医用胶整复治疗颅骨粉碎性骨折35例

目的探讨应用医用胶整复颅骨粉碎性骨折,争取恢复颅骨正常解剖结构,达到生理性修复。方法将35例颅骨粉碎性骨折碎骨片经无菌处理后,用广州白云医用胶总公司生产的EC耳脑胶黏合复位。结果所有病例头颅外形良好,均未发生感染。结论应用医用胶整复颅骨粉碎性骨折,易操作,可恢复颅骨正常解剖结构,达到生理性修复。节约费用,并发症少。

CT简易立体定位血肿穿刺置管术治疗高血压脑内血肿(附42例报告)

目的观察CT简易立体定位血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑内血肿的疗效。方法采用CT简易立体定位技术对42例脑内血肿定位,行血肿腔置管引流术辅以尿激酶血肿腔内注入治疗。结果 42例均定位准确,置管顺利。拔管时间为术后3～14 d。治愈26例,显著改善8例,改善5例,死亡3例,总有效率为92.86%。发生消化道出血3例、肺部及颅内感染各1例,均治愈。术后随访半年,患者生活基本自理,CT复查无脑积水等并发症发生。结论 CT简易立体定位下行血肿穿刺置管引流术治疗脑内血肿效果好,血肿定位准确。

多通道微创引流治疗高血压脑室出血26例分析

目的:探讨治疗高血压脑室出血的有效方法。方法:对26例高血压脑室出血伴脑室铸型患者,采用双侧脑室引流、CT定位血肿腔置管引流辅以尿激酶注射治疗。结果:手术效果满意,总有效率高,病死率低。结论:多通道微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。

快速减压后开颅术与常规开颅术抢救脑疝的疗效比较

目的观察快速减压法治疗急性颅内血肿合并脑疝的效果。方法快速减压组23例麻醉满意后,迅速CT定位,在血肿最大层面处钻孔开放血肿腔,引出部分血肿,达到快速减压。常规手术组23例行常规开颅血肿清除术。结果快速减压组有效降低颅内压时间平均为(15±5)min,常规手术组平均为(45±6)min,快速减压组比常规手术组手术时间少,快速减压组病死率与预后良好率好于常规手术组(P<0.05)。结论脑疝患者快速减压操作简单,减压效果好,患者术后恢复好。

经额颞部改良微创介入软通道技术治疗高血压脑出血37例临床分析

目的探讨改良微创介入软通道技术对高血压脑出血患者的治疗方法及疗效。方法回顾分析2007年5月-2011年月2月我院37例高血压脑出血患者,采用软通道技术,应用一次性使用颅脑外引流器,结合血肿液化引流,总结手术效果。结果 37例中平均置管时间4~10d,清除时间3~8d,显效51.5%,有效39.4%,总有效率为90.9%。2例再出血死亡,1例并发多脏器功能衰竭死亡。结论改良微创介入软通道技术结合一次性使用颅脑外引流器治疗高血压脑出血操作简便及时,置管准确,血肿清除安全有效,再出血及颅内感染机会少,值得基层医院临床推广应用。

颜面创伤的早期整形修复——附116例报告

目的:探讨如何应用整形美容外科原则,对颜面创伤行早期整形修复,使创伤得到最佳修复,患者的容貌得到最好恢复。方法:遵循整形美容外科原则和技术,严格的无菌、无创原则,强调彻底清创,创缘修整,组织复位,整形缝合,细致的术后处理等。结果:本组116例患者的创伤均一期愈合,未留下明显瘢痕及缝合痕迹,面部外观、形态恢复好,进远期回访效果佳。结论:应用整形美容外科原则和技术早期修复颜面创伤,可以使面部的外观、形态、功能得到最大限度的恢复。

手术治疗胫骨平台骨折36例

目的总结胫骨平台骨折的治疗效果。方法分析36例胫骨平台骨折切开复位、螺钉钢板内固定的临床资料。结果36例患者中按Schatzker分型,26例I-Ⅳ型骨折病人获得较满意疗效;8例Ⅴ型患者中3例感染膝关节功能部分丧失,2例Ⅵ型患者关节感染、僵直,骨性关节炎形成。结论胫骨平台骨折波及胫骨远端骨关节面,还可能损伤膝关节重要结构,严重并发症如关节不稳、功能障碍、创伤性骨关节炎等临床也常见。

张力带轴向立体固定治疗髌骨粉碎性骨折36例

目的总结髌骨粉碎性骨折的治疗效果。方法对36例髌骨粉碎性骨折的患者,进行张力带轴向立体固定。结果36例患者经治疗后,步态正常,膝关节屈伸达80°以上;关节X光片显示髌骨形态基本正常,关节面平整。结论髌骨粉碎性骨折常由高能量损伤直接引起,比较而言张力带轴向立体固定技术难度小,可操作性强。