个体化心理干预对产妇产后抑郁状况、睡眠质量及泌乳情况的影响

目的探讨个体化心理干预对产褥期产妇产后抑郁状况、睡眠质量及泌乳情况的影响,并为优质医疗服务积累经验。方法选取124例产褥期产妇,利用随机数字表法分为研究组和对照组各62例。对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上引入个体化心理干预,2组干预时间均为2周。2组产妇分别于干预前后进行SAS、SDS、PSQI量表测评,并记录2组干预前后的泌乳量。结果 2组产妇干预前SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。干预前2组睡眠质量评分差异无统计学意义(P均>0.05),干预后研究组睡眠质量各维度评分均显著优于对照组(P均<0.05)。干预后研究组泌乳量显著多于对照组(P<0.05)。结论产褥期产妇引入个体化心理干预,能有效减轻其产后消极情绪,且能改善其睡眠质量,提高泌乳量。

黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将96例老年重症肌无力患者随机分为2组,对照组48例给予温针灸治疗,研究组48例给予黄芪葛根汤配合温针灸治疗,2组均持续治疗2个月。统计2组治疗前后中医症状积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组CD3^+与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05),CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前显著降低(P均<0.05),CD8^+均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著低于对照组(P均<0.05),CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。结论黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力疗效显著,同时可明显改善机体免疫功能。

理气活血滴丸联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者凝血功能及血清IL-18、SOD、BNP水平的影响

目的观察理气活血滴丸联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者凝血功能及血清白细胞介素-18(IL-18)、超氧化物歧化酶(SOD)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将104例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组52例给予曲美他嗪治疗,研究组52例给予理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后凝血功能及血清IL-18、SOD、BNP水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组PT、APTT以及血清SOD水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),FIB以及血清IL-18、BNP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论理气活血滴丸联合曲美他嗪能明显改善冠心病心绞痛患者凝血功能,调节血清IL-18、SOD、BNP水平。

通冠活血汤合脑心通胶囊治疗糖尿病伴冠心病疗效及对糖脂指标、HMGB1、Omentin-1水平的影响

目的观察西医治疗基础上联合应用通冠活血汤合脑心通胶囊治疗糖尿病伴冠心病疗效及对糖脂指标、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、网膜素-1(Omentin-1)水平的影响。方法将150例糖尿病伴冠心病患者随机分为2组,对照组75例给予酒石酸美托洛尔+普伐他汀钠治疗,观察组75例则在对照组基础上加用通冠活血汤合脑心通胶囊治疗,治疗时间均为12周,统计2组临床疗效、每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、不良反应发生情况,观察2组治疗前后血脂指标、血糖指标、HMGB1、Omentin-1水平及临床症状评分变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),每周心绞痛发作次数和每周硝酸甘油用量均显著少于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后TC、TG、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HMGB1水平及临床症状评分均显著降低(P均<0.05),HDL-C和Omentin-1水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05)。结论常规治疗基础上联合应用通冠活血汤合脑心通胶囊可显著减轻糖尿病伴冠心病患者心绞痛严重程度,调节糖脂代谢和HMGB1、Omentin-1水平,且安全。

药物流产妇女的临床观察与护理措施

目的:探讨药物流产妇女的临床观察与护理对策。方法:回顾性分析我院收治的148例口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产患者的临床资料,总结临床护理经验。结果:本组148例患者口服米非司酮配伍米索前列醇后,有142例(95.9%)患者经B超检查提示完全流产,6例(4.1%)患者不完全流产,阴道出血量为(61.4±4.7)ml。不良反应发生率为5.4%(8/148),持续数分钟后即可恢复正常。结论:应指导患者进行合理用药,并对患者进行必要的健康教育,以进一步提高药物流产的效果,保证用药安全。

改进固定资产折旧方法管见

固定资产的折旧方法选择对企业经营决策及利润等具有重要影响。本文在分析现有固定资产折旧方法与会计处理的基础上,结合货币时间价值理论及相关知识对其提出了改进意见。

浅析固定资产折旧存在的问题

《企业会计准则第4号-固定资产》准则规定，固定资产折旧采用的方法有年限平均法、工作量法、双倍余额递减法和年数总和法等。生产部门固定资产折旧费计入“制造费用”，非生产部门折旧费计入“管理费用”、“销售费用”或“其他业务成本”。但现有的折旧方法与会计处理也存在着一些问题。

控制权私利研究综述

近年来上市公司控股股东通过侵占中小股东利益而谋取控制权私利问题成为公司金融领域研究的热点。本文对控制权私利概念定义、度量方法、影响因素及控制权私利对公司治理的影响,发现现有研究存在对控制权私利概念分歧,研究不够深入,基于此提出今后的研究方向为以后的研究提供借鉴。

加替沙星导致精神障碍的护理

目的探讨应用加替沙星抗感染治疗过程中出现精神障碍的护理方法。方法通过对1例由于使用加替沙星而出现精神障碍的不良反应进行对症治疗及采取有针对性的护理措施,复习相关文献,探讨其护理要点。结果及时停用加替沙星,短期应用小剂量的抗精神病药,给予相应的护理后,患者精神障碍症状消失。结论加替沙星引起的精神障碍罕见,但是要引起医护人员的重视,密切观察患者的行为表现,进行对症治疗,有针对性的实施护理措施是治愈这类不良反应的关键。

中西医结合保守治疗异位妊娠护理总结

目的:探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的护理。方法:82例采用中西医结合保守治疗并实施有针对性的护理。结果:治愈55例,好转20例,失败7例,有效率91%。结论:针对性护理是提高中西医结合保守治疗异位妊娠成功率的关键。

浅析可供出售金融资产会计与税务处理差异

可供出售金融资产的会计核算是新企业会计准则中全新的内容,其会计处理与税务处理存在很多差异,文章结合实例,从初始计量、公允价值变动等五个方面来分析其在会计与税法上的差异,希望能让会计人员更清晰地理解两者的差异,为实务工作提供一定的参考。

固定资产折旧费用新探

一、折旧费用单设会计科目的分析 企业对固定资产折旧的现行会计处理是生产部门固定资产折旧费计人“制造费用”，管理部门的计入“管理费用”，销售机构的计入“销售费用”，经营性租出和附营业部门的折旧计入“其他业务成本”。但笔者认为应将折旧费用单列会计项目进行核算，其理由如下：

丹参酮注射液联合胺碘酮对急性心肌梗死并发房颤病人血清癌胚抗原125水平的影响

目的探讨丹参酮注射液联合胺碘酮对急性心肌梗死并发房颤病人血清癌胚抗原125(CA-125)水平的影响。方法选取我院收治的急性心肌梗死并发房颤病人148例,按随机数字表法分为两组。对照组74例予以胺碘酮治疗,研究组74例在对照组基础上予以丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。比较两组血清CA-125、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、髓过氧化物酶(MPO)水平,观察两组临床疗效、不良反应发生率及缺血事件发生率等。结果治疗14 d后对照组总有效率(82.43%)低于研究组(93.24%),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清CA-125、CRP、TNF-α水平较低,治疗后血清NT-proBNP、Hcy、MPO水平较低,具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.40%)低于对照组(17.57%),具有统计学意义(P<0.05);研究组心力衰竭、房颤复发、心源性死亡的发生率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮注射液联合胺碘酮能有效降低急性心肌梗死并发房颤病人血清CA-125及相关细胞因子水平,临床疗效优于胺碘酮治疗,且不良反应发生率低,可有效改善病人预后。

二乙酰氨乙酸乙二胺注射液无菌检查法方法学研究

目的建立二乙酰氨乙酸乙二胺注射液的无菌检查方法。方法参照中国药典2005年版二部无菌检查法的薄膜过滤法。结果试验组管菌生长良好。结论二乙酰氨乙酸乙二胺注射液无抑菌作用。

磁共振弥散加权成像量化分析在乳腺病变诊断中的价值

目的：评价磁共振弥散加权成像（Diffusion-weighted Imaging，DWI）量化分析在乳腺病变诊断中的价值。方法对经病理证实的72例乳腺疾病患者（85个病灶）以及10名健康自愿者行DWI，扩散敏感系数（b）值分别为0、500、1,000 s/mm^2。分别测量40个正常乳腺，22个恶性病灶，50个良性病灶，13个炎性病灶在不同b值时的ADC值，比较分析各组ADC值；采用两种方法确定乳腺良恶性病变ADC诊断阈值，并分析比较两者在乳腺恶性病变诊断中的效能。结果①b=500 s/mm^2时，恶性病变、炎性病变、良性病变、正常腺体的平均ADC值分别为（1.10±0.13）、（0.90±0.19）、（1.68±0.30）、（2.03±0.30）×10^-3mm^2/s；b=1,000 s/mm^2时，恶性病变、炎性病变、良性病变、正常腺体的平均ADC值分别为（0.96±0.16）、（0.68±0.20）、（1.53±0.33）、（1.85±0.31）×10^-3mm^2/s。②取乳腺恶性病变平均ADC值的95%可信区间上限作为阈值时，b=500 s/mm^2时ADC阈值为1.16×10^-3mm^2/s；b=1,000 s/mm^2时ADC阈值为1.03×10^-3mm^2/s。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定ADC阈值，b=500 s/mm^2时ADC阈值为1.30×10^-3mm^2/s；b=1,000 s/mm^2时ADC阈值为1.14×10^-3mm^2/s。结论DWI量化分析对乳腺良（不包括炎性病变）、恶性病变的诊断有较高的价值；采用ROC曲线确定的b=1,000 s/mm^2时的ADC阈值对诊断乳腺恶性病变的准确性、敏感性、特异性均较高。

半夏泻心汤联合西药治疗胃溃疡60例

目的:观察半夏泻心汤联合常规西药三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选择本院消化内科2011年5月—2013年7月收治的120例胃溃疡患者为研究对象,依据给药方案不同随机分为对照组和研究组各60例。两组均给予西药三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素),研究组在对照组治疗的基础上加服半夏泻心汤,比较两组患者临床疗效及停药后1 a内的复发情况。结果:治疗4周和8周时,两组患者的溃疡疼痛强度VAS评分较治疗前均有明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组相比,其溃疡疼痛强度VAS评分和幽门螺杆菌感染的改善情况较为显著,且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者停药后1 a内,研究组的复发率为10.87%,对照组的复发率为25.71%,研究组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合常规西药三联疗法治疗胃溃疡疗效显著。

640层CT在诊断冠脉狭窄中的价值分析

目的探索640层CT诊断冠脉狭窄的临床价值。方法选取2015年2月~2016年6月于我院进行治疗冠心病患者72例为研究对象,以冠脉造影的结果为参考标准,使用640层CT造影成像对72例冠心病患者258支冠脉共710个节段进行分析。结果 72例患者均获得清晰图像。对获得的258支冠脉进行分析,640层CT测定冠脉狭窄的敏感性90.1%,特异性93.2%,阳性预测值89.8%,阴性预测值95.0%。结论 640层CT冠状动脉成像有较高的诊断准确性,可作为筛查冠状动脉狭窄有效的无创检查方法。

针灸治疗盒的设计与应用

目前临床上尚无专门用于针灸治疗的治疗盘或治疗盒等用品,在日常的针灸治疗中,医生们使用的是输液治疗盘,用物无固定点放置,较散乱,治疗后的棉签和针灸针混放于弯盘内,在倾倒医疗废物时,需医生们用手将其分类,分别放入感染类垃圾桶内和利器盒内,这样做极易受到污染,并有可能导致针刺伤。

弥散张量成像基于体素水平的定量分析在脑震荡综合征中的初步应用

目的：探讨弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）基于体素水平的定量分析在轻度创伤性脑损伤（mild traumatic brain injury, mTBI）早期脑震荡综合征（post concussion syndrome, PCS）中的应用，以期能够通过在体检测在病理层面上对mTBI早期PCS的病理机制加以阐述。方法选择临床确诊且常规影像学检查（CT平扫及常规MRI）阴性的mTBI早期（伤后24 h内）PCS患者17例，并选取年龄、性别、受教育程度等方面与病例组相匹配的正常对照组13名，所有病例组及对照组均行常规MRI检查及DTI检查。所得DTI检查数据应用FSL软件包分别利用部分各向异性和平均弥散率参数对病例组与对照组差异显著性进行基于体素水平的组间多对象统计分析，最后将图像后处理结果以伪彩图方式直观显示。结果mTBI早期PCS病例组与正常对照组相比，右额枕束上部、左额枕束上后部、胼胝体体部、左上纵束近颞部及左下纵束、中脑等区域脑白质FA值升高，左额枕束后部、胼胝体体部、右内囊后肢、中脑及脑桥左侧部等区域脑白质M D值降低。结论DTI基于体素水平的定量分析可以从影像学角度为mTBI早期PCS的脑实质内微结构损伤提供在体病理证据，纤维轴索损伤以细胞毒性水肿、局部炎性反应为主。