大体积混凝土承台冬季施工温控措施

大体积混凝土由于体积庞大,散热困难,在浇筑完毕后的几天内其内部温度上升的非常迅速,和表面产生了较大的温差,容易导致混凝土产生表面裂缝甚至深层贯穿裂缝,严重威胁工程质量。我们需要采取一定的大体积混凝土水化热温控技术来控制混凝土水化温升,削减温度峰值。实践证明,所采取的温控措施对消除大体积混凝土的收缩裂缝效果明显。

溶洞顶板稳定性影响因素正交有限元法分析

随着岩溶地区兴建越来越多的公路工程,岩溶地基稳定问题已成为公路工程建设中的突出问题,其中又以溶洞的影响最为显著。采用正交弹塑性三维有限元法评价了各因素对溶洞顶板稳定性的影响程度(敏感度)。分析结果表明:影响溶洞顶板稳定性的主要因素为顶板岩层厚度、岩体力学特性和溶洞宽度。

机制砂掺天然河砂在水下灌注桩施工中的运用

红水河特大桥主塔群桩采用水下桩浇筑工艺,为保证桩基成桩质量,采用在机制砂中掺河砂,优化细集料颗粒级配的方法减少砼坍落度、扩展度损失,提高砼施工性能。试验结果表明,在文中试验条件下,在机制砂中掺入河砂拌制而成的砼施工性能得到提高,掺量约30%时效果最佳,可满足现场超长、大直径水下桩灌注施工对砼和易性和力学性能的要求。

钢波纹管涵在高速公路应用的经济性分析

文章简要介绍了毕威高速公路填方路基段钢波纹管涵与盖板涵的经济性分析,并总结了钢波纹管涵应用的经济和社会效益。

采用钢板加固隧道二衬混凝土结构受力分析

针对某公路隧道局部段落衬砌厚度不足的情况,采用粘贴钢板法进行结构加固,通过对钢板加固结构的受力分析,指出运用钢板加固处治隧道二衬混凝土厚度不足可有效提高二衬混凝土抗弯承载力。

桥梁空心薄壁墩滑架设计在施工中的应用

依据贵州毕威高速公路第四合同段干河大桥施工技术要求,从空心薄壁墩滑架设计、受力计算等方面总结出了一整套施工经验,具有一定的参考价值。

某大桥岩溶桩基承载特性分析

介绍桩承载力自平衡测试方法的基本原理、试验装置及其相对于传统静载荷试桩法的特点;并结合岩溶地区桥梁桩基的工程实践,对岩溶地区桥基承载特性进行初步分析和探讨。

现浇箱梁上部支架设计及计算在施工中的应用

依托贵州毕威高速公路第四合同段野马川立交D匝道桥施工工程,对桥梁支架设计、受力计算分析等进行阐述,希望对同类工程具有借鉴作用。

AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路在三七总皂苷减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):假手术组、模型组、PNS低剂量组、PNS中剂量组、PNS高剂量组和PNS高剂量+compound C组。PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组分别腹腔注射PNS 12.5、25.0和50.0 mg/kg;PNS高剂量+compound C组在腹腔注射PNS 50 mg/kg后10 min时,尾静脉注射compound C 0.2 mg/kg;假手术组和模型组腹腔注射10 ml/kg生理盐水。各组于机械通气前30 min注射药物或生理盐水。机械通气模型:模型组通气频率40次/min,潮气量40 ml/kg,机械通气6 h;假手术组机械通气6 h,潮气量10 ml/kg。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多巴胺(DA)浓度,尼氏染色进行海马CA1区神经元计数,采用Western blot法检测海马CA1区P2Y1嘌呤受体(P2Y1R)、(肌)营养不良短小蛋白结合蛋白1(dysbindin-1)、AMPK的表达、磷酸化SIRT1(p-SIRT1)/SIRT1比值和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB比值。结果与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05);与模型组比较,PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增多,目标象限停留时间延长,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低,血清DA浓度升高,海马CA1区神经元计数升高,P2Y1R、dysbindin-1表达下调,AMPK表达上调,p-SIRT1/SIRT1比值升高,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05);与PNS高剂量组比较,PNS高剂量+compound C组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论PNS减轻机械通气大鼠脑损伤的机制可能与激活AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路有关。

丁苯酞联合纳洛酮治疗老年脑出血患者的效果观察

目的 探讨丁苯酞联合纳洛酮治疗老年脑出血患者的临床疗效.方法 选择本院2012年12月至2014年12月诊治的老年脑出血患者130例,采用随机数字表法分为两组,对照组65例采用纳洛酮治疗,观察组65例采用丁苯酞联合纳洛酮治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗前后,同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、低氧诱导因子、神经功能缺损评分均显著降低（P均〈0.05）;治疗后观察组同型半胱氨酸（10.2±1.3） μmol/L、超敏C反应蛋白（3.9±1.1） mg/L、低氧诱导因子（51.6±10.3）ng/L）、神经功能缺损评分（3.7±1.0分）均明显低于对照组（14.0±1.8） μmol/L、（6.9±1.4） mg/L、（82.5±17.6） ng/L）、（4.4±0.9） 分,差异均有统计学意义（t值分别为7.134 、10.692、9.078、4.892, P均〈0.05）.观察组治疗总有效率（98.5%）明显高于对照组（89.2%）,差异有统计学意义（χ2=4.795,P〈0.05）.两组并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 丁苯酞联合纳洛酮治疗老年脑出血的疗效显著,可明显改善患者的临床指征与神经功能.

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死对患者血液流变指标、炎性因子、神经功能的影响

目的探讨依达拉奉联合银杏达莫药物治疗急性脑梗死对患者的血液流变指标、炎性因子、神经功能的影响。方法选取2014年10月-2016年10月于唐山市工人医院住院的106例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为二组,其中对照组患者53例,采用奥扎格雷联合银杏达莫药物治疗,观察组患者53例,采用依达拉奉联合银杏达莫药物治疗,于治疗前后行血液流变指标、炎性因子、神经功能评定,比较二组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗后,二组患者的血浆黏度(PV)、全血低切黏度(BVL)、全血高切黏度(BVH)、红细胞最大聚集指数(MAXD)、红细胞压积(Hct)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆可溶性细胞间黏附因子-1(sPECAM-1)、NIHSS评分、CSS评分较治疗前均降低(均P<0.05)。经比较二组患者的ADL评分治疗后较治疗前增加(P<0.05)。经比较观察组患者PV、BVL、BVH、MAXD、Hct、TNF-α、CRP、IL-6、sPECAM-1、NIHSS评分、CSS评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者ADL评分、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合银杏达莫药物治疗对急性脑梗死患者的治疗效果更好,可有效改善患者的血液流变指标、炎性因子、神经功能状况,且安全性高,值得临床推广使用。

缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果评价及依从性研究

目的 评价缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果,并对影响其依从性因素进行分析,以期为缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防用药提供参考。方法 对2018年1月—2020年12月在唐山市工人医院住院的缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤的198例患者进行回顾性分析,对所有患者进行为期12个月的门诊或电话随访,对其用药情况进行登记,并详细记录患者的用药现状、停药原因、临床事件,评价其二级预防用药的效果,并对影响患者二级预防药物依从性的因素进行分析。结果 出院后应用抗血小板药物的119例患者3个月与6个月及3个月与12个月药物依从性差异有统计学意义(P<0.05),而出院6个月与出院12个月药物依从性差异无统计学意义(P>0.05);抗凝药、降压药、降糖药在各随访时间点服药依从性差异无统计学意义(P>0.05);降脂药在各随访时间点服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。198例患者出院12个月后抗栓药物依从性方面,高依从性140例(70.70%),低依从性58例(29.30%)。通过本研究发现高龄、文化程度低、没有医保、收入水平较低、没有按时随访复查、没有得到规范合理的患者教育、依靠患者家属给药均会导致患者的依从性偏低,而与性别无明显相关性。导致患者自行停药的主要原因有经济条件、害怕药物副作用、主观健康意识不高、吃药看不到效果。结论 我院目前缺血性脑血管病合并房颤患者二级预防依从性不高,应引起足够重视,在今后的工作中应该加强患者教育,完善随访体系,提高患者依从性,减少卒中复发。