封开农村地区COPD相关危险因素的Logistic回归分析

目的了解封开农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率及相关危险因素,为COPD的有效干预提供科学依据。方法以整群抽样随机分层方法对封开县农村地区1 386例调查对象（年龄≥40岁）进行问卷调查及肺功能检测,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析COPD发病的相关危险因素。结果本农村地区COPD总患病率为10.24%;COPD相关危险因素分析显示：年龄（OR=4.002,95%CI=2.339~7.605）、吸烟（OR=3.846,95%CI=1.925~7.564）、职业粉尘暴露（OR=5.339,95%CI=3.062~9.743）、烧柴烧煤（OR=1.206,95%CI=0.895~2.666）、厨房通风设备差（OR=2.599,95%CI=1.056~4.009）、不良烹饪习惯（OR=1.408,95%CI=0.758~2.255）和肺部疾病个人史（OR=1.296,95%CI=1.015~2.847）。结论 COPD发病是多种因素相互作用的结果,提倡使用清洁燃料,改善通风条件,以减少COPD的发病率。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的效果比较

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的近期效果及安全性。方法2011年10月-2013年10月,将73例肺癌伴恶性胸腔积液的患者经胸腔内置中心静脉导管排尽积液后随机分为A、B组。A组37例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg＋顺铂40 mg;B组36例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg＋博来霉素粉针60 mg,两组均每周给药1次,连续给药3周。评价两组患者胸腔积液减少量的近期疗效、Karnofsky体力状况评分、不良反应发生率及生存率。结果 胸腔积液减少量的近期疗效：A组的总有效率为72.97%,B组为88.89%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=2.98,P〉0.05）。A组的KPS体力状况评分改善率为37.84%,B组为61.11%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.87,P〈0.05）。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的6个月生存率（A组为86.49%,B组为94.44%）差异无统计学意义（χ2=0.57,P〉0.05）,1年生存率（A组为54.05%,B组为77.78%）差异有统计学意义（χ2=4.56,P〈0.05）。结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液均具有较好的效果,且不良反应少。

盐酸氨溴索注射液治疗急性气管及支气管炎的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索注射液治疗急性气管及支气管炎的临床效果。方法广东省封开县南丰镇中心卫生院在2011年3月～2012年3月收治急性气管及支气管炎患儿共106例,将其随机分为观察组和对照组,各53例。对照组患儿给予常规的抗感染治疗以及相应的对症治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗,缓慢静脉输注,坚持给药1周;对比分析两组患儿在治疗前、治疗后第4、7d的咳嗽与咳痰情况。结果两组患儿治疗前的临床症状差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后第4、7d的临床症状与治疗之前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在第4、7d的临床症状改善要显著优于对照组患儿(P<0.05)。(2)观察组患儿在治疗后第7d的临床疗效:临床控制36例(67.9%,36/53),显效12例(22.6%,12/53),有效4例(7.5%,4/75),无效1例(1.9%,1/53),总有效52例(98.1%,52/53);对照组患儿在治疗后第7d的临床疗效:临床控制11例(20.8%,11/53),显效8例(15.1%,8/53),有效12例(22.6%,12/53),无效22例(41.51%,22/53),总有效31例(58.5%,31/53);两组患儿的临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨溴索注射液治疗急性气管及支气管炎具有良好的临床效果,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难程度与体质量指数的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体质量指数(BMI)的相关性,为BMI用于COPD患者的诊断及病情评估提供参考依据。方法将156例COPD稳定期患者随机分为低BMI组、正常BMI组和高BMI组,分别进行肺功能检测和采用6MWT评估呼吸困难程度,分析BMI与肺功能及呼吸困难程度的相关性。结果 (1)高低BMI两组FVC、FEV1%和FEV1/FVC均低于正常BMI组,三组FVC、FEV1%比较有统计学差异(P<0.05);而三组FEV1/FVC比较无统计学差异统计学(P>0.05)。(2)低BMI组和高BMI组在6min步行试验中有统计学差异(P<0.05),且低BMI组在重度和极重度中比例均明显高于高BMI组。结论 COPD患者体质量指数与肺功能及呼吸困难程度存在密切相关性,可为COPD患者的病情评估、后续辅助治疗及判断预后提供一定的参考依据。

舒利迭治疗轻中度支气管哮喘的疗效观察

目的观察舒利迭对轻中度的支气管哮喘治疗效果。方法我院在2011年3月至2012年3月间,对64例轻中度的支气管哮喘患者实施了舒利迭治疗,每次150μg,每天2次,治疗周期为3个月,对哮喘患者前后的治疗效果及不良反应进行观察。结果使用舒利迭治疗之后,患者的临床症状改善明显,总有效率是92.2%,患者肺部功能与治疗前相比,其效果也较为显著,P<0.05,无不良反应患者出现。结论舒利迭在治疗中轻度的哮喘患者方面,具有良好效果且安全,值得推广应用。

哌拉西林钠致过敏反应1例

1病历资料 患者，男，45岁。2007年7月15日上午因患上呼吸道感染来我院就诊。查体：神志清，T36℃，P75次／min，R16次／min，BP 110／80mmHg，咽充血，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，脊柱、四肢未见异常，

多种血清学指标检验诊断脂肪肝的应用及结果分析

目的分析多种血清学指标检验诊断脂肪肝的应用效果。方法选取75例脂肪肝患者作为脂肪肝组,选取40例健康检查者作为对照组,对两组均实施多种血清学指标检验。分析比较两组研究对象的血清学指标检测结果。结果脂肪肝组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平分别为(59.14±8.35)U/L、(82.28±6.71)U/L、(2.84±1.12)mmol/L、(6.75±1.32)mmol/L,均高于对照组的(25.48±6.21)U/L、(40.50±6.35)U/L、(1.14±0.61)mmol/L、(4.32±1.20)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脂肪肝患者采取多种血清学指标检验具有显著的临床意义,可将其作为临床检测脂肪肝的方法之一,值得各医疗结构推广实践。

联合检测CRP和PCT在AECOPD诊治中作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的作用。方法 30例AECOPD患者作为研究组,另择同期30例COPD稳定期患者作为对照组。将两组患者hs-CRP、PCT和白细胞水平进行比较,并分析hs-CRP和PCT水平的关系。结果研究组治疗前hs-CRP、PCT、白细胞水平分别为(52.07±3.06)mg/L、(1.22±0.66)μg/L、(10.93±0.42)×109/L,治疗后上述指标分别为(9.36±0.62)mg/L、(0.41±0.44)μg/L、(6.29±0.37)×109/L;对照组hs-CRP、PCT、白细胞水平分别为(9.43±0.25)mg/L、(0.30±0.24)μg/L、(5.93±0.21)×109/L。研究组患者治疗前hs-CRP和PCT水平均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后hs-CRP和PCT水平较治疗前均降低(P<0.05)。研究组患者治疗后hs-CRP和PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经相关分析显示研究组hs-CRP和PCT水平呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论 hs-CRP及PCT联合检测有助于了解AECOPD患者病情情况及预后情况,对患者治疗有指导意义,值得在临床上推广使用。

尿糖与尿微量白蛋白检验用于糖尿病肾病诊断的价值评估及分析

糖尿病肾病是一种2型糖尿病的主要并发症，主要是由于患者机体内糖代谢异常而导致的肾功能受损，临床特征以肾小球血管损伤为主，存在发展为终末期肾病的风险。早期诊断是给予糖尿病肾病患者及时治疗的重要前提，而采取何种手段进行诊断尚有待商榷。尿糖检测、尿微量白蛋白检测是糖尿病肾病的主要诊断方法，