宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析

目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：收集本院2009年5月-2013年5月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术者218例。根据患者患病情况选择手术方式，术后随访2-12个月，观察疗效。结果：手术均明确为内膜息肉。手术方式：单纯息肉切除89例，息肉切除＋浅层内膜切除29例，息肉切除＋内膜切除73例，息肉切除＋内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少，43例转为点滴状出血，16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者，术后1-3月血红蛋白恢复正常，重度贫血者同期转为轻度。17例痛经患者术后6例症状消失，9例缓解，2例无改善。10例不孕症患者术后3例妊娠。27例绝经后手术者均未再异常出血。结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉安全有效。手术方案应根据患者症状、病理类型、年龄和生育等个体需求加以调整，只有采用合适的方案才能达到满意的治疗效果。

医患关系的核心是做好医生

医学道德首先是以"仁爱"立医。尊重生命,慈善为本,道德为魂。作为医者,精医是追求的目标,也是做好医生的根基所在,厚德则为好医生之魂,做一个好医生必须有人性的修养。

变电站GIS设备常见故障与处理技术

GIS设备是变电站的核心设备,其运行状态在很大程度上影响着整个变电站运行的稳定和安全。而在变电站运行过程中,受各种因素的影响,GIS设备中存在着一些常见故障,这些故障严重影响了设备功能的有效发挥。文章结合GIS设备的特点,对其常见故障进行了分析,并提出了相应的故障处理技术。

VEGF在子宫颈癌及上皮内瘤变组织的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测95例子宫颈癌（ICC）、67例宫颈上皮内瘤变（CIN）和104例正常宫颈上皮（NCE）中VEGF的表达情况，同时检测微血管密度（MVD，CD34标记）和癌细胞增殖标记指数（Ki-67标记），将后两者与VEGF表达进行比较。结果正常宫颈上皮VEGF不表达或弱表达，上皮内瘤变和子宫颈癌VEGF阳性表达，并且表达率显著升高（P〈0.05），与组织学分级、癌细胞增殖指数（Ki-67）、MVD显著正相关（r=0.602，P〈0.01），但与年龄、FIGO分期和间质浸润无关（P〉0.05）。结论 VEGF与子宫颈癌变的发生、发展关系密切，可以作为监测宫颈癌及判断预后的参考指标。

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的:探讨宫腔镜在节育器取出困难时的价值。方法:回顾我院5年间44例因常规取器失败而改行宫腔镜取器病例,对相关资料进行分类统计。结果:43例宫腔镜下一次性成功取出,1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀,残留0.3 cm断裂物未完全取出,随访无异常,成功率97.7%。结论:运用宫腔镜诊治多种原因引起的节育器取出困难具有定位准确,损伤小,成功率高的优点,为首选方法。

变电站直流电源系统探究

一、变电站直流电源的类型和特点1.继电保护直流电源。继电保护直流电源有110V和220V两种,它们供继电保护控制和操作使用,是站内重要的电源。由于电源辐射到站内各个地方,为防止一次场地电位对电源系统的影响,继电保护直流电源运行方式采用悬浮不接地方式。该电源直接关系到电网保护设备的运行,其可靠性关系到电网运行的安全性。

妊娠合并梅毒母儿健康状况分析

目的探讨妊娠合并梅毒孕妇孕期进行驱梅治疗对妊娠结局的影响。方法 51例经血清学检查确诊为妊娠合并梅毒孕妇,根据孕期是否进行规范的驱梅治疗分为治疗组(38例)和对照组(13例),比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后以及分娩先天性梅毒儿的情况。结果 (1)妊娠结局:治疗组孕妇足月产率为92.1%,而对照组为30.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组孕妇早产与死胎、流产、死产发生率分别为7.9%和0,明显低于对照组的46.1%和23.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)围产儿预后:治疗组孕妇分娩正常新生儿者占84.2%,而对照组占30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。梅毒孕妇开始治疗的时间越早,先天性梅毒患儿的发生率越低(P<0.05)。(3)确诊为先天性梅毒儿的有13例,确诊依据临床表现及19S-IgM-TP酶联免疫吸附实验(ELISA)检测结果。结论对妊娠梅毒的孕妇采取规范的驱梅治疗是改善妊娠结局和围产儿预后的关键,早发现、早治疗十分重要。19S-IgM-TP ELISA方法检测对新生儿梅毒治疗疗效的早期判定有临床意义。

白求恩精神在医学职业精神建设中的意义

医学职业精神包括植根于哲学的中国传统医学精神,产生于古希腊的希波克拉底誓言及世界医学会《日内瓦宣言》,产生于战时的共产主义白求恩精神以及产生于灾难时期的大爱无疆的人本人文精神,它们均有着共同的价值观:崇敬生命、忠诚患者、敬业精神、奉献博爱四个层面。社会主义市场经济发展,社会主义精神文明建设以及医学职业精神、医德医风建设更需要白求恩精神。

亚临床甲状腺功能减退症孕期筛查及意义

目的了解乐清市妊娠期亚临床甲状腺功能减退症发病率,评价综合干预效果,为开展常规筛查提供依据。方法 2013年1月~2014年1月对1028例孕周〈20周单胎孕妇进行血清TSH、FT4、TPOAb甲状腺功能筛查。结果异常141例,检出率为13.72%,其中亚临床甲减58例,临床甲减21例,低甲状腺素血症33例,甲亢9例,单纯甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性20例;亚临床甲减组中,TPOAb阳性27.59%（16/58）,外来人口占29.31%（17/58）,平均年龄（28.72±4.22）岁,甲状腺功能正常组TPOAb阳性2.25%（20/887）,外来人口占14.32（127/887）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。针对筛查结果,对不同组别分别采取不同干预措施,并对亚临床甲减组重点跟踪随访评估效果,干预后临床甲减2例,占1.42%,亚临床甲减10例,占7.09%,低T4血症6例,占4.26%。结论孕期甲状腺功能异常率较高,尤其亚临床甲状腺功能减退症占比最大,不容忽视。予以筛查并早期干预,可以有效减少并发症及出生缺陷的发生。

COX-2与血管内皮生长因子在子宫腺肌病中的表达及相关性分析

目的探讨子宫腺肌病中COX-2与VEGF的表达及其相关性。方法以2010年8月-2012年8月间于乐清市妇幼保健院接受治疗的35例子宫腺肌病为观察组,选取因良性卵巢肿瘤入院、经病理检查证实子宫内膜正常的40名妇女为对照组,比较两组COX-2、VEGF的阳性率及表达丰度。结果观察组子宫内膜COX-2和VEGF的阳性率和表达量均显著高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,且COX-2与VEGF的表达呈正相关（r=0.87,P〈0.05）。结论子宫腺肌病组织中COX-2与VEGF的阳性率和表达量均显著上升,且COX-2与VEGF的表达呈正相关。

浅谈景物描写与阅读的结合

记叙、说明、议论、描写、抒情五种表达方式，是中学生阅读与写作学习中的基本内容。经过学习与训练，学生对记叙、议论、说明等几种常用、易用的表达方式能较自如地使用。但描写，特别是景物的描写，学生显得很陌生，甚至是一听到写景，就会有一种无从下手的茫然和恐慌。

宫腔镜诊断子宫内膜息肉正确性对照分析

目的分析子宫内膜息肉在临床、宫腔镜与病理之间的差异,以期提高诊断正确性。方法回顾性分析355例因临床拟诊为内膜息肉行宫腔镜手术患者的临床资料,对照宫腔镜手术结果和病理诊断,分析其差异的原因。结果子宫内膜息肉的病理形态多样,以病理基础结果为衡量标准,临床符合率为72.68%,宫腔镜符合率为93.41%。结论子宫内膜息肉需要通过临床表现结合宫腔镜检查与病理学检查才能得到正确的诊断。

乐清地区妇女宫颈HPV感染及亚型分布调查研究

目的调查浙江乐清地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因亚型的分布情况。方法用专用宫颈刷采取妇女宫颈的脱落细胞,利用基因芯片技术检测23种HPV亚型。结果共检1000人次,HPV感染妇女320人次,感染率为32%,检出HPV亚型515项,高危型感染365例,占感染总数70.87%,高危型感染率排在前5位的依次是16型(15.73%,),18型(8.1%),33型(7.7%),58型(7.3%),59型(5.8%),低危型为150例,感染率为29.1%,单一基因亚型感染203例,占感染人数的63.43%,双重感染70例,占感染人数的21.8%,多重感染47例,占感染人数的14.7%。结论浙江乐清地区妇女宫颈HPV感染率较高,主要为单一感染;感染亚型主要是16和18,其次是33型、58型、59型。

医院文化建设及其实施策略

医院文化建设具有凝聚、导向、辐射、引领和推动医院可持续发展的重要作用,医院文化建设要突显卫生系统的核心价值,不能急功近利,因为它是形象包装工程,故必须做到思想认同、行为认同与价值取向认同,真正体现"以人为本"的管理理念。

卵巢转移癌272例临床病理分析

目的：探讨卵巢转移癌的临床病理特征。方法：回顾分析我院2006年1月至2012年12月间卵巢转移癌272例的临床病理资料和随访资料。结果：原发灶来自胃肠道占85.3%,除24例卵巢转移癌为首发肿瘤外,其余病例均有卵巢外播散。行原发癌手术切除者平均生存时间18.8月,未切除者仅6.6月。转移瘤大小为4.0～30.0cm。组织结构经典型、小管型、硬化型和混合型分别占83.1%、8.1%、5.9%、2.9%。结论：卵巢转移瘤多数源自胃肠道,组织学以经典印戒细胞为主,行原发癌切除平均生存时间明显大于未切除者。

两种乳腺癌筛查方法的对比研究

目的通过对两种乳腺筛查策略的对比研究,探索更佳的乳腺癌筛查策略,提高乳腺癌早诊率。方法将2012年4月至2013年4月来我院做乳腺癌筛查的364位妇女随机分为A组和B组,各182位。A组采用策略为先进行乳腺体检,发现可疑者、高危人群即加以乳腺彩超检查,彩超检查证实可疑、阳性者,加以钼靶X-线检查;B组采用策略为先乳腺体检和乳腺彩超检查,在上述两种检查的基础上,对可疑者和高危人群进行钼靶X-线检查。对比两组肿物检出率、肿物阳性检出率及最后确诊率。结果 B组肿块检出率、阳性检出率、最后确诊率均显著高于A组,且均具有统计学意义(P<0.05)。结论彩超检查、乳腺体检同时进行,可疑者和高危人群进行钼靶X-线检查可提升乳腺癌诊查准确率,此筛查策略可以用于推广。

妊娠高血压综合征患者胎盘VEGF的表达及意义

妊娠高血压综合征（简称娠高征）是妊娠期所特有的疾病，除孕妇出现高血压外，还可表现为蛋白尿、水肿，严重时甚至出现抽搐、昏迷直至母婴死亡［1］。娠高征病因与发病机制至今仍未完全阐明，目前普遍认同胎盘血管内皮细胞受损学说，认为是血管内皮损伤致血管活性物质分泌失衡，导致终末绒毛数减少而间质纤维化增加，最终引起胎盘缺血、缺氧等一系列病变［2］。血管内皮生长因子（VEGF）在胎盘发育过程中起重要作用。本文拟通过检测妊高征患者胎盘中VEGF的表达，探讨相关机制。

瘢痕子宫早孕药物流产126例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早孕的安全性和有效性。方法选择剖宫产术后妊娠小于或等于49 d,且无米非司酮、米索前列醇禁忌证的瘢痕与非瘢痕子宫妊娠308例,其中126例瘢痕子宫妊娠作为观察组,与观察组年龄、孕周、孕产次均相同的非瘢痕子宫妊娠182例作为对照组,对两组流产效果、妊娠物排出时间及阴道出血量进行观察比较。结果观察组和对照组完全流产率分别为84.9%和88.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠物排出时间及阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物流产终止瘢痕子宫早孕安全、有效,避免了人工流产可能发生的并发症。

原发性输卵管绒毛膜癌1例

输卵管绒毛膜癌是少见的一种恶性滋养细胞肿瘤。其发病率虽然不高但临床症状和常规检查易误诊为输卵管异位妊娠，而且该肿瘤较易进入血液而发生早期转移，值得临床警惕。

脐带血管瘤致新生儿窒息1例

脐带血管瘤是一种较为罕见的脐带异常,倾向发生于脐带的胎盘端。有些来源于脐动脉分支,有些来自于华通胶的毛细血管。一般较小,系错构瘤性质,而非真性肿瘤。随着B超在产前检查中的广泛应用,尤其是开展彩色多普勒超声检查,产科医师开始重视胎盘因素引起的胎儿异常。现报道我院近期治疗1例。1一般资料病例:周某,25岁,因"停经41周,超预产期7天"入院。平素月经规则,3-4/28-30天,末次月经:2010年11月16日。孕期顺利,否认腹痛、发热、阴道出血史,否认药物、放射线等致畸物质接触史。定期县级医院产科检查,共B超检查4次,均提示:宫内单活胎。