6例完全肺静脉异位引流的治疗体会

目的:总结6例完全肺静脉异位引流的治疗体会。方法:6例中男1例,女5例,年龄14个月~13岁,体重3.5kg^31kg,均在全身麻醉,经正中切口进胸,低温体外循环下进行,冷血停跳,3例心上型,3例心内型分别手术治疗。结果:术后恢复顺利,术后X线胸片示心胸比值缩小,超声心动图示无吻合口狭窄,6例均治愈出院。结论:超声心动图是诊断完全肺静脉异位引流的标准,手术成功的关键是吻合口足够大,避免术后肺静脉回流受阻,围手术期处理非常重要,注意预防肺动脉高压危象。

小儿铜绿假单胞菌败血症伴皮肤黏膜损害3例病例分析

目的分析3例小儿铜绿假单胞菌败血症的皮肤损害特点。方法对在本院确诊为铜绿假单胞菌败血症的3例患儿的皮肤损害进行对比,根据皮肤损害特征性改变经验性使用抗生素,对不同时期经验性使用抗生素的患儿进行临床预后的对比。结果铜绿假单胞菌广泛存在于自然界中,病死率极高,其皮肤损害为其特征性改变,早期发现皮肤损害后即经验性应用对铜绿假单胞菌敏感性高的抗生素可改善预后。

先天性腹膜后囊性神经母细胞瘤一例

神经母细胞瘤是常见的小儿颅外实质性恶性肿瘤,但腹膜后囊性的神经母细胞瘤罕见。该文报道1例腹膜后囊性神经母细胞瘤患儿,其为男性,于40+5周时出现胎心率下降、产程未发动而通过剖宫产术娩出。产前5 d患儿母亲于孕检时发现胎儿存在腹腔囊肿,患儿出生后行荧光原位杂交技术基因扩增检测示N-myc基因扩增。生后第2日患儿即在全身麻醉下接受肿物切除术,经病理检查确诊为腹膜后囊性神经母细胞瘤,术后常规予抗感染及对症、支持等治疗,患儿恢复良好,出院后末次随访暂未见肿瘤复发或转移。N-myc基因扩增与预后不良相关,故对于N-myc基因扩增的神经母细胞瘤患儿宜尽早实施手术治疗以提高其生存率。

不同潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎疗效分析

目的观察应用不同潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效差别。方法选择2009年1月至2010年6月收住吉林大学第一医院儿童重症监护室(PICU)进行机械通气治疗的小儿重症肺炎50例,根据潮气量的不同分为两组:小潮气量组(潮气量6～8mL/kg)25例,传统潮气量组(潮气量10～12mL/kg)25例,进行数据整理,观察机械通气后血气分析、呼吸机参数变化,观察其机械通气时间、病死率,对存活患儿随访呼吸系统症状。结果机械通气24h后传统潮气量组PaO2及氧合指数比值(P/F)较小潮气量组高,PaCO2、pH较小潮气量组低;机械通气时间传统潮气量组为(5.4±1.8)d,小潮气量组为(9.5±1.7)d;病死率传统潮气量组为16.0%,小潮气量组为32.0%。存活患儿反复呼吸道感染发生率传统潮气量为28.6%,小潮气量组为31.3%。结论传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效优于小潮气量机械通气。

新生儿染色体1p36缺失综合征一例

染色体1p36缺失综合征是一种先天遗传性疾病,本文报道1例以胎儿期心脏畸形为首发表现,逐渐出现眼窝凹陷、抽搐、甲状腺功能低下等表现的新生儿,以加强临床医生对本病的认识。