早期异位妊娠的诊断

通过对124例疑为早期异位妊娠的病例进行回顾性分析（其中76例确诊为早期异位妊娠，48例非异位妊娠），分析临床表现，探讨腹部B超、血和尿HCG试验在早期诊断中的价值，并提出3点诊断措施。

妊娠肝内胆汁郁积症母儿并发症分析

妊娠肝内胆汁郁积症母儿并发症分析湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）陈鲜明钱怀萍妊娠肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）是发生于妊娠中、晚期以皮肤瘙痒和黄疸为特征的一种疾病。由于ＩＣＰ可以导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及产后出血等严重母儿危害，已引起广...

宫腔镜诊治子宫内膜息肉22例临床思路构建

目的对宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床思路构建进行分析。方法选取我院2013年4月-10月间的子宫内膜息肉患者44例,随机分为对照组和治疗组两组。对照组中子宫内膜息肉患者采取常规病理检查进行疾病诊断治疗,而治疗组患者采取宫腔镜进行疾病诊断治疗。对两组患者临床疾病治疗效果进行分析比较。结果治疗组中子宫内膜息肉患者的临床疾病治疗总有效率100.00%明显高于对照组90.91%,手术治疗时间（36.7±12.0）min明显短于对照组（41.7±15.1）min,P〈0.05。结论采用宫腔镜对子宫内膜息肉患者进行疾病诊治能提高疾病治疗有效率,改善术后恢复情况,值得临床积极推广使用。

改良式非脱垂子宫经阴道切除术

目的 探讨改良式非脱垂子宫经阴道切除术的安全性和可行性。方法 采用改良的手术方法 ,对 45例非脱垂子宫经阴道切除 ,与 34例传统阴式子宫切除术比较 ,分析两组术式的手术质量指标、手术成功率、附件的处理、手术并发症、副损伤。结果 改良组手术成功率 10 0 % ,手术平均时间 (4 5 .2± 16 .3)分钟 ,平均出血量 16 5 .5 1ml,明显优于对照组 ,不增加术后病率、住院时间及手术并发症。 结论 改良式手术拓宽了传统的阴式子宫切除术的适应症 ,配合使用特制的手术器械 ,大于孕 12周的子宫或同时行附件手术 。

细胞黏附因子1在子宫内膜异位症患者中的表达及临床意义

目的收集子宫内膜异位症患者的异位组织、在位组织和正常子宫内膜组织,探讨细胞黏附因子1(CADM1)表达水平的变化。方法通过采用免疫组化法对45例子宫内膜异位症患者的异位组织、在位组织和30例正常子宫内膜组织的CADM1表达水平进行分析,并采用Western印迹法进行检测,染色结果通过全自动彩色图像分析系统(HMIAS-2000)进行染色强度和阳性率判定。结果 CADM1在子宫内膜异位组织、在位组织和正常组织中的阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05),Western印记条带中CADM1的灰度值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CADM1在子宫内膜组织异位发生发展过程中存在表达下调或者失活的现象,CADM1表达水平的变化对临床诊断和治疗子宫内膜异位症具有可参考的临床意义。

细胞黏附分子1在子宫内膜异位症患者中的表达差异

目的探讨细胞黏附分子1(CADM1)在子宫内膜异位症患者异位内膜、在位内膜及正常子宫内膜组织中的表达差异。方法 2016年9月至2017年6月在广东省佛山市第五人民医院获取子宫内膜异位症患者异位内膜、在位内膜各20例及正常子宫内膜20例,采用免疫组化染色、Western Blotting分别检测3组内膜组织中CADM1表达水平。结果异位内膜细胞CADM1染色阳性表达最低[(37.80±6.21)%],在位内膜细胞次之[(58.40±8.32)%],正常内膜细胞中最高[(95.20±13.20)%],差异有统计学意义(F=4.97,P=0.028);CADM1蛋白相对表达量在异位内膜中最低(2.10±0.10),在位内膜中次之(2.80±0.20),正常内膜中最高(3.70±0.20),差异有统计学意义(F=10.12,P=0.017)。结论 CADM1基因在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜中低表达,其表达缺失可能与病变内膜的转移性生长具有相关性。

性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇对重度子宫内膜异位症患者血清CA125、VEGF水平及远期复发的影响

目的探讨性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)联合戊酸雌二醇反向添加疗法对重度子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者血清糖类抗原CA125、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及远期复发的影响。方法将2013年5月至2014年5月在广东佛山市第五人民医院住院治疗的90例重症EMs患者进行保守腹腔镜手术治疗后按随机数字表法分为两组。对照组采用注射GnRHa治疗,研究组采用GnRHa联合戊酸雌二醇反向添加疗法治疗。对比两组疗效、抗原CA125及VEGF水平、不良反应、复发率发生情况。结果治疗后两组总有效率(92.86%vs 78.57%),差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CA125及VEGF水平较治疗前均显著降低,改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组不良反应如潮热出汗、失眠、关节痛、阴道干燥、性生活障碍、情绪异常的发生率显著低于对照组(P<0.05)。随访2年,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRHa能降低重度EMs保守腹腔镜术后患者CA125、VEGF水平,具有较高的疗效,但不良反应发生率高。GnRHa联合戊酸雌二醇反向添加疗法对疗效、复发率无影响,但能显著减少低雌激素水平带来的不良反应发生率,提高患者的生活质量。