生物陶瓷(β-TCP人工骨)治疗四肢骨折22例临床研究

目的:观察生物陶瓷(β-TCP人工骨)治疗四肢骨折中临床疗效及对人体造血功能、肝肾功能、心脏功能的影响。方法:本院2005年1月～2008年10月应用生物陶瓷治疗四肢骨折22例,于术前、术后定期行X线及抽血检测人体造血、肝肾功能、心脏功能情况。结果:手术均成功,术后随访3～20个月,骨折达骨性愈合,患肢功能恢复满意,患者无不良反应,对患者造血功能、肝肾功能、心脏功能无影响。结论:生物陶瓷治疗四肢骨折,有利于新骨长入,促进骨折愈合,其降解过程不会引起血清钙浓度变化,不会引起人体造血功能、肝肾功能及心脏功能变化。

胫骨平台复杂骨折56例手术治疗分析

目的 :对胫骨平台骨折手术治疗的时机、手术过程、术后随访结果进行分析。方法 :对 1992～ 2 0 0 0年我院收治胫骨平台骨折患者 5 6例的手术治疗情况进行回顾性分析。结果 :掌握适当的手术时机、适当的内固定和植骨、术后适当的关节功能锻炼是手术治疗胫骨平台的关键。结论 :采用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折可以获得满意疗效。

经皮穿刺盘内注射臭氧+神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺盘内注射臭氧(O3)+神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:对25例32个椎间盘,在C形臂X线机透视下穿刺达病变的椎间盘,注射3～5ml臭氧,退针后在神经根附近注入5～10ml臭氧,再注入利多卡因、曲安奈德、维生素B12混合物3～5ml。结果:对患者进行随访,疗效分为优、良、差,优良率达85%。结论:臭氧盘内注射+神经根封闭是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法。

带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折25例

1995年以来收治股骨颈骨折25例,头下型11例、基底型5例,经颈型9例,患者年龄35～65岁,平均50岁,受伤至手术时间3～45天,平均18天。均行髋关节前方S-P切口,行切开复位加压螺丝钉内固定,同时采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植,血管长10～12cm,骨块约3cm×1cm×1cm,置于股骨颈骨折处前侧骨槽内,并用一枚克氏针固定。

胫骨平台复杂骨折的手术治疗分析（附25例报告）

目的探讨手术治疗胫骨平台复杂骨折的临床效果。方法对25例胫骨平台骨折切开复位内固定＋自体骨植骨，观察其临床效果。结果本组膝关节功能优者4例，良16例，可5例，差0例，优良率80％。结论对胫骨平台复杂骨折进行切开复位＋自体骨植骨，能使膝关节功能获得恢复。

小腿后侧深筋膜协管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨小腿后侧深筋膜协管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用价值。方法 2003年1月～2009年12月采用小腿后侧深筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、踝部、足踝部软组织缺损22例。结果 22例中18例皮瓣成活,4例皮瓣远端部分坏死。结论小腿后侧深筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣具有多动脉供应和丰富的静脉回流网,此皮瓣解剖表浅,手术操作简单,成活率高,不损伤主要血管。不需要吻合血管,血管蒂长,旋转幅度大,适合于小腿下段、踝部、足跟部缺损或软组织肿瘤切除术后修复,特别是小腿外伤后造成主要动脉损伤的患者是较好的修复方法 。

髓腔延长顺行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折基础与应用研究

目的探讨髓腔延长顺行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:(1)107例成人股骨X线正、侧位片观测髓腔形态结构特点;(2)在X线片上测量估算髓内钉可达到股骨远端的最远距离,复位骨折,术中X线监测扩髓延长股骨远端髓腔至关节面上10￣15mm,采用髓腔延长顺行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折12例,2例不稳定骨折髓内钉固定后均加用小钢板单侧骨皮质螺钉固定。结果:12例骨折均达解剖复位或接近解剖复位,全部愈合。结论:髓腔延长顺行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小,基本不损伤膝关节,术中出血少,稳定性好,膝关节功能恢复良好,骨折愈合率高等优点,值得临床推广和应用。

钛连接片加医用胶自体颅骨碎片原位成形21例临床分析

目的探索颅脑外伤颅骨凹陷粉碎骨折手术治疗方法。方法回顾性总结21例颅骨凹陷粉碎骨折患者手术治疗经验。结果21例采用钛连接片加医用胶颅骨碎片一期原位成形治疗的颅骨凹陷粉碎骨折患者,颅骨骨折均解剖复位,颅骨无松动、变形。3～20个月内颅骨骨折不同程度愈合。无碎骨吸收及死骨形成,疗效满意。结论钛连接片加医用胶治疗颅骨凹陷粉碎骨折可以达到骨折解剖复位,骨瓣固定牢固,术后骨折愈合良好的疗效。

舒芬太尼静脉镇痛在显微手外科术后对血管吻合成活率的影响

目的:探讨舒芬太尼静脉镇痛在显微手外科术后对血管吻合成活率的影响。方法:选取本院2011年1月-2013年1月收治的60例显微手外科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组使用舒芬太尼用于术后镇痛,对照组使用哌替啶用于术后镇痛,比较两组患者术后疼痛水平、再植断指血管吻合成活率、疾病相关状态和生活质量间的差异。结果:观察组患者术后疼痛水平明显低于对照组,再植断指血管吻合成活率、疾病相关状态和生活质量均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼可以在显微手外科手术术后镇痛中发挥积极效果,可更有效地降低患者疼痛水平,提高患者再植断指的血管吻合成活率,改善其生活质量。

中西医结合治疗胫骨中下段骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:将126例符合纳入标准的胫骨中下段骨折患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组患者采用微创锁定钢板治疗,治疗组患者在对照组基础上予中医骨折三期治疗,10周后评价疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后下肢肿胀程度均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者下肢肿胀程度比较,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗胫骨中下段骨折具有显著疗效。

双干型静脉动脉化皮瓣修复手部软组织损伤的术式改进探讨

目的探讨手部软组织损伤修复利用前臂双干型静脉动脉化皮瓣的改进方案及临床价值。方法以2013年度我院收治的85例手部软组织损伤患者为对照组,行常规同侧前臂双干型静脉动脉化皮瓣修复治疗;以2014年度同类患者85例为观察组,在前述术式的基础上做一定改进。对比皮瓣存活率、并发症情况、手部关节活动度(TAM)、手部感觉功能。结果观察组皮瓣全部存活,出现5例严重并发症;对照组皮瓣存活率85.9%,存活皮瓣9例肿胀淤血、2例小面积局部坏死,两组皮瓣存活率及并发症出现率差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节活动度恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组感觉功能明显优于对照组(P<0.05)。结论本研究对双干型静脉动脉化皮瓣的改进措施有助于提升手部软组织损伤的修复效果,具备一定借鉴意义。

神经肌肉电刺激联合运动治疗对于臂丛神经损伤患者生活质量的影响

目的评价神经肌肉电刺激联合运动治疗对于臂丛神经损伤患者生活质量的影响。方法选取2011年5月至2013年6月我院收治的臂丛神经损伤患者77例,随机分为两组,其中观察组39例使用神经肌肉电刺激联合运动疗法治疗,对照组38例仅使用运动疗法治疗,4个月后,观察并比较两组患者臂丛神经损伤恢复情况与患者上肢自主生活能力评定。结果观察组臂丛神经损伤恢复情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组上肢自主生活能力优良率(89.7%)高于对照组的68.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合运动治疗能明显促进患者臂丛神经功能的恢复,提高患者的生活质量,值得在临床上予以推广。

人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗慢性难愈合创面的效果研究

目的分析人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法40例慢性难愈合创面患者,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组给予常规负压引流治疗,试验组在对照组基础上给予人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗。比较两组患者创面愈合情况、瘢痕情况、住院时间、植皮存活率及创面并发症发生情况。结果试验组患者植皮愈合时间(17.89±2.36)d、住院时间(18.67±2.33)d均短于对照组的(25.06±3.41)、(27.24±3.10)d,创面闭合指数(89.34±6.25)高于对照组的(74.77±6.18),瘢痕评分(2.87±0.40)分低于对照组的(4.12±0.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组植皮存活率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组创面并发症发生率5.00%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性难愈合创面患者采用人工真皮联合臭氧大自血疗法进行治疗可以加快创面修复速度,其疗效显著,值得推广使用。

双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折

目的探讨双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的治疗效果。方法回顾及分析我院1999年2月～2004年1月应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例,骨折按AO/ASIF分型,A2型3例,A3型5例,C1型4例,C2型5例。结果随访时间10～18个月,平均11.0个月。按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,结果优12例,良3例,可2例,差0例,优良率88.2%。结论双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折有适应症广及固定牢靠的优点,疗效满意。