基于列线图构建社区男性精神分裂症患者发生暴力犯罪行为的预测模型

目的研究基于列线图构建社区男性精神分裂症患者发生暴力犯罪行为的预测模型的价值。方法分析2021年9月—2022年3月于宜春市第三人民医院接受诊治的97例男性精神分裂症患者临床资料。对所有受试者均进行为期6个月的随访观察,根据是否发生暴力犯罪行为,将受试者分作暴力犯罪行为组(30例)以及未发生暴力犯罪行为组67例。比较2组各项基线资料,并采用单因素及多因素分析精神分裂症患者发生暴力犯罪行为的影响因素。经R软件建立预测暴力犯罪行为的列线图模型,绘制ROC曲线验证该模型区分度。结果暴力犯罪行为组饮酒史、未遵医嘱用药、既往暴力史人数占比均高于未发生暴力犯罪行为组;且阳性与阴性症状量表(PANSS)评分高于未发生暴力犯罪行为组,而SSRS评分低于未发生暴力犯罪行为组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,饮酒史、未遵医嘱用药、既往暴力史及PANSS评分均是社区男性精神分裂症患者发生暴力犯罪行为的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析发现,列线图模型预测社区男性精神分裂症患者发生暴力犯罪行为风险的曲线下面积为0.833(95%CI为0.759~0.892)。结论基于列线图构建社区男性精神分裂症患者发生暴力犯罪行为的预测模型具有一定价值。

平阳霉素治疗翼状胬肉的临床研究

目的:探讨平阳霉素治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:156例168眼随机分为平阳霉素治疗组和手术对照组,每组分为轻、重、复发三型。结果:治疗组总治愈率为71.5%,对照组为55%,两组差异有显著性(χ2=4.98,P<0.05),结论:平阳霉素治疗翼状胬肉疗效优于手术治疗,且对轻型疗效优于重型与复发型,故提倡翼状胬肉应早期治疗且先药物治疗。

和营健脾、清热利水解毒法治疗糖尿病黄斑水肿30例

目的:本研究观察应用和营健脾、清热利水解毒法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿病变的临床疗效,探索出治疗糖尿病黄斑水肿的新方法。方法:采用前瞻性随机对照的临床研究方法,全部60例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例(48只眼)用和营健脾、清热利水解毒法治疗,对照组30例(50只眼)口服多贝斯治疗。3个月为一个疗程,1个疗程后统计疗效。观察2组患者中医症候、视力、眼底、FFA、OCT、30度中心视野视力敏感度及血脂、血粘度情况,初步探讨和营健脾利水法治疗糖尿病视黄斑病变的临床疗效,丰富临床治疗方法。结果:(1)总有效率:治疗组患者治疗后总有效率为81.25%,对照组为56%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。(2)视力:治疗后2组患者视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血脂水平:治疗组患者治疗后血脂变化水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和营健脾、清热利水解毒法能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的全身不适症状,改善患者视力、眼底情况,有效促进眼底微血管瘤、出血、渗出的吸收,是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿有效方法,值得临床推广运用。

长期服用氯丙嗪致眼部并发症195例临床观察

目的探讨氯丙嗪治疗精神病患者时所致眼部并发症的危害。方法选择2000年4月至2010年4月我院精神科住院患者195例,行氯丙嗪药物治疗前均行眼部检查,包括视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、眼底等检查,作为原始资料,以便治疗后做对照,然后每隔一年进行随访一次,已出院带药回家的门诊复诊时随访或电话预约随访,随访内容同入院行眼部检查,并记录每次随访的结果。结果各种眼部并发症随服药时间的延长有快速增长的趋势,临床观察中发现服药剂量的大小也直接影响并发症的发生,长期大剂量比长期服用维持量并发症发生率高且严重。结论大剂量长期服用氯丙嗪可导致很多眼部并发症,建议对每日接受氯丙嗪300mg以上,治疗超过2年的精神病患者应半年行常规眼部检查一次。

球后注射方法的探讨

球后注射是眼科常用的治疗和麻醉方法,现就我们在临床上使用的一种简便易行的并取得较好效果的球后注射方法总结如下.

建立早产儿视网膜病变(ROP)筛查体系时不我待——来自江西宜春的调查研究

通过问卷调查的方式对江西省各地级市妇幼保健院开展ROP筛查情况进行调查,并对医院筛查设备情况、医护人员筛查技术掌握程度、医护人员对ROP危害的认识、病人父母对ROP认识及配合程度进行分析,并建立江西省早产儿ROP筛查体系。通过本次调查发现江西省各地级市对早期筛查早产儿视网膜病变的认识程度还不够,各妇幼保健院里缺乏对ROP对进行有效检测的仪器设备,医护人员对ROP的认识还不深入,因此需在江西省各低级市建立早产儿ROP筛查的组织机构和筛查网。

血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞46例

视网膜静脉阻塞（BRVO）是较为常见的眼底血管疾病。本病的特点是静脉扩张迂曲,沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿、渗出。大部分病例发生在中年以上,常为单眼发病,病因较为复杂,为多因素致病,与高血压、动脉硬化、血液高粘度和血液动力学异常等有密切关系。

老年慢性病便秘患者社区干预的效果分析

目的:分析社区干预对老年慢性病便秘患者的干预效果,判断社区干预对预防便秘的临床价值。方法:对照组患者运用常规治疗,同期观察组则运用社区干预治疗。结果:观察组的有效率为97.2%,对照组为94.3%,且P<0.05;观察组的复发率为5.7%,对照组为37.1%,且P<0.05;患者PAD-QOL评分显示,对照组的得分和总分在4个维度上均高于观察组,尤其是在焦虑和担心方面。结论:通过开展社区干预可以有效提升老年慢性病患者的便秘治疗效果,维持胃肠道菌群的平衡,提高满意度,改善慢性病患者生活质量,从而提高慢性病的治疗效果。

居民健康素养综合干预对提高社区高血压控制满意度的影响

目的:探讨居民健康综合干预对提高东方社区高血压控制满意度的影响及相关性,为今后开展社区居民高血压病有效控制血压以及提升稳定的疗效方面提供理论依据和工作建议。方法:在东方社区中随机抽取600例高血压患者分成两组,对照组仅进行常规治疗,干预组额外接受健康素养综合干预。干预结束后比对患者健康素养水平、自我行为管理及改善健康意愿与血压满意度之间的相应联动变化。结果:高血压患者易受自身认知水平、自我行为管理和外部环境等诸多因素影响,总体上呈现出健康素养水平、自我行为管理与血压控制满意度的波动正相关。结论:社区高血压病患者血压控制满意与健康素养水平、自我行为管理及改善健康意愿密切相关,通过综合干预激发高血压患者的内动力,使患者由被动改变→主动改变→自觉自律→习惯养成,进而达到有效稳定控制血压的目的。

非典型性钩体病2例报告

钩端螺旋体病(简称钩体病)是临床较常见的传染病,由于菌株变异等原因,近来临床上不典型病例时有所见,现将收治的2例非典型性钩体病例报告于下:

保胎汤验治流产

1993年以来,笔者采用自拟方保胎汤治疗流产56例,取得满意的疗效,现报道如下。 1 一般资料 本组56例均为门诊病例,年龄在24-30岁者48例;30-35岁者8例:无流产史者33例;流产1-5次者13例;流产5次以上者10例;停经天数在60天以内者17例;60天以上者39例;有阴道流血者56例;有腹痛者56例,有腰酸者49例;尿妊娠试验为阳性。

胆总管空肠定向引流术治疗胆道泥沙样结石六例观察

胆石病手术治疗中,凡胆管扩张,有多发泥沙样结石,或oddi氏括约肌有狭窄者,残留或复发胆石的机会很多均应考虑进行胆肠吻合术。胆总管与十二脂肠吻合术虽简单易行,但往往术后十二脂肠内容物逆流引起症状,反复发作,有的病人再次手术探查,发现oddi氏括约肌并无狭窄,原无内引流手术指征;有的因局部粘连太多只能行胃大部切除,胃空肠吻合术。使症状消失。自85年起倡用胆总管空肠Rour—y型吻合术后,疗效有所提高。在此基础上又引用了胆管空肠Rour—y型吻合术空肠乳头辩置入法,克服了肠内容物返流。

平阳霉素注射治疗翼状胬肉的临床研究

目的探讨采用平阳霉素注射治疗翼状胬肉的最佳治疗方法，为治疗翼状胬内提供一新途径。方法改以往低浓度小剂量多次注射的方法，为提高浓度小剂量1—2次注射的方法治疗翼状胬内，并与手术治疗方法进行对比。结果平阳霉素注射法治疗翼状胬肉效果优于手术治疗，特别对复发型、肥厚型的疗效明显优于手术治疗，P〈0．05；其复发率明显低于手术治疗，P〈0．001；且无不良反应和并发症。结论对翼状胬肉患者应尽量采用平阳霉素注射法治疗，这是基层医院的一条方便治疗途径。

浅谈社区卫生服务机构如何构建和谐医民关系

我国的社区卫生服务工作,自二十世纪九十年代兴起至今,已经历了十余年的发展。社区卫生服务已经成为我国卫生工作的重要组成部分,是实现＂人人享有卫生保健＂的基础环节,是解决当前居民＂看病难、看病贵＂的根本途径。然而大部分社区卫生服务机构却存在着门庭冷落、＂叫好不叫座＂的状况。