HPLC测定大鼠肠道菌群中辛伐他汀及其代谢物的方法学研究

目的:建立HPLC测定大鼠肠道菌群中辛伐他汀及辛伐他汀酸浓度的方法。方法:取含辛伐他汀或辛伐他汀酸的大鼠肠道菌群孵育液加入含有内标物(异替格瑞洛,浓度为:1×103ng·mL-1)的蛋白沉淀剂沉淀,离心后取上清液进行HPLC分析。色谱条件:Amethyst C18-H色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相甲醇(A)-0.1%磷酸溶液(B)(80∶20)。检测波长237 nm,流速0.8 mL·min-1,柱温30℃,进样量50μL。结果:采用甲醇溶液作为蛋白沉淀剂,含药菌液与甲醇溶液比例为1∶2时,在4℃下离心力为15 250 g离心,对辛伐他汀及辛伐他汀酸提取率最高。结论:该方法专属性强、提取率高、精密度好、操作简便,可应用于辛伐他汀相关的药动学研究。

3种他汀类药物治疗冠心病的成本-效果分析

目的比较阿托伐他汀钙片、阿托伐他汀钙胶囊和瑞舒伐他汀钙片对治疗冠心病的临床效果分析。方法运用药物经济学中的成本-效果比的分析方法对阿托伐他汀钙片、阿托伐他汀钙胶囊和瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病时的血脂变化水平进行分析评价,比较3组患者降脂疗效及经济效益。结果 3组的成本(C,元)分别为1602.75、761.40、1164.94,疗效有效率(E,%)分别为86.57%、84.84%、87.14%(P>0.05),成本-效果比(C/E)分别为18.51、8.97、13.37,A、C方案相对于B方案的增量成本-效果比(△C/△E)分别为366.05、97.61。结论使用阿托伐他汀钙胶囊治疗冠心病能够有效控制血脂含量,并且成本相对较低。

美罗培南与亚胺培南对重症肺炎的疗效及相关指标的影响

目的:探讨美罗培南与亚胺培南对重症肺炎患者的临床疗效及血清CRP-U、PCT、IL-6等指标的影响。方法:抽取2017年1～12月某三甲综合医院呼吸内科病例200例(美罗培南组100例,亚胺培南组100例)进行回顾性统计分析,评价两药的临床疗效及对CRP-U、PCT、IL-6相关指标治疗前后的影响。结果:两种药物选择、用法用量、治疗疗程较合理,治疗后两组CRP-U、PCT、IL-6相关指标值均明显下降,有统计学意义(P <0. 05);临床有效率美罗培南组85%、亚胺培南组78%,二者比较无统计学意义(P> 0. 05)。结论:美罗培南与亚胺培南是治疗重症肺炎的重要药物,临床需严格规范与合理使用碳青霉烯类抗菌药物。

左氧氟沙星凝胶的制备及质量控制

目的建立制备左氧氟沙星凝胶剂及质量控制的方法。方法用聚乙烯醇124作凝胶基质,制备左氧氟沙星凝胶;采用紫外分光光度法进行含量测定,测定波长为293nm;一元线性回归分析,线性范围为20～120mgL.r=09999。结果含量测定平均回收率为998%,RSD=015%(n=5)。结论制备该凝胶工艺简单,质量稳定,测定方法可靠,应用无刺激,可供临床应用。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液的配伍稳定性考察

目的:考察头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液配伍的稳定性。方法:利用双波长分光光度法测定头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合制剂中头孢哌酮钠和舒巴坦钠的含量,并对与5种常用输液配伍的稳定性进行初步考察。结果:头孢哌酮钠在2～20mg/L范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系,检测限为0.56mg/L,平均回收率为99.77%,RSD为1.06%(n=9)。舒巴坦钠在2～20mg/L范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系,检测限为0.56mg/L,平均回收率为99.86%,RSD为1.09%(n=9)。结论:临床上注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠在配制3h内含量会有所下降,但变化不大,可与5种常用输液配伍使用,该实验可以为临床配伍提供一些参考。

葛根素注射液与常用输液配伍的稳定性考察

目的：模拟临床用法，将葛根素与临床常用输液配伍，观察配伍后的外观、pH值和含量变化，采用紫外分光度法进行光谱扫描和测定。结果：室温25℃和加热37℃，18h内各混合液均澄明，外观无颜色改变，pH值无明显变化，吸收光谱和含量基本无变化。结论：葛根素注射液可以和5种临床常用输液配伍。

93例药物性肝损伤患者临床特征分析

目的探讨药物性肝损伤(DILI)的临床特征,提高DILI临床分型的诊断率和治疗效果。方法回顾性分析医院2014年1月至2018年12月确诊的93例DILI患者的住院资料,依据2015年版《药物性肝损伤诊治指南》分析不同DILI临床分型的特点。结果 93例DILI患者中,男25例(26.88%),女68例(73.12%);肝细胞损伤型71例(76.34%),混合型16例(17.20%),胆汁淤积型6例(6.45%);因果关系评估法量表评分≥6分的72例(77.42%),<6分的21例(22.58%);引起DILI的药物种类最多的为中药材、中药饮片和中成药(41例,44.09%),其次为抗肿瘤药物(31例,33.33%)。不同临床分型中,药物种类、严重程度分级比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.468,7.191,P=0.035,0.027);肝细胞损伤型患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶初始值及峰值均显著高于胆汁淤积型和混合型(P<0.05),而胆汁淤积型患者碱性磷酸酶初始值和峰值均显著高于肝细胞损伤型和混合型(P<0.05)。结论药物种类、严重程度分级及部分生化指标水平均可影响DILI的临床分型。

临床药学专业本科实习生案例教学探讨

临床药学是将药学与临床相结合,直接面向患者,以患者为中心,研究与实践临床药物治疗,提高药物治疗水平的综合性应用学科,是一门知识涉及面广、专业性及实践性强的学科。临床药学专业学生的实习是临床药学专业教学中的一个重要环节,是临床药学人才培养成功的关键。目前四年制临床药学专业的学生对医学知识学习的深度及广度不足,加之实习时间有限,从而增加了实习带教的难度。

不同营养支持方式对AECOPD患者营养状态影响的研究

目的:探讨不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状态的临床研究。方法:随机选取556例AECOPD患者进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组36例、肠内联合肠外营养(EN+PN)组45例、肠外营养(PN)组201例、对照组274例。对照组给予常规治疗,营养支持组在此基础上分别给予不同的营养支持方式,比较4组患者治疗前后营养、免疫、肝肾功能指标变化。结果:(1)营养及免疫状态:治疗后各营养支持组患者总蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较对照组明显升高(P<0.05),PN组白蛋白、淋巴细胞数均较对照组明显升高(P<0.05);治疗后PN组血红蛋白较EN组升高(P<0.05);治疗后EN组、EN+PN组总蛋白均较PN组升高(P<0.05)。(2)肝肾功能:治疗后PN组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(CR)均较对照组明显增高(P<0.05),治疗后EN+PN组CR较对照组明显增高(P<0.05),各营养组尿素氮(BUN)较对照组改善不明显(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上应用营养支持治疗可以明显改善AECOPD患者的营养状态,肠外营养对患者肝肾功能有一定的影响。

临床药师三级药学查房教学工作模式的建立与探讨

目的探索临床药师进行三级药学查房教学工作的新模式,以培养和提高临床药师学员和实习同学药学实践能力,提高临床药师教学水平。方法根据三级药学查房教学经验,规范了三级药学查房人员结构、查房要求、查房流程及查房具体内容。结果临床药师三级药学查房教学工作模式可以培养学员和实习同学理论与实践相结合的能力和药学服务基本技能,同时提高临床药师教学水平。结论三级药学查房教学工作模式有助于提高临床药师药学实践教学质量,值得借鉴和推广。

我院全胃肠外营养3098例/次的配制及临床应用

为配合临床治疗需要，提高我院全胃肠外营养液（TPN）合理用药水平，保证患者用药安全、有效、经济，我院药剂科组建了全胃肠外营养配制室，由经过培训合格的药学专业技术人员（均为主管药师）负责配制工作。从2000年3月至2006年6月共配制TPN3098例／次，各科室应用例／次分别为：ICU：1629、胃肠外科；390、肝胆外科：458、干疗科：475、其它科室：146．

Ⅰ类切口3种围手术期预防使用抗菌药物干预分析

目的 评价医院对乳腺手术、疝修补术、甲状腺手术3种Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物干预的效果.方法 采用回顾性方法,了解医院干预前2011年8～10月和干预后2012年1～3月Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用情况.结果 实施干预后,3种Ⅰ类切口手术平均抗生素使用率明显下降,术前0.5～2h 预防用抗菌药物的比例有所提高,术后用抗菌药物时间〈24h的比例明显上升;平均住院天数、平均抗菌药物费用和平均住院总费用均有所下降.结论 实施干预可显著提高围术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.

1例肺部感染并心力衰竭患者的药学监护

目的通过对1例肺部感染并心衰患者的药学监护探讨临床药师在复杂病例治疗过程中的作用。方法临床药师参与临床查房、对医师给药方案提出建议意见、实施药学监护、对患者做用药指导等。结果与结论临床药师参与临床可以提高患者药物治疗效果,减少或避免药品不良反应的发生。

核心素养下小学英语写作教学策略

教师在展开英语写作训练时可以从学生核心素养的培养出发,写作教学不仅要考察锻炼学生的语言能力,也要让学生有更好的分析理解与语言的感受力。这样才能够全面深入的促进学生语言素养的形成与培养。本文对此进行了分析研究。