燥湿解毒止痛汤熏洗坐浴在混合痔患者术后的应用效果观察

痔是肛肠科常见病,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的静脉团,在我国痔的发病率为51.56%,占肛肠疾病的87.25%;根据发病部位分为内痔、外痔、混合痔3种类型,混合痔占痔病的21.5%[1]。目前治疗主要分非手术治疗和手术治疗;非手术治疗无效者及伴有痔核脱出、出血、血栓形成或发生嵌顿者适合进行手术治疗。

消肿止痛方熏洗对痔疮术后患者创面愈合、疼痛VAS评分和免疫功能的影响

目的:观察消肿止痛方对痔疮手术后患者创面愈合、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及免疫功能的影响。方法:选取行手术治疗的124例痔疮患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各62例。对照组采用常规术后处理及高锰酸钾溶液熏洗治疗,观察组在对照组常规术后处理的基础上加用消肿止痛方熏洗治疗。比较2组创面愈合情况、疼痛VAS评分及免疫功能指标。结果:观察组平均创面愈合时间为(15.32±2.77)d,对照组为(16.44±3.03)d,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,2组创面肉芽组织、面积评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,2组上述各项指标均较术后1 d降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,2组VAS评分均较术后1 d降低;且术后3 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);但2组术后7 d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术后1 d升高(P<0.05),CD8^(+)水平较术后1 d降低(P<0.05);且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:消肿止痛方熏洗有助于促进痔疮患者术后创面愈合,减轻疼痛,并可在一定程度上改善免疫功能。

平消胶囊联合化疗对结直肠癌术后患者免疫功能和VEGF蛋白表达的影响

目的:观察平消胶囊联合化疗对结直肠癌术后患者免疫功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法:86例行结直肠癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,两组患者术后均接受常规化疗,观察组患者同时口服平消胶囊,比较治疗前及治疗后12周两组患者的生活质量、免疫功能以及血清VEGF蛋白表达水平。结果:观察组患者术后化疗6周和12周时生活质量评分均较对照组显著升高(P<0.01);术后化疗12周观察组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性显著高于对照组(P<0.01),CD8+细胞显著低于对照组(P<0.01);化疗后12周观察组VEGF蛋白表达显著低于对照组(P<0.01)。结论:平消胶囊联合化疗可提高结直癌术后患者的生存质量,并提高患者细胞免疫功能及抑制VEGF蛋白的表达。

国产吻合器治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂83例分析

目的探讨国产吻合器治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的可行性。方法采用国产吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂83例。结果治愈71例,治愈率83.5%;有效12例,有效率16.5%。术后肛坠及下腹部不适5例,尿潴留4例,出血1例。术后住院3～7d,无肛门狭窄、肛周感染及直肠阴道瘘等并发症。结论环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂采用国产吻合器治疗经济,安全,有效。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对炎性细胞因子的影响。方法:选择溃疡性结肠炎患者160例,按随机原则分为对照组和观察组各80例,在常规治疗基础上,对照组口服柳氮磺胺吡啶,观察组采取自制中药灌肠方灌肠联合口服柳氮磺胺吡啶,两组治疗1个月后比较临床效果、临床症状评分和TNF-α、IL-8和IL-10含量水平变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组临床症状评分、TNF-α和IL-8含量水平均明显下降(P<0.01),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组IL-10含量水平明显升高,观察组升高程度明显高于对照组(P<0.01)。结论:中药灌肠方灌肠联合口服柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

肠镜结果对中医辨证的作用探讨-兼论溃疡性结肠炎的诊治

中医学历经几千年的发展，现已进入二十一世纪。中医应该、也必须现代化，因此，在运用中医的理、法、方、药进行辨证施治的过程中毫无疑义地可以应用现代医学检查中的医疗仪器设备。本人几年来在治疗溃疡性结肠炎的过程中积累了一定经验，其中对宏观辨证与微观表现相结合，充分利用肠镜（从开始的乙状结肠镜、纤维结肠镜到现在的电子肠镜)结果对中医辨证的参考作用体会较深，今作一介绍，以抛砖引玉。

混合痔PPH加外剥内扎术后中药熏洗疗效观察

混合痔是肛肠科常见病、多发病，病情严重者常需采用外科手术进行治疗。吻合器痔上黏膜环切术（procedureforprolapseandhemorrhoids，PPH）是治疗痔的常用的手术方式，但单纯PPH或外剥内扎术治疗混合痔都很难达到满意疗效，

围手术期双侧承山穴埋针治疗混合痔术后疼痛和水肿的疗效观察

为观察围手术期双侧承山穴埋针治疗混合痔术后疼痛的临床疗效，将120例混合痔患者随机分为下预组和埘照组，每组60例，两组术后常规抗感染、止血．治疗，均接受温水坐浴、红外线照射、换药等辅助治疗。在此基础上，干预组实施双侧承山穴埋针超前镇痛干预。结果显示，干预组患者术后疼痛首次出现平均时间明显迟于对照组（P〈0．01），且术后12h、术后第2、3天和第6天肛周皮肤水肿和疼痛程度明显减轻（P〈0．01）。结果表明，围手术期双侧承山穴埋针呵以有效缓解混合痔术后肛门疼痛和创面水肿情况，是一种疗效持续时间长，且安全有效、经济实惠的镇痛方法。