“锁孔”微创手术早期治疗高血压脑出血

目的:探讨"锁孔"微创手术早期治疗高血压脑出血的疗效。方法:CT定位,按锁孔手术要求设计切口和入路,显微镜下清除全部血肿,发现出血动脉予以双极电凝止血。结果:40例高血压脑出血术后经6个月随访,恢复良好者7例,轻残者10例,中度活动能力受限者10例,卧床者9例,植物生存1例,死亡3例。结论:"锁孔"微创手术早期治疗高血压脑出血疗效满意,是基层医院治疗高血压脑出血的较好方法,可以提高患者的生存质量,减少并发症,降低死亡率。

重型颅脑损伤73例死亡原因分析

目的：探讨重型颅脑损伤的死亡原因，以便吸取经验教训。方法：回顾分析2009年1月-2012年6月笔者所在医院73例重型颅脑损伤死亡患者的临床资料。结果：死亡时间：人院后1d内死亡29例，1～3d15例，超过3d29例，最短1h，最长53d；死亡原因：脑挫裂伤伴脑肿胀35例，继发颅内血肿16例，原发脑干伤5例，弥漫性轴索损伤2例，合并伤伴休克9例，肺部感染5例，肺栓塞1例。结论：多发脑挫裂伤伴脑肿胀、颅内血肿所致的高颅压是重型颅脑损伤死亡的主要原因，合并伤伴失血性休克、原发脑干损伤、肺部感染等也可造成患者死亡。早期有效降低颅内压，处理合并伤和防治并发症是降低重型颅脑损伤患者死亡率的关键。

“锁孔”微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨“锁孔”微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法按锁孔手术要求设计切口和入路清除血肿，并与常规骨瓣开颅组进行比较。结果锁孔治疗组43例，手术出血量、输血量、住院时间明显低于常规开颅组（P〈0．05）；血肿清除率、再出血率、病死率及效果良好率均优于常规开颅组，但各项指标统计学分析无统计学意义（P〉0．05）。结论“锁孔”微创手术治疗高血压脑出血疗效确切，可以达到常规骨瓣开颅血肿清除术同样的效果，且手术出血少，大多不用输血，住院时间短，可以提高患者的生存质量，减少并发症，降低病死率，适于基层医院推广应用。

应用文教学在初中语文教学中的重要性探析

现在的初中语文作文教学多是重视记叙文、说明文、议论文的教学，而忽视了应用文的教学，使得不少学生连普通的应用文也不知该如何下笔，给学生就业、参于社会实践带来诸多困难，有的还因为应用文写作不合规范要求而造成工作失误，甚至造成经济损失。因此，笔者认为初中应加强应用文的教学。应用文是国家机关、人民团体、企事业单位及个人在日常生活和实际工作中经常使用的实用文体。

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗分析

目的：探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗。方法：对收治的2例机化型慢性硬膜下血肿患者结合国内文献65例进行临床分析。结果：共计67例患者,手术治疗66例,其中直接骨瓣开颅手术47例,钻孔探查引流失败改骨瓣开颅16例,钻孔引流2-4周失败后再次行骨瓣开颅手术3例;全组治愈63例,死亡3例。结论：机化型慢性硬膜下血肿应采取骨瓣开颅手术治疗。

慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究

目的:探讨慢性硬膜下血肿患者术中是否放置引流对血肿复发的影响。方法:选择性收集184例慢性硬膜下血肿患者,并将其分为年轻组与老年组,每组再分引流组与非引流组,分别比较两组在术中是否放置引流与血肿复发的关系。结果:95例年轻组患者行钻颅术中放置引流者45例,其中复发3例,术中未放置引流者50例,复发2例;89例老年组患者行钻颅术中放置引流者50例,其中复发4例,术中未放置引流者39例,复发9例。结论:年轻组患者术中冲洗后行硬膜下引流及术后不引流对术后血肿复发无明显影响,老年组患者术后引流可减少血肿复发。

基层医院非外伤性脑出血误诊原因分析

非外伤性脑出血是神经科常见疾病，首诊大多在神经内科，如有手术指征或伴有外伤史则转到神经外科就诊，基层医院由于没有磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）及脑血管造影（DSA）等诊断设备，加之医师经验缺乏，往往容易误诊。为了提高临床诊治水平，对笔者所在神经外科2006年1月～2010年12月近5年住院病例进行回顾分析，发现人院诊断有误的非外伤性脑出血15例，现总结如下。

依达拉奉对颅内出血后继发性脑损伤的疗效分析

目的探讨新型自由基清除剂一依达拉奉对颅内出血后继发性脑损伤的疗效。方法将80例颅内出血患者随机分为两组：治疗组40例，在常规手术和药物治疗的同时，静脉给予依达托奉注射液30mg q12h，共10～14d；对照组40例，除不用依达拉奉外，余同治疗组。采用GOS预后评分表，比较两组的疗效。结果治疗组的优良率（67．5％）明显高于对照组（45．0％），差异有显著性（P〈0．05）；治疗组的重残率（25．0％）和病死率（7．5％），明显低于对照组（42．5％和12．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）；而治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉对颅内出血后继发性脑损伤有较好的疗效。