神经外科手术后病人使用万古霉素时的脑脊液浓度

目的 了解神经外科病人术后使用万古霉素时的脑脊液浓度 ,初步探讨手术破坏血 脑屏障后 ,对万古霉素脑脊液浓度的影响。方法 病人术后静脉输入 1g万古霉素后 ,经术野和 (或 )脑室引流 (n =9)与腰穿留置导管引流 (n =10 )留取脑脊液标本 ,用高压液相色谱法测定药物浓度。结果 术野 /脑室引流组病人脑脊液中药物浓度普遍高于腰穿引流组 ,峰浓度均出现于给药后 15～ 30min ,分别是 6 .2 4± 3.4 6mg/L(n =8)和 4 .4 9± 3.14mg/L(n =10 ) ,达到或超过了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MIC90 (0 .5～ 3.1mg/L)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的MIC90 (3.1～ 4 .0mg/L)以及脑膜炎时的药物浓度 2 .5～ 5 .0mg/L。此后 6h浓度两组分别为 3.6 8± 0 .84mg/L(n =8)和 2 .37± 0 .5 3mg/L(n =7) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,12h浓度分别为 2 .5 5± 1.13mg/L(n =4 )和 2 .4 3± 0 .4 1mg/L(n =6 )。 结论 神经外科手术破坏了病人的血 脑屏障 ,使万古霉素脑脊液透过度增加 ,可达治疗浓度。据此结果可作为指导万古霉素对神经外科术中、术后相关颅内感染预防与治疗的参考。

多模式镇痛用于开颅术后切口局部疼痛疗效观察

目的观察神经外科开颅患者术后切口局部疼痛的临床特点,并探讨氨酚羟考酮多模式镇痛的临床效果和不良反应。方法129例择期开颅手术的神经外科患者,记录术后1周内头痛的发生时间、部位、强度和性质。确诊切口局部疼痛后,分别给予氨酚羟考酮(治疗组)或罗痛定(对照组)口服。结果开颅术后患者1周内切口局部中-重度疼痛发生率为39.5%(51/129)。治疗组疼痛缓解显效率为76.9%(20/26),对照组为36.0%(9/25)(P<0.01);治疗组疼痛强度差明显高于对照组(P<0.01);应用氨酚羟考酮后未出现严重不良反应。结论切口局部中-重度疼痛是开颅术后较为常见的并发症,氨酚羟考酮对其具有良好的疗效。

青春期生长激素腺瘤的显微外科治疗

目的研究青春期垂体生长激素腺瘤的临床特点及显微外科手术治疗的短期(6个月)和长期(2年)疗效。方法回顾性研究自2004年4月至2009年4月期间首都医科大学附属北京天坛医院手术和病理证实青春期垂体生长激素腺瘤患者的临床特点,术后通过门诊预约复查、电话调查和信访对手术效果随访,统计术后6个月、2年治愈率、未治愈率及垂体功能变化。结果本组生长激素腺瘤13例,男9例、女4例。微腺瘤5例,大腺瘤8例。手术全切率为84.6%(11/13),术后1周生长激素(growthhormone,GH)浓度降至正常为84.6%(11/13)。术后6个月治愈率为84.6%(11/13);术后2年治愈率为76.9%(10/13);复发率为7.7%(1/13)。术前垂体功能低下占18.2%(2/13),术后占23.1%(3/13)。结论青春期垂体生长激素腺瘤与成人组患者临床特点略有不同,显微手术是首选治疗方法,对于未全切除肿瘤术后放疗和药物辅助治疗可以提高治愈率,但放射治疗应严格掌握适应证,防止延迟性的垂体功能低下的发生。

ForCES路由器用户管理平台消息机制的性能研究与评估

针对目前操作管理平台所使用的消息传输机制做出了分析和评价。首先,搭建了测试平台,并分析了当前Web应用上普遍使用的消息传输机制。接着,根据目前ForCES路由器操作管理平台所传输的消息的需求和特点,分别采用HTTP流和Socket两种方式来实现,并进行性能测试比较。测试结果显示HTTP流和Socket两种方式在传输不同类型的消息时有着各自的优点和缺点。最后,给出了ForCES操作管理平台消息传输机制的一些建议。

儿童家长对预防接种相关知识需求的调查

目的分析儿童家长对预防接种相关知识的需求及多种途径健康宣教的效果。方法选取2014年12月至2016年6月期间在泸州市人民医院进行预防接种的儿童家长1 071例,对其进行预防接种相关知识需求的问卷调查及健康宣教,并对结果进行分析。结果大专及以上学历的家长对预防接种相关知识的需求率远高于其他学历家长(χ~2=30.77,P<0.01);与流动人口相比,本地户籍家长预防接种相关知识需求率较高(χ~2=24.84,P<0.01)。家长最易接受的健康宣教途径为面对面宣教和电话随访宣教,分别占73.11%(783/1 071)、70.87%(759/1 071)。家长对儿童预防接种后的注意事项及不良反应的需求率较高,分别占93.84%(1 005/1 071)、92.62%(992/1 071)。结论流动人口和高中及以下学历家长应该作为健康宣教的重点人群。在健康宣教的途径上,医护人员应多采取面对面宣教和电话随访宣教,并适当增加儿童预防接种后的注意事项及不良反应等内容。

中国省际区域中低档星级酒店竞争力动态评价

立足于我国中低档星级酒店发展现状,以现有竞争力理论为基础,并依据区域酒店竞争力影响要素构建区域中低档星级酒店竞争力动态评价模型,选取我国31省市自治区中低档星级酒店为研究样本,根据相关统计年鉴和国民经济统计公报及问卷调查所获取的2007—2016年相关数据资料,采用因子分析法、聚类分析法、SPSS21. 0统计软件等方法对省域中低档星级酒店竞争力进行动态演化研究。研究结果显示省域中低档星级酒店竞争力总体呈上升趋势,且两极化现象明显。聚类结果又发现,我国省际区域中低档星级酒店竞争力差异明显,且由2007年的梯形,逐渐向2016年的橄榄形演化。

语文背景知识介绍策略浅谈

让学生真正走进课文。背景知识的介绍必不可少，而且是非常重要的环节。但是在教学中．对有效的“背景知识介绍”的探究还相对匮乏，一定程度上讲，还存在以下几个误区：

基于模糊匹配的Lucene检索应用

随着大数据时代的到来,越来越多的站内搜索要求能够快速精准的查找到需要的内容。目前很多的站内搜索引擎是基于Lucene检索包来实现的,流行的solr检索服务器其底层也是基于Lucene检索包。然而普通的Lucene检索无法实现对用户输入的查询语句进行简单的纠错处理,这使得检索不够智能化。本文提出一种基于模糊匹配的Lucene检索,它能够对用户输入的查询语句进行简单的纠错处理,返回所有可能的检索结果,这使得Lucene检索能够更加精确及人性化,提高了检索的准确率。

复方丹参注射液和小剂量肝素治疗新生儿硬肿症(中重度)疗效分析

目的探讨复方丹参注射液和小剂量肝素对新生儿硬肿症（中、重度）的治疗效果。方法将61例新生儿硬肿症（中、重度）患儿随机分为治疗组32例,对照组29例,两组均采用暖箱复温、控制感染、补充足够能量及液体、纠正器官功能紊乱等。治疗组加用复方丹参注射液1-2ml/（kg·d）静脉滴注,1次/d。同时给予小剂量肝素10U/（kg.次）,1次/12h,皮下注射,疗程3-5d。结果总有效率治疗组为87.5%,对照组为62.1%,治疗组在体温恢复正常时间、硬肿消退时间、吮奶量及哭声增大时间、住院时间等均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参注射液和小剂量肝素对中、重度新生儿硬肿症疗效显著可靠,方便易行,值得在基层医院推广。

金双歧联合普鲁卡因治疗婴幼儿急性水样腹泻的临床疗效观察

目的观察金双歧联合普鲁卡因治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效。方法198例水样腹泻患儿随机分成治疗组102例,对照组96例,两组常规治疗相同,即调整饮食、补液及其它对症处理等,治疗组加用金双歧、普鲁卡因保留灌肠治疗。疗程2～3d。观察两组症状、体征改善情况。结果总有效率治疗组为92.1%,对照组为71.8%,治疗组在发热、呕吐、腹痛、腹泻及住院时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用金双歧联合普鲁卡因治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效显著可靠,值得在基层医院推广使用。

当代大学生旅游动机及其旅游消费行为分析——以南京市大学生为例

根据国家统计局近日发布的2017年国民经济和调查公布数据显示,全国共有在校大学生超过3000万人。随着我国旅游业的发展,越来越多的大学生加入了旅游大军的行列,本文旨在研究大学生这一细分客源市场的旅游动机。从大学生的角度深入分析研究他们出游的主要动机,分析了他们出游的动机及其旅游消费行为,并对旅游市场开发提出了对策建议。

口服补液盐Ⅲ联合锌剂治疗婴幼儿急性水样便腹泻的临床观察

目的观察口服补液盐Ⅲ联合锌剂治疗婴幼儿急性水样便腹泻的临床疗效。方法将108例婴幼儿急性水样便腹泻患儿随机分为对照组52例(口服补液盐Ⅰ),治疗组56例(口服补液盐Ⅲ、锌剂),两组常规治疗相同,即调整饮食及对症治疗等。治疗后72 h观察两组病例症状、体征改善情况。结果总有效率治疗组为92.8%,对照组为71.1%,治疗组在发热、呕吐、腹泻缓解时间及总病程等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服补液盐Ⅲ联合补锌治疗婴幼儿急性水样腹泻,疗效显著可靠,值得临床推广应用。

临时键合技术在晶圆级封装工艺运用的研究

随着消费类电子产品,诸如手机,智能穿戴产品趋向轻巧、多功能、低功耗和长续航发展,晶圆级芯片封装的发展朝向大尺寸、多芯片堆叠和超薄三个方向发展。大尺寸芯片运用在CMOS影像芯片,能够支持更高像素,通过堆栈电子器件的三维集成电路(3D-ICs)能够缩小封装面积,并增加系统的容量和功能。超薄技术带来的是能够堆叠更多芯片,并且能够很好的控制封装模组的厚度,进而控制整个产品的厚度,另外能够压缩更多的空间给电池,以提升产品的续航能力。

诵读诗歌,涵泳诗味

时下的诗歌教学在教师与学生层面都存在或多或少的问题.解决 这些问题的策略与办法很多,自由诵读知韵味,个性诵读有趣味,品析诵读 得意味,就是比较有效的三种方式.自由诵读追求诵读时的身心自由,有利 于学生读出属于自己的节奏与韵味.个性诵读追求诵读时的独特体验,有利 于学生读出属于自己的感受与体验.品析诵读追求诵读时的审美需求,有利 于学生鉴赏能力的提高.

干扰素α-2b治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的:观察干扰素α-2b治疗毛细支气管炎的疗效。方法:90例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组42例,对照组48例,两组均采用雾化吸入,止咳、化痰、解痉、平喘、抗感染等常规治疗,治疗组加用干扰素α-2b 1×10~5 IU/(kg·d),肌肉注射,1次/d,疗程5 d。观察两组症状、体征改善情况。结果:总有效率治疗组95%,对照组75%,治疗组在发热、咳嗽、喘憋、肺部体征及胸部X片等恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:干扰素α-2b治疗毛细支气管炎疗效显著可靠,值得在基层医院推广使用。

90例小儿呼吸道阻塞性疾病的临床诊治

目的探讨分析90例小儿呼吸道阻塞性疾病的临床治疗及方法。方法选取酉阳县人民医院2012年8月至2013年8月收治的90例小儿呼吸道阻塞性疾病患者,评价治疗效果。结果 90例小儿呼吸道阻塞性疾病治愈86例(95.56%)。死亡4例(4.44%)。治疗后8例(8.88%)并发症,与治疗前并发症73例(81.11%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿呼吸道阻塞性疾病病情需及时诊断,解除呼吸道阻塞,并采取有效的治疗方案及术后护理。

浅析云计算对财务会计工作的影响

随着我国经济的高速发展,当前的信息系统每天会发生着各种各样的变化,一种新的技术走进了人们的视线,那就是云计算,云计算成为企业会计信息化的发展方向之一,它的出现使传统的财务工作发生了变革,也带来了冲击与挑战。本文一开始介绍了云计算的概念,然后分析了云计算对传统财务工作的变革,通过比较显示出云计算特有的优势。但是,云计算作为一种新兴的服务软件,发展现状也存在一定的问题,通过文章的解析,暴露出云计算发展的不足之处。同时,针对不足提出适当的建议。

经济开发区教育管理体制再造的实践与思考——以江苏无锡经济开发区为例

我国经济开发区建设已历经40年历程,但如何发展经开区的教育,缺少体制改革方面的成功经验和理论阐释。江苏无锡经济开发区教育实践表明,可以通过体制再造,重塑教育发展理念;实行一体化教育管理制度,推进以信息化为特征的业务流程;建构多样化的课程体系,打造教师教育新格局,优化资源配置,提高教育教学质量,反哺经济开发区的发展。体制再造,重在理念重塑、机构重组、业务流程创新,体现了马克思主义教育观的基本原理,适应了未来学校的发展趋势,也适应了经开区的发展要求和功能定位。

替格瑞洛用于急性心肌梗死PCI治疗中对冠状动脉血流灌注及心率变异性的影响

目的探讨替格瑞洛用于急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)中对冠状动脉血流灌注及心率变异性的影响。方法选取2017年1月至2020年6月在溧阳市人民医院行急诊PCI治疗的50例急性心肌梗死患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组25例。对照组应用氯吡格雷治疗,观察组应用替格瑞洛治疗,两组均持续治疗12个月,对两组治疗前、治疗后冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心率变异性指标、不良反应进行比较。结果观察组TIMI血流分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组全部R-R间期标准差(SDNN)、所有R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期超过50 ms的百分比(PNN50)和相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述心率变异性指标均较本组治疗前明显升高,观察组上述指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生胃肠道反应1例,经对症处理后恢复正常,两组均未发生严重药物不良反应。结论替格瑞洛在急性心肌梗死急诊PCI治疗中应用价值较高,可改善冠状动脉血流灌注及心率变异性指标。

江苏溧阳6例急性蘑菇中毒的流行病学临床调查及毒物鉴定研究

目的 回顾性分析常州溧阳城乡6例蘑菇中毒的临床诊疗经过,鉴定引发中毒的蘑菇种类,为该地区此类中毒事件的处理提供借鉴。方法 收集2019年8月、9月江苏省人民医院溧阳分院急诊6例蘑菇中毒患者病例资料、流行病学,并对蘑菇样品进行形态学和分子生物学鉴定。结果 流行病学调查发现所有患者均食用自己采摘的野生蘑菇,中毒潜伏期2-6h,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,其中头晕、乏力2例,心悸1例,发热1例;3例心肌酶谱升高,1例肾功能异常;蘑菇标本经形态学和分子生物学鉴定为可以引起胃肠炎型中毒的青褶伞。结论 青褶伞在常州溧阳较为常见,主要临床表现为胃肠炎症状,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主,早期予以抗感染、维持水电解质平衡、补液等对症处理,预后良好。