冠状动脉与支气管动脉关系在处理咯血患者中的作用

目的 探讨冠状动脉发出异位支气管动脉和冠状动脉-支气管动脉瘘对于处理咯血患者的意义.方法 2014年4月至2021年2月行支气管动脉CTA检查的11例咯血患者中,有8例发现支气管动脉异位起源于冠状动脉,3例同时伴有冠状动脉-支气管动脉瘘,通过观察支气管动脉的轴位、多平面重建(MRP)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)等图像,分析其开口起源,以及对咯血的发生发展过程和对心脏可能产生的影响.结果 11例患者中,8例并发支气管扩张,4例并发肺结核,3例并发矽肺,2例并发慢性肺栓塞,11支异位支气管动脉分别起源于左侧、右侧冠状动脉,CTA可清晰显示其肺门至肺内走形,其中2例管径稍增粗,9例为正常管径,3例冠状动脉-支气管动脉瘘可见其与支气管动脉交通.结论 支气管动脉起源变异较大,而起源于冠状动脉的异位支气管动脉可能作为异常责任血管参与咯血,也可能引起冠状动脉窃血对心脏造成损害.

MRI在可逆性胼胝体压部病变综合征中的诊断价值

目的研究MRI在可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)中的诊断价值,进一步提高对该病的认识。方法回顾分析5例RESLES患者的影像学特征性改变及临床资料。结果5例患者中2例有头痛,3例有精神行为异常,5例患者均行MRI检查,病灶均位于胼胝体压部,病灶呈椭圆形或者回旋镖形,矢状位呈泪滴形,MRI表现:T_(1)WI呈稍低信号,T_(2)WI、FLAIR及DWI均呈高信号,ADC呈低信号。2例患者在发病7〜20 d后复查症状缓解。复查MRI表现:病灶向心性缩小,边缘模糊,T_(1)WI、T_(2)WI、FLAIR信号逐渐恢复正常,仅DWI呈稍高信号。结论可逆性胼胝体压部病变诱因复杂、临床表现多样,诊断主要依靠MRI,病灶主要累及胼胝体压部,具有可逆性,MRI可为临床诊断及预后评估提供帮助。

结节性硬化的影像学诊断分析

目的分析结节性硬化的CT及MRI影像学特征,为该病的临床诊断提供科学依据。方法回顾性分析17例结节性硬化患者的CT及MRI影像资料。结果17例均表现为沿室管膜下分布结节,5例同时伴有皮层及皮层下结节,1例合并有室管膜下巨细胞星彩细胞瘤。CT对钙化结节显示比较有优势,而MRI对非钙化性病灶,尤其是皮层及皮层下脑白质内的病灶更具有优势。结论结节性硬化的CT及MRI表现具有一定的特征性,两者结合能增加病灶的检出率,对该病的临床诊断和评价中枢神经系统损害具有要意义。

轻度认知功能障碍扩散张量成像与认知损伤程度的相关性研究

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)扩散张量成像和认知损伤程度的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月该院收治的MCI患者48例作为观察组,选取认知正常的健康志愿者48例作为对照组。分析比较两组研究对象感兴趣FA值,以及观察组患者FA值与简易精神状态检查量表、蒙特利尔评估量表各个认知领域的相关性。结果观察组患者右侧额叶白质FA值明显高于对照组,左侧颞叶白质、胼胝体膝部FA值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者右侧额叶白质FA值与注意与计算力评分呈正相关,左侧颞叶白质、胼胝体膝部FA值与记忆力评分呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对MCI患者而言,其注意与计算能力障碍主要因为右侧额叶白质损害所致,而早期记忆障碍主要因为左侧颞叶和胼胝体膝部白质损害所致。扩散张量成像可用于早期识别和诊断MCI。