临床进修生血液净化学教学模式探讨

为提高血液净化中心进修生带教水平,经过多年的实践,形成了一套完整的教学模式。课程内容设置上注重血液透析标准化操作规程与科室特色技术—特殊血浆净化技术相结合,带教模式采用理论与实践相结合、传统教学与PBL教学相结合以及传统内科疾病诊断思路与血液净化学专科特色思路相结合,并且积极开展网络平台建设和跟踪随访。在带教过程以及进修生进修结束后,根据进修生以及基层医院反馈信息,调整教学内容与方式,取得了良好的效果。

LBL-PBL双轨教学模式在肾内科临床见习教学中的应用研究

结合LBL教学法在帮助学生系统掌握理论知识方面的优势和PBL教学法在发挥学生主观能动性与激发学生兴趣等方面的优势,在肾内科临床见习教学中采用LBL-PBL双轨教学模式,取得了良好效果。

绝经前后代谢综合征与慢性肾脏病的相关性

目的探讨绝经前后代谢综合征(MS)与慢性肾脏病(CKD)风险的关系。方法于2012年6月~10月对珠海市湾仔社区1346名社区妇女开展横断面调查,获得其个人史、生活方式、身体测量指标、血尿生化指标等,以估算肾小球滤过率(eGFR)小于60 mL/min/1.73 m2或者白蛋白尿诊断CKD,采用国际糖尿病联合会(IDF)关于MS的诊断标准,根据流行病学调查获得自然绝经年龄划分绝经前后状态,分别在绝经前和绝经后妇女中确定MS和CKD的患病率,然后使用SPSS软件(版本19.0)建立logistic回归模型分析绝经前后妇女中MS与CKD关系。结果在调整绝经前妇女潜在混杂因素前后,MS均与CKD显著相关,比值比(OR)分别为3.10(95%CI 1.32~7.28,P=0.009)和4.09(95%CI 1.63~10.32,P=0.003)。当针对糖尿病、高血压及尿酸进行调整时,绝经前妇女中MS和CKD之间没有相关性(OR 1.56,95%CI 0.31~7.63,P=0.592)。未经调整上述因素的分析中,绝经后妇女MS与CKD显著相关(P<0.001)。进一步调整年龄、教育状况、吸烟、身体活动和饮酒情况后,绝经后妇女MS仍与CKD显著相关,OR为2.60(95%CI 1.69~3.99,P<0.001)。当针对糖尿病、高血压及高尿酸进行调整时,绝经后妇女MS和CKD的相关性仍然显著(OR 1.61,95%CI 1.09~2.37,P=0.018)。在绝经后妇女的未调整模型中,较高的血压、较高的血清甘油三酯水平和较高的空腹血糖与CKD显著相关,OR分别是2.77(95%CI 1.57~4.89,P<0.001),1.84(95%CI 1.16~2.90,P=0.009),2.07(95%CI1.30~3.28,P=0.002)。调整年龄、吸烟、饮酒、教育状况及身体活动情况后,较高的血压、血清甘油三酯及空腹血糖仍与绝经后妇女的CKD发病风险显著相关,它们的OR分别为2.28(95%CI 1.22~4.26,P=0.01),1.71(95%CI 1.03~2.86,P=0.039)和2.25(95%CI 1.36~3.73,P=0.002)。结论妇女绝经前后MS与CKD均具有相关性,在绝经前这种相关性依赖于高血糖、高血压或高尿酸,而在绝经后不存在这种依赖性。

mTOR信号通路在糖尿病肾病发病机制中作用的研究进展

糖尿病肾病是目前终末期肾脏疾病的主要原因,给患者家庭及社会带来沉重负担,如何预防及治疗糖尿病肾病成为亟需解决的问题。然而,糖尿病肾病的发病机制极其复杂,其中mTOR信号通路在其中扮演着重要角色。该综述主要总结了mTOR信号通路对糖尿病肾病的影响并阐述其可能存在的机制,希望能够给予同行些许借鉴。

风曾短暂地吹向我

一大学毕业后,我以见习岗的身份应聘到市总工会,成了一名小职员。我的任务是给各部门大姐大哥打下手。我想边工作边考研,提升自身价值。“钱格,送到市委办,急件!”女工部的小姐姐把一份紧急文件塞到我手里。快中午了,我骑着小电动车径直往市委方向赶。周边骑电动车的人都戴着头盔,我忽然想起昨晚手机里接到交管部门.通知,今天不戴头盔会被处罚。