感染患者监护重点包括发病早期和病情好转时免疫抑制药剂量调整;多种抗感染药物与免疫抑制药合用时的药物相互作用;根据患者肾功能对患者用药剂量进行调整;药物不良反应监测等方面,为患者制定个体化用药方案。结论:临床药师通过全面的药学监护,能协助医师及时、有效地制定用药方案,为患者提供专业、有效的药学服务。

某医院脊柱外科围手术期患者抗菌药物的使用情况分析

目的:分析医院脊柱外科围手术期患者抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物合理使用和规范管理提供参考。方法:采用回顾性方法,从抗菌药物品种、用法与用量及药物经济学等角度,分析医院2013年7月—12月间脊柱外科Ⅰ类切口手术患者393例围手术期抗菌药物的使用情况。结果:脊柱外科手术患者中,未使用抗菌药物者为87例(占22.14%),使用抗菌药物者为310例(占78.88%),其中单一用药者为302例(占76.84%),联合用药者为4例(占1.02%);抗菌药物给药时机合理率为86.01%,抗菌药物使用疗程合理率为73.79%。结论:医院脊柱外科围手术期患者抗菌药物的使用基本合理,但存在无适应证用药、给药时机错误、用药疗程过长等问题,故应采取有效地干预措施,促进临床合理用药。

某院2011～2013年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的：分析某三甲医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：常规培养分离鉴定,应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按2014年CLSI规定的标准进行。采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果：2011～2013年所有鲍曼不动杆菌株标本中有1 116份来自于痰液,502份来自于创面分泌物,226份来自于尿液,分占总数的50.2%,22.6%和10.2%;综合3年数据,头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、多黏菌素B耐药性较低,头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和环丙沙星三年内耐药率均超过75%,均呈现高度耐药。结论：鲍曼不动杆菌对大多数临床常用抗菌药呈现高耐药性,且耐药性逐年上升,多黏菌素B呈现高度敏感,应引起临床高度重视。

瓜蒌皮注射液治疗心绞痛安全性和有效性的Meta分析

目的评价瓜蒌皮注射液用于治疗心绞痛的安全性和有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)数据库,万方(Wanfang)数据库,维普(VIP)数据库,PubMed数据库和Medline数据库,采用Cochrane Handbook推荐的标准对纳入文献进行质量评价;使用RevMan 5.1进行Meta分析。选取心绞痛治疗显效率、心绞痛发作次数和持续时间、心电图疗效结果、心电图ST-T段改变、不良反应作为观察指标。结果本研究纳入10项随机对照临床试验,共1 345例。心绞痛治疗显效率[OR=2.03,95%CI(1.60,2.57),P<0.01],心电图显效率[OR=1.64,95%CI(1.10,2.42),P=0.01],心绞痛发作次数[MD=-0.59,95%CI(-0.74,-0.44),P<0.01],心电图ST段下移[MD=-0.68,95%CI(-1.28,-0.09),P=0.02]治疗组均优于对照组,心绞痛持续时间[MD=2.56,95%CI(-0.11,5.22),P=0.06]和不良反应[OR=1.06,95%CI(0.56,2.00),P=0.85]差异无统计学意义。结论瓜蒌皮注射液改善心绞痛症状显著,对心电图改善亦有一定的效果。鉴于纳入研究质量低、样本量小,上述结论需严格设计的大样本随机对照试验证实。

一例犬膀胱结石的诊断与治疗

犬膀胱结石是犬临床上常见的泌尿系统疾病,该病多发生于中老年犬,且易复发。本文通过一例患犬膀胱结石的诊治对该病的临床症状、诊断过程及治疗方法进行阐述,为临床犬膀胱结石的诊治提供参考。

肾移植术后重症肺炎的药学监护

通过临床药师对一例肾移植患者术后重症肺部感染患者实施药学服务的过程,探讨临床药师在药物治疗中发挥作用。方法:通过临床药师给医生提出合理化药物治疗的建议,对患者进行药学监护和用药教育。结果:临床药师提供药学服务配合医生制定出合理的用药方案,提高了患者用药的依从性,发挥药物治疗的更大效果。结论:临床药学服务可为临床医师进行合理用药提供有力的帮助,增强患者依从性,减小患者焦虑情绪。

刍议小组合作学习在小学数学课堂中的应用

小组合作学习是小学教学中的常用方式,通过小组之间互相帮助,学生取长补短,能够短时间找到问题的化解方法,并在数学 的合作探究中,以集体的力量消除对数学的陌生感,强化数学的自主探究能力,但合作学习中,学生的自制力较差,利用合作时间进行闲 聊的情况也屡见不鲜,教师应在课堂上以数学的关键环节,激发学生的合作好奇心,调动学生的自主积极性参与互动,消除合作中的摩擦, 尽快进入合作的情境中,深入浅出挖掘数学的深化内容,获取数学多角度的思辨能力。

2013年我院门诊口服降糖药应用分析

糖尿病是常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共问题，现今在世界范围内，糖尿病患病率、发病率和患者数量呈急剧上升态势，据国际糖尿病联盟（IDF）统计：2011年全世界糖尿病患者数已达3.66亿，较2010年的2.85亿增加近30%。近30年来，随着我国经济水平的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率逐年上升，我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，现成年人糖尿病患病率达9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%[1]。在糖尿病治疗过程中，药物治疗占有极其重要的地位，其中口服降糖药是治疗的首选药物。本研究分析我院2013年度门诊口服降糖药的使用情况，为临床合理用药提供参考。

60Si2Mn钢摩擦焊后热处理工艺的改进

对60Si2Mn钢摩擦焊焊接接头热处理后的组织和性能进行了研究,通过显微镜(OM)观察焊缝的界面层显微组织形貌特征,分析了热处理工艺对焊接接头性能的影响。结果表明:该钢摩擦焊焊接接头为珠光体+铁素体+马氏体组织,组织不均匀。经正火预处理后,焊接接头为细小粒状珠光体,再进行淬火加回火处理,组织均匀,为回火索氏体,焊缝下屈服强度稍有降低,但断后伸长率提高近1倍,获得了良好的综合力学性能。

448株铜绿假单胞菌耐药性分析

分析铜绿假单胞菌（PA）临床分离株的耐药性，为PA感染的临床治疗提供依据。方法：回顾性调查某医院2012年1～12月PA感染情况，对分离出的448株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果：448株铜绿假单胞菌对药物敏感率依次为头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦100％，环丙沙星76％，头孢吡肟72．8％，哌拉西林／他唑巴坦69．4％，阿米卡星66．3％，头孢他啶65．6％，美罗培南64．8％，亚胺培南59．9％，米诺环素28．9％，复方磺胺甲嗯唑2．4％和头孢呋辛0％。结论：PA是医院感染的主要病原因之一，应对其加强耐药性监测，规范抗菌药物的应用，为临床合理应用抗菌药物提供参考。

胃镜手术成功救治海狮误食异物

海狮误食异物是动物园或海洋馆海狮展示过程中较为常见的一种疾病,目前,对这种疾病进行手术处理的成功率比较低,对海狮麻醉的研究还不多。本文通过对此只误食异物的海狮进行尝试性麻醉并利用胃窥镜进行尝试性手术治疗,取得了较好的效果,并对整个手术进行了阐述,为动物园或海洋馆的海狮误食异物疾病的防治提供一些经验。

提高保加利亚乳杆菌抗冷冻性的研究

保加利亚乳杆菌(Lactobacillus bulgaricus)L.b-DR经脱脂乳培养基和MRS培养基活化、菊芋汁复合培养基培养、离心收获菌体,以12%脱脂乳作为冷冻保护剂,进行了冷冻试验。研究了在培养基中添加活性成分、培养基的起始pH值、培养温度、细胞收获的菌龄、保护剂的pH值对细胞冷冻存活率的影响。结果表明:在菊芋汁复合培养基中添加0.1%甘油或0.5%VE、培养基的起始pH值为6.0、37℃培养、对数末期或稳定初期收获菌体、保护剂pH值调至6.0,可显著提高保加利亚乳杆菌L.b-DR的冷冻存活率(P<0.05)。