个体化抗结核治疗对肺结核合并慢性HBV感染患者肝功能的影响

目的探讨个体化抗结核治疗对肺结核合并慢性HBV感染肝功能的影响。方法将84例初诊为肺结核合并慢性HBV感染的患者随机分为研究组和对照组,研究组依据药敏结果选择对肝功能影响较小的药物组成个体化治疗方案治疗,对照组采用抗结核标准治疗方案治疗,疗程结束后比较两组肝损害发生率、药物性肝损害发生时间及持续时间、抗结核治疗完成率及保肝治疗率。结果研究组药物性肝损害发生率和保肝治疗率较对照组低(P<0.05);研究组抗结核方案完成率高于对照组(P<0.05);研究组首次发生肝功能损害的时间长于对照组,肝功能异常持续时间短于对照组(P<0.05)。结论与标准抗结核方案比较,依据药敏试验结果个性化选择对肝功能影响较小的抗结核方案治疗对肺结核合并慢性HBV感染患者肝功能影响较小,具有明显的治疗优势。

基于黄连解毒汤药动学的差异性优化中药复方制备工艺

目的:以黄连解毒汤为例,基于中药复方药物动力学原理优化中药复方制备工艺。方法:大鼠分别灌胃给予不同制备工艺所得黄连解毒汤全方提取物Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,于不同时间点采集血浆样品,以黄连解毒汤全方中含量较高的栀子苷为检测指标,采用HPLC测定不同时间点的血药浓度,绘制药-时曲线,应用DAS 2.0软件拟合药动学参数。结果:不同制备工艺所得黄连解毒汤全方提取物中栀子苷的药动学特征相差较大。全方水提取沉淀物组的药-时曲线下面积(AUC)最小且消除最快;全方水提去沉淀物组的AUC(0～∞)与全方水提物组及全方水提醇沉精制物组的AUC(0～∞)相比存在显著性差异(P<0.05);全方水提醇沉精制物组中栀子苷的药-时曲线呈现平缓的趋势;全方水提物组的最大血药浓度(Cmax)最大,但是消除较全方水提醇沉精制物组快。结论:通过不同工艺产物中栀子苷的药代动力学特征的比较,提示中药复方的制备工艺可根据临床给药剂型、给药时间间隔的需求而采用不同的制备工艺,为初步评价中药复方全方的制备工艺研究提供了一种新思路。