PICC输液接头最佳证据临床应用研究

目的:制订基于证据的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液接头管理方案,开展临床护理质量改进项目,并评价其实践效果。方法:依据循证护理PIPOST方法结构化临床问题,建立证据应用项目小组,制定检索策略,检索证据,并进行证据质量评价,形成输液接头证据总结4条,审查标准7条依据证据制定,选择两个病区,一组为对照组、一组为观察组,通过基线审查、实践变革、应用后变革效果的再审查,评价PICC输液接头最佳证据的应用效果。结果:项目开展后护士PICC输液接头理论、操作考核成绩明显提高,维护规范化程度提高,PICC输液接头管理质量安全得到保障。护士工作体系中融入实践方案确立的流程、制度、工具等,并形成以循证为依据的PICC输液接头证据应用项目的标准化教育培训体系。结论:PICC输液接头管理合格率得到了很大提高,今后对PICC输液接头的最佳实践方案需要不断地进行质量审查和探索。

微信平台在外科护理管理中的应用效果

目的探讨将微信平台应用于外科护理管理中的方法及效果。方法 2012年7月,第二军医大学长征医院普外科建立护理人员微信群,借助微信平台,布置工作计划、学习专科业务与理论知识等,将新知识学习和管理中出现的问题信息及时发布,共同分享。结果应用微信平台进行科室的护理管理后(2012年7-12月)与应用前(2012年1-6月)比较,科室每日晨会及每月例会的时间缩短,护士对护理管理的参与度增强,所有参与人员均表示微信平台的应用有利于提高自身的专科护理水平,增进同事间的沟通。结论将微信平台应用于外科护理管理中,有利于提高护理管理效率,提升专科护理水平,激发护理人员参与管理的积极性,加强了护士间的交流沟通,保障了患者安全。

知情同意权在临床护理中的应用及进展

与患者进行有效的沟通和交流，获得患者的知情同意已成为护理工作的组成部分和护士的职责。虽然大多数医疗行为的患者知情同意工作应该由医生完成，若未获得患者的同意即实施，最终要由医生负法律责任，但是医嘱和部分治疗性操作是由护士来实施的，所以护士同样附带法律责任。随着社会法制的健全和人们法制意识的增强，越来越多的患者要求在诊疗过程中享有知情权、同意权，

伤口床准备原则在糖尿病合并压疮患者护理中的应用

压疮也称压力性溃疡,是指局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能,从而引起组织破损和坏死。老年糖尿病患者更易引起压疮,一旦发生,易引起局部感染,炎症难以控制,创面不易愈合。伤口床准备原则是近年来伤口处理的新进展,其概念是去除影响伤口愈合的局部因素,

谈风险管理在外周静脉化疗中的应用

目的探讨风险管理在外周静脉化疗中的作用。方法对护士进行风险管理教育并制定风险评价标准,提高护士风险识别和风险评价能力,完善风险防范机制并认真实施。结果实施外周静脉化疗风险管理1年来,规范了外周静脉化疗操作程序,提高了护士的风险防范意识和技能,减少了相关的静脉损伤(化疗外渗发生率由2005年的1.56%降低到2006年的0.074%,静脉炎发生率由2.74%降低到0.223%),相关投诉由0.196%降低为0,经χ2检验,均有统计学意义(P<0.05)。结论在外周静脉化疗中实施风险管理,使护士和患者共同配合,努力将高风险因素降至最低限度,减少了静脉损伤及外渗的发生,达到了降低护理缺陷和护理纠纷发生的目的,使护患双方同时受益。

胃癌患者术后早期肠外静脉营养的观察与护理

胃癌患者多伴有营养不良及免疫功能低下,加之术后禁食,因此对术后患者进行营养支持十分重要.肠外营养是临床营养支持的重要组成部分,常用的肠外营养方式有周围静脉单瓶输注营养和中心静脉全和一营养(中心静脉-TNA)[1].2003年1月～2004年6月,我科对胃癌患者手术后进行中心静脉-TNA治疗,取得良好效果,现将观察结果与护理体会报道如下.

模拟患者角色情景式教学查房的做法和体会

我院护理部在多年整体护理教学查房实践的基础上,不断拓展教学查房的内涵.2003年6月至12月,在全院34个护理单元,开展以"假如我是一名病人"为主题的模拟患者角色的情景式教学查房,效果较好,现介绍如下.

微创拔牙技术在阻生牙拔除中的实际效果分析

目的探究微创拔牙技术在阻生牙拔除中的实际效果。方法选取2020年2月—2022年10月盱眙县人民医院治疗的153例阻生牙患者为研究对象,按照随机数表法分为常规组(n=76)与微创组(n=77)。常规组采用常规拔牙手术,微创组采用微创拔牙技术。比较两组患者手术指标、断根率、应激反应指标、炎症指标、术后并发症。结果微创组手术指标优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组断根率为0.00%,低于常规组的5.26%(4例),差异有统计学意义(χ^(2)=4.161,P=0.041)。术后,微创组应激反应指标低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组炎症指标数据低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阻生牙拔除中微创拔牙技术的效果更好,患者术后的疼痛感评分更低,产生的应激反应更小,在术后可以快速康复,并具有更高的安全性。

透明敷料维护经外周静脉中心静脉置管的效果

目的探讨透明敷料(型号为Ⅳ3000)在经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法将100例PICC置管后的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用透明敷料(标准型10cm×12cm)固定穿刺部位,对照组患者采用普通透明敷料固定穿刺部位,观察并比较两组患者在皮肤过敏、置管处局部感染、敷料保留时间及患者主观舒适度方面的差异。结果观察组患者的敷料保留时间及主观舒适度均优于对照组(P<0.05),皮肤过敏及局部感染的患者例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明敷料在PICC置管后的维护中,具有保留时间长、有效防止感染、明显改善患者的舒适度及生活质量等优点,值得在临床推广应用。

临床护理路径在胃食管反流患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在胃食管反流患者中的应用效果。方法：选择2013年1~12月我院微创外科采用临床护理路径护理的患者28例作为试验组，将2012年1~12月胃食管反流患者作为对照组。试验组采用的是临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理方法。结果：试验组护理措施目的明确，完善了护理细节，在平均住院日、平均住院费用以及患者满意度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：临床护理路径应用于胃食管反流患者中能缩短住院时间，还可提升患者护理满意度，提高护理质量。

基于环境分子诊断技术的污染场地环境管理分析

环境分子诊断技术可以应用于污染场地特征识别、修复方案可行性评估、效果监测和修复终止等污染场地环境管理过程,以探明土壤和地下水中污染物降解机制,确定不同污染来源,弥补传统污染场地环境管理方法的不足。该技术具有广阔的应用前景,其典型代表是有机单体同位素分析和分子生物学技术。本文阐述了环境分子诊断技术的分类和适用性,分析了基于环境分子诊断技术的污染场地环境管理过程,以推进污染场地环境管理,改善生态环境。

分析化学法用于环境监测的实践探索

在目前的环境监测中,分析化学法是一种较为普遍使用的方法。分析化学法作为一种重要的环境监控手段,其应用越来越广泛。本文着重阐述了环境分析化学的内涵、特点及常用的几种检测手段,并对其在环境监测方面的应用进行了阐述。

钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法在2013年1月~2017年5月开展本次关于下颌骨骨折的研究,期间总共选取30例患者进行对比研究。将所选患者以随机数字法的方式进行分组。常规组采用经颌间结扎手术,实验组采用钛板内固定治疗。对比两组手术的手术疗效。结果实验组与常规组在治疗效果数据方面有明显差异,实验组的总有效率数据优势突出,统计学结果达到意义标准(P<0.05)。结论钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效突出,能够显著提高患者生存质量,值得在临床当中推广并普及。

关于环境监测在环境影响评价中的重要性分析

伴随我国社会经济的不断发展,民众生活水平不断提高,对生活质量的要求也不断提高。目前,环境污染问题是影响民众生活质量的主要因素,因此,如何保护环境,解决环境问题成为社会各界人士重点关注的内容。对现有工作进行总结分析后,工作人员认为要想解决日益严重的环境污染问题,可以环境影响评价工作为切入点,了解环境监测信息,为开展后续工作指明方向,基于此,本文针对此方面内容展开了详细分析,供相关人员参考使用。

浅析大气环境监测对农业生态环境的影响

大气环境是影响农业生态环境质量的决定因素。治理大气环境时,为强化治理效果,需积极运用监测技术,提高环境治理能力。依托先进监测技术获取大气污染信息,掌握大气污染种类和浓度,为农业生态环境改善提供参考。本文将从大气环境监测角度分析监测技术的使用方法,解决现有的污染监测问题,从根源杜绝大气污染,积极营造健康、绿色的农业生态环境,为农业产业升级保驾护航。

标准样品在环境监测中的应用与问题解析

在环境监测工作中,标准样本可作为环保单位所需资料的依据,而检测单位的质量管理环节常常会对其产生影响,从而对监测单位的监测结果产生一定的影响,最终的监测结果可以为环境监测工作和环境保护部门的治理决策提供参考。加强质量管理,实施全方位、系统化的质量监控,可以有效确保现场环境监控的精度,还可以促进环保监督工作的发展。随着我国现代化进程的加快,环境监测的范围从最初的水、气、声环境监测,逐渐向生态环境、土壤环境等方面延伸。目前,现场环境监测主要是以实验室与现场便携设备相结合的方式进行。随着新技术和检验标准的不断更新,对环境监测工作和管理工作提出了新的要求。

CBCT三维重建在单侧唇腭裂二期鼻整形应用中的近期效果评价

目的:应用CBCT三维重建测量技术评价唇腭裂患者二期鼻整形术前术后鼻外形的改变。方法:对20例正常成年人及20例单侧唇腭裂二期鼻整形术前及术后6个月拍摄CBCT(cone-beam computed tomography),获取三维面部影像数据,以Dicom的格式转移到simplant11.04软件程序,建立面部三维图像,对鼻及周围结构定点,并进行线距及角度测量。测量结果采用SPSS13.0系统软件包对数据进行配对t检验。结果:对21个标记点共14项测量项目进行测量标记(放进方法里面),并对其中5项指标进行了患、健侧比较(放进方法,列出重要指标)。术前单侧唇腭裂患者双侧鼻翼发育程度不一致,患侧较健侧发育不全:鼻尖位置偏健侧,鼻尖下点到鼻翼外侧缘点的距离患侧大于健侧;鼻中线偏斜;鼻面角、鼻唇角小于正常人,鼻额角大于正常人;患侧鼻孔宽度大于健侧;鼻小柱偏向健侧。术后:患、健侧鼻孔宽度接近相等。结论:应用CBCT三维重建测量技术能精确测量外鼻相关数据,并可以明确外鼻的畸形程度,患、健侧组织不对称程度及评价手术疗效。

全面部骨折手术治疗的临床研究

目的对全面部骨折(panfacial fractures)患者临床治疗进行回顾性研究。方法我院1991-2006年全面部骨折患者60例,15例传统方法治疗即颌间结扎牵引固定;45例进行手术切开复位内固定治疗。随访1-8年,包括门诊检查及电话随访。结果所有患者外伤后均出现骨质重新愈合,无骨不连现象;保守治疗患者功能基本恢复,外形较差,手术治疗患者功能、外形均得到较好的恢复;张口度总体上看保守治疗患者恢复不如手术治疗患者。结论全面部骨折手术治疗患者获得较好的治疗效果,值得在临床上推广。