骨肉瘤患者不同时间点恐惧疾病进展相关因素分析及干预策略

目的:调查骨肉瘤患者不同时间点恐惧疾病进展,分析其相关因素和干预策略。方法:选取2022年4月1日~2023年4月1日行手术治疗的66例骨肉瘤患者为研究对象,分别于确诊后首次化疗(T_(1))、肿瘤假体手术前(T_(2))、术后3个月(T_(3)),使用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评估患者恐惧水平,以34分为临界分数将患者分为恐惧组及不恐惧组,收集两组一般资料分析与恐惧进展的相关性及多元Logistic回归分析。结果:66例骨肉瘤患者,T_(2)期疾病恐惧、FoP-Q-SF评分较T_(1)、T_(3)期略高(P>0.05);受教育程度、家庭人均月收入、病理分期系统、积极心理资本[使用积极心理资本问卷(PPQ)]、疾病感知[使用简易版疾病感知问卷(BIPQ)]、自我表露[使用中文版痛苦表露指数量表(DDI)]对T_(1)、T_(2)、T_(3)阶段患者恐惧疾病进展程度有显著影响(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,受教育程度、病理分期系统、积极心理资本、疾病感知、自我表露是影响T_(1)、T_(2)、T_(3)阶段骨肉瘤患者恐惧疾病进展程度的主要危险因素(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)阶段患者FoP-Q-SF与BIPQ评分呈正相关,与PPQ、DDI评分呈负相关(P<0.05)。结论:受教育程度、病理分期系统、积极心理资本、疾病感知、自我表露,是影响骨肉瘤患者恐惧疾病进展程度的主要危险因素,提示临床需对这些因素予以针对性干预,以缓解患者恐惧疾病进展。

新入职护士沟通能力情景模拟教学的探索及其质性评价

目的了解新入职护士对沟通能力培训采用情景模拟教学的感受,为改进和完善新入职护士培训提供参考和借鉴。方法采用目的抽样法,选取2023年7月新入职上海某三级甲等医院的10名护士进行半结构化访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理和分析并形成主题。结果新入职护士对沟通能力情景模拟教学的感受共提炼出3个主题,分别是学习能力提高、培养临床综合能力和提升沟通及团队协作能力。结论情景模拟教学能够改善新入职护士临床沟通能力,提高新入职护士的学习能力和临床综合能力。本研究设计了突出沟通能力为导向且具有针对性的情景模拟教学,进一步证明了其积极意义。然而,还需关注临床带教团队建设、评价体系和反馈机制,有针对性地完善,以提高教学效果。

Snyder希望理论对骨肿瘤患者心理韧性、希望水平和应对方式的影响

目的探讨Snyder希望理论对骨肿瘤患者心理韧性、希望水平及应对方式的影响,评估其在骨肿瘤临床护理中的应用价值。方法选择2017年1月—2018年1月未开展Snyder希望理论干预前接受常规护理的50例骨肿瘤患者作为对照组,选择2018年2月—2019年2月开展Snyder希望理论后接受Snyder希望理论干预的52例骨肿瘤患者作为观察组。干预前后均采用心理弹性量表(CD-RISC)、Herth希望量表(HHI)、医学应对方式问卷(MCMQ)评定两组患者心理韧性、希望水平、应对方式的变化。结果干预前,两组患者的CD-RISC、HHI、MCMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,两组CD-RISC的心理韧性能力、忍受消极情感、控制感、精神信仰、接受变化等维度评分均升高(P<0.05);HHI的积极行动、对现实/未来的积极态度、与他人保持亲密关系评分升高(P<0.05);MCMQ的回避、屈服评分下降,面对评分升高(P<0.05)。观察组干预3个月的CD-RISC、HHI各维度评分均高于对照组(P<0.05),其MCMQ回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05)。结论采用Snyder希望理论干预可提升骨肿瘤患者的心理韧性及希望水平,能够促成积极应对方式形成。