血常规中炎症指数与老年ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性

目的分析血常规中4种炎症指数[中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)、血小板-淋巴细胞比(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比(MLR)、系统炎症反应指数(SIRI)]与老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性及评估炎症指数对老年ACS冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法选择老年ACS患者314例。收集上述患者临床基本资料、血常规相关参数及冠脉造影血管特征等资料。将冠脉造影结果依据Gensini(GS)评分中位数法分为两组;GS评分<36分为非高GS组,而≥36分为高GS组。比较两组相关指标的差异。二元多因素Logistic分析多种炎症指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线预测炎症指数对ACS冠脉病变程度的准确度。结果高GS组性别、高血压、吸烟比例高于非高GS组,NLR、MLR、PLR和SIRI高于非高GS组,差异有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistic分析后吸烟、PLR和SIRI炎性指标与冠脉狭窄程度呈正相关,ROC曲线下面积SIRI为0.819,高于PLR。结论血常规中基于淋巴细胞比值的炎症指数PLR和SIRI与老年ACS冠脉血管狭窄程度呈正相关,SIRI可成为预测老年患者冠状动脉狭窄程度的早期筛查生物学指标。

甘油三酯葡萄糖乘积指数对非糖尿病患者冠心病发病的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数对非糖尿病患者冠心病发病的预测价值。方法选取2021年2月~2022年2月于承德医学院附属医院心血管内科住院并符合纳入标准的186例患者作为研究对象,依据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。记录2组患者的基线资料、空腹血脂及血糖水平,计算甘油三酯葡萄糖乘积指数。采用多因素Logistic回归分析甘油三酯葡萄糖乘积指数对非糖尿病患者冠心病的发病情况,受试者工作特征(ROC)曲线预测甘油三酯葡萄糖乘积指数对非糖尿病患者冠心病发病的预测价值。结果冠心病组高血压史、吸烟的比例,甘油三酯葡萄糖乘积指数、总胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,甘油三酯葡萄糖乘积指数、总胆固醇、吸烟、高血压是非糖尿病患者冠心病发病的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,甘油三酯葡萄糖乘积指数预测非糖尿病患者冠心病发病的曲线下面积为0.804(95%CI:0.714~0.780,P<0.05)。结论甘油三酯葡萄糖乘积指数冠心病发病呈正相关,对非糖尿病患者的冠心病发病有一定的预测价值。

结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响

目的:探讨结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响。方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规护理基础上给予结构式心理干预,比较病情稳定后、第2日和第3日SAS和HAMA的差异。结果:经过干预后SAS、HAMA评分均下降,但是干预组下降更明显,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:结构式心理干预可以降低急性心肌梗死患者的紧张、焦虑心理,利于疾病的治疗与康复。

自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复中的应用

目的探讨自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复护理中的意义。方法将92例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗和护理的基础上增加自我效能的干预措施,对照组只接受常规的治疗和护理,比较两组患者入院1个月后的自我效能感(GSES)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的差异。结果经过评价,两组患者1个月后的自我效能感有显著性差异(t=3.74,P<0.05),实验组的自我效能感高于对照组;两组患者汉密尔顿抑郁量表评分经过1个月治疗和护理后均降低,而实验组实施自我效能干预后,HAMD评分显著降低,两组比较有显著性差异(t=3.15,P<0.05)。结论自我效能理论可以作为脑卒中后抑郁患者康复护理的理论依据,对临床护理工作具有很大的指导意义,在促进疾病康复的同时达到提高护理质量的目的 。

情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响

目的:探讨中医情志护理对急诊ICU急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响。方法:选择入住急诊ICU的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对2组患者实施常规护理,观察组增加情志护理干预措施,在干预前和干预后5 d运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行效果评定。结果:经过干预后2组患者的SAS和SDS评分均不同程度的下降,治疗组下降程度高于对照组,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:情志护理可以改善急诊ICU急性心肌梗死患者的心理状态,降低抑郁和焦虑程度,使情志舒展、气血和调,促进疾病康复。

急诊ICU急性心肌梗死患者心理特点及护理

急性心肌梗死是常见的急、危、重症心血管疾病,病情变化快,极易出现并发症,如抢救不及时,死亡率较高。争取在最短时间内采取有效的急救措施是抢救成功的基础,而患者的心理变化在救治过程中往往因＂救命＂而被忽略。急性心肌梗死患者往往不能正确面对急骤的发病,心理质量低下,会严重影响疾病的治疗和急救。

循证健康教育在癌性疼痛病人护理中的应用初探

目的探讨癌性疼痛病人实施循证健康教育的效果。方法对80例癌性疼痛病人应用循证方法通过专业护士收集资料、确定问题、查询并评价文献、临床护理实践、及时评价与反馈,在健康教育前后采用自制问卷及病人疼痛程度的反应对病人的健康教育效果进行评价与分析。结果80例病人在循证健康教育前后对疼痛知识掌握有统计学差异(P<0.01),循证健康教育后疼痛治疗缓解率为81.5%。结论循证健康教育能提高健康教育的效果和有效的缓解疼痛。

循证健康教育在门诊化疗患者的应用

目的探讨对门诊化疗患者实施循证健康教育的效果。方法选择门诊化疗患者154例随机分为对照组和实验组,对照组为患者提供化疗常规护理,实验组在此基础上增加循证健康教育。2组患者通过知识掌握程度、用药依从性和健康教育满意度三方面进行观察对比,以探讨循证健康教育的应用效果。结果2组患者在知识掌握、用药依从性、健康教育满意度等三方面比较有统计学差异(P<0.05)。结论循证健康教育能提高门诊化疗患者的知识水平、用药依从性以及健康教育满意度。

“膝痛消”熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 观察“膝痛消”中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选择膝关节骨性关节炎 62例 (80膝 ) ,随机分为对照组和观察组。对照组采用口服非甾体类抗炎药和外贴膏药 ,观察组采用“膝痛消”中药熏洗治疗 ,1 0天为 1个疗程 ,观察 2个疗程 ,治疗前后从疼痛、肿胀、压痛、关节活动度和肌力五个方面观察其疗效。结果 观察组总有效率明显优于对照组 (P <0 0 5)。结论 “膝痛消”

乙型肝炎与非乙型肝炎患者家属对乙肝疫苗复种认知状况的调查

目的了解乙型肝炎患者家属与非乙型肝炎患者家属对乙肝疫苗复种意识的认知现状。方法以调查问卷形式,对188例乙型肝炎患者家属和186例非乙型肝炎患者家属进行调查。结果 374份问卷调查,有效答卷374份,了解乙肝疫苗复种加强免疫预防乙型肝炎有关信息的人数及自己有意向及支持亲友根据需要复种乙肝疫苗加强针人数,乙型肝炎患者家属均高于非乙型肝炎患者家属;对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识两者的知晓率均较低。结论对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的缺乏,成为两类患者家属不能进行乙肝疫苗加强免疫注射的最主要因素。医务人员应加强对患者家属进行宣传教育,使接种乙肝疫苗,预防乙型肝炎的健康知识真正深入人心,最大限度地控制乙型肝炎在人群中的传播。

重症急性胰腺炎早期个体化肠内营养的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期个体化肠内营养的临床效果。方法 76例SAP患者随机分为肠内营养(EN)组40例和完全肠外营养(TPN)组36例,观察两组患者肠功能恢复时间、营养指标、并发症、感染率、住院费用、护理工作量等。结果 EN组肠功能恢复时间、并发症、住院费用、护理工作量低于TPN组(P均<0.05)。结论 SAP早期个体化EN可以促进患者早期康复,降低患者经济负担和减少护理人员的工作量。

自我效能理论在脑卒中偏瘫患者护理中的应用

脑卒中是中老年常见病和多发病,起病急,病程长,具有较高的致残率和致死率,偏瘫是其最常见的残疾,据统计高达60%～80%[1],严重困扰着患者和家属的心情,影响正常生活,导致生活质量低下。自美国心理学家Bandura自我效能概念提出以来,为行为改变提供了理论框架,

胃大切术后早期肠内营养临床研究

目的探讨胃大切术后早期肠内营养（EN）的可行性和临床价值。方法将行胃大切术的47例患者,术前检查排除肠梗阻、糖尿病及内分泌疾病、肝硬化、慢性肾功能衰竭等并发症,评估营养状况无明显差异,随机分为对照组（Ⅰ组,n=23）和研究组（Ⅱ组,n=24）。Ⅰ组术后常规处理,Ⅱ组术后6~8 h开始EN,共8 d。结果平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组（P〈0.05）;胃肠功能恢复Ⅱ组明显早于Ⅰ组（P〈0.01）;Ⅰ组术后均为负氮平衡,Ⅱ组术后均获正氮平衡,且营养状况和细胞免疫功能、内毒素水平明显改善;Ⅰ组术后平均丢失体重4.3 kg,Ⅱ组为0.91 kg,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅱ组握力、三头肌皮折厚度、前白蛋白和转铁蛋白均显著增加（P〈0.05）;Ⅱ组平均费用为Ⅰ组的1/3.5。结论胃大切术后早期EN只要护理方法得当是切实可行的,并具有重要的临床价值。

云南白药气雾剂预防甘露醇致静脉炎56例

20％甘露醇被广泛应用在降低颅内压、控制脑水肿以及某些眼部疾病的治疗中，对减轻临床症状、治愈疾病起到重要的作用…。但是由于高渗溶液本身的特性，对局部静脉和组织有一定的刺激作用，在输注过程中患者常感觉局部疼痛、肿胀感；