钱彦方教授治疗肿瘤特色用药总结

钱彦方教授是海军总医院中医肿瘤科的学术带头人,具备多年治疗肿瘤的丰富经验,并形成了独特的学术思想,提出"正虚为本,痰瘀互结"、"体质用药"等理论,临床疗效显著。本文仅就钱教授治疗肿瘤的特色用药进行总结,以期为肿瘤的中医药治疗提供借鉴。

钱彦方教授辨体质用药治疗肿瘤标志物升高1例

本文报道1例直肠癌术后肿瘤标志物升高患者,辨体质用药处方治疗2月后,肿瘤标志物明显下降。钱彦方教授在临证中强调,治疗肿瘤应针对体质状态持续用药。本例患者就诊时无明显临床不适症状,但已构成了肿瘤基本体质状态,具备痰、瘀、毒三个基本病理因素,且因多次行手术治疗,正气受损。钱彦方教授在诊治过程中,始终以补中益气汤为主方,并将清热解毒,化痰散结,活血化瘀的治法贯穿始终。

克鼻敏对过敏性鼻炎豚鼠鼻粘膜和血组胺的影响

２，４－二异氰酸甲苯酯致敏豚鼠符合鼻变态反应，出现典型的鼻痒、喷嚏、流涕症状［积分值（６±０．９４）分］。实验表明：克鼻敏可减少鼻局部症状的积分值（Ｐ＜０．００１），并优于立复汀对照组。结果还显示克鼻敏对致敏豚鼠鼻粘膜肥大细胞释放组织胺介质的高含量有明显的抑制作用（Ｐ＜０．００５），同时亦降低血中含量，说明其作用是通过降低变应原对肥大细胞的刺激，减少组胺释放，从而有效地控制变应性鼻炎发生的。

升薏燮理合剂对荷瘤小鼠的NK细胞活性、白细胞介素2反应性影响的实验研究

目的：探讨升薏燮理合剂对癌瘤的作用机理。方法：本研究采用中药升薏燮理合剂不同剂量及协同放、化疗对荷瘤小鼠进行药理实验。结果：本合剂可提高荷瘤小鼠自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）的杀伤活性［空白对照组５２．７０±６．０１（％），中药小剂量组：５９．０１±１０．００（％），中药大剂量组：７８．３３±１０．９０（％），中药大剂量组与空白对照组比较有显著性差异，Ｐ＜０．０１］；化疗可抑制ＮＫ细胞的杀伤活性，而化疗加中药小剂量组可消除其毒副作用，提高杀伤活性（Ｐ＜０．０５），放疗各组也显示同样结果。中药合剂组可显著提高癌瘤小鼠淋巴细胞对白细胞介素２（ＩＬ－２）的反应性（Ｐ＜０．０５）；单用化疗虽可提高其反应性，但无显著性差异，单用中药后见其反应性有明显增长趋势。结论：本合剂可加强癌瘤小鼠的免疫机能，加强机体消除癌肿的敏感性，并可降低放、化疗的毒副作用。

中药克鼻敏喷剂对超敏性鼻炎豚鼠血浆、肺中P物质的影响

为研究中药的抗过敏作用，以2，4－二异氰酸甲苯酯（TDI）致敏造成豚鼠过敏性鼻炎模型，用中药克鼻敏喷剂（由附子、白僵蚕、乌梅等7味中药提纯而成）对模型进行喷鼻治疗，观察了该药对模型动物血浆、肺组织中P物质（substanceP，SP）的影响，并与正常对照组、模型对照组、立复汀阳性对照组比较。结果：模型组血浆、肺组织中P物质含量均高于正常组（P＜0．005）。克鼻敏组、立复汀组血浆、肺组织中P物质含量均较模型组降低（P＜0．05和P＜0．005），但两用药组间比较差异无显著性（P＞0．05）。由于P物质是一种神经活性肽，过度释放可引起养分泌亢进，呈现Ⅰ型变态反应，故提示克界敏喷剂可能是通过降低血浆和肺中P物质含量而起到抑制Ⅰ型变态反应的作用的。

轻健胶囊改善单纯性肥胖痰湿体质疗效观察

轻健胶囊系纯中药复方制剂,经临床40例单纯性肥胖痰湿体质的疗效观察,减肥有效率75.0%,痰湿体质症状改善有效率90.0%,并可降低血脂,改善血中载脂蛋白,减少皮下脂肪厚度。

扶正祛邪对相关疾病免疫功能影响的研究

目的：探讨扶正祛邪原则对肿瘤、变应性鼻炎免疫功能的影响。方法：通过临床症状、体征的论治对比，以及实验检测ＮＫ 细胞、ＩＬ—２反应性、淋转指数、ⅠｇＥ、组胺、Ｐ物质、超微结构等，观察扶正祛邪药物对疾病细胞、体液免疫功能的作用。结果：①益气养阴、活血散结药可延长肿瘤患者生存率、时间（Ｐ＜ ０．０１～０．００１），可提高荷瘤鼠ＮＫ 细胞杀伤活性、ＩＬ—２反应性、淋转指数。②温补肺肾、祛风通窍药对变应性鼻炎症状、病情的有效率９０．７７％ ，降低血清ⅠｇＥ（Ｐ＜ ０．００１）；减少超敏豚鼠组织、血中组胺、Ｐ物质含量，改善鼻粘膜过敏状态和结构。结果 扶正祛邪药能调整机体的免疫状态，减少肿瘤。

肿瘤从痰论治探讨

肿瘤是现代医学对肌体脏器组织赘生物的总称，这里主要指恶性肿瘤，又称癌症。在较早的中医文献中尚未见“肿瘤”一词的描述，相当于中医临证的“疒征瘕”、“积聚”、“痞块”、“结核”等，因其所在脏器不同，其命名又有所异。癌症是机体内瘀、毒、虚的集中反应。“虚”...

中医药论治肝癌21例分析

目的:探讨用中医药主证主方论治肝癌的确切有效性。方法:对21例原发性、继发性肝癌在手术、化疗、放疗等治疗疗程中或疗程后或单纯采用中医药主方鳖甲煎丸合逍遥散的辨证论治、辨病论治,以60天为疗程,观察肝癌肿块的大小、卡式评分的变化。结果:缓解率达52.4%,总有效率达76.2%,生活质量提高改善的16例,稳定者4例,达95%以上。结论:中药治疗肝癌应持续性、依从性用药,健脾养阴、活血除癥、软坚散结是治疗的主要论治法则;中医药在肝癌的防止复发、转移上有着特殊作用,能显著提高患者的生活质量和延长寿命,医生与患者的互动是肝癌治疗必不可少的环节。

甲状腺病中医论治体会

目的:对自己临床治疗甲状腺疾病的经验和体会加以总结。方法:用夹叙夹议的形式对甲状腺疾病的临床论治加以阐述。结果:把握甲状腺病的发病机制痰邪为患,抓住化痰、消痰、豁痰治疗的中心环节,从本论治;明确用药原则,辩证辨病加减运用;治疗强调规范连续,中西医治疗相结合;阐述了甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌病具体治疗。结论:甲状腺病的发生应明确甲亢的痰与热、甲减的痰与寒、甲状腺癌的痰与瘀的主要病理特征,用药辨证、辨病从痰邪着手,注重脏腑、气血、阴阳的调治,强调中西医结合。

克鼻敏消肿止痒的实验研究

目的：探讨克鼻敏喷剂消肿止痒的作用机理。方法：本研究采用中药克鼻敏喷剂不同剂量及其对照药物对致敏大鼠的耳廓瘙痒和足跖肿胀进行药理实验。结果：本喷剂可缩短致敏大鼠的足跖肿胀时间，降低肿胀程度（Ｐ＜０．０５），自第３小时后肿胀率消退显著（Ｐ＜０．０１），大剂量组差异更大。本品对致敏大鼠的耳廓的致痒潜伏期明显延长（Ｐ＜０．０１），而痒续时间明显缩短（Ｐ＜０．０１）。结论：该喷剂对鼻粘膜局部麻醉、镇痛、抗组胺性等，是抑制了血管扩张、液体外渗，降低了对异体蛋白的敏感性，消肿止痒。

顽固性失眠辨治体会

顽固性失眠临床有其特征表现:(1)病程长,失眠持续在3个月以上;(2)采用常规治法难以奏效;(3)彻夜不得眠,夜睡累计不超过两小时;(4)伴有精神委靡,怔忡健忘,内脏功能紊乱,严重影响工作生活。兹将笔者临床经验浅述于下。

失眠证病因及其中医调治

目的:总结和分析失眠证发生原因,探讨形成失眠证的影响因素以及失眠证中医调治的具体措施。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“失眠证”“中医治疗”。结果:失眠证的发生原因主要有病原性(疼痛、躯体活动障碍、呼吸道炎症、乙型肝炎等)和心理失衡、用药不当、环境因素。针对失眠证的病因病症,临床发挥中医优势,可采用中医药辨证、辨病论治、心理调整、行为治疗、环境改善等调养方法和措施。结论:失眠证的形成因素是多方面的,各种因素间可相互影响。临床为治疗和预防失眠证的发生,应依据失眠证具体原因和发病特征进行调养治疗。

中医药对肺癌临床干预的思考

肺癌是指原发性支气管肺癌,起源于支气管黏膜或腺体,目前是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,且呈逐年上升趋势,其发病率约占所有肿瘤的12.4%,在世界许多发达国家及我国一些大中城市已居各种恶性肿瘤的首位。目前由于尚难早期诊治,使得临床上70%～80%肺癌患者就诊时已属晚期,失去早期治疗的机会,其病死率高达90%。

升薏燮理汤协同癌症化放疗的疗效观察

自拟升薏燮理汤治疗癌症化放疗后血细胞偏低、肝功能异常１１０例，总有效率９５．４％，舌脉症有非常明显改善（Ｐ＜０．０１），血细胞升至正常范围，肝功能恢复，经统计治疗前后有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。本方具有益气养阴、活血解毒、软坚散结之功效，既可增强对放化疗的敏感性，又可减轻其毒副作用。