老年人群睡眠与高血压的关联研究

目的研究社区≥65岁老年人睡眠质量、睡眠时间与高血压患病率之间的关联。方法纳入2019年4-7月在浙江省义乌市参加健康体检的≥65岁老年人,通过问卷调查收集基本信息,睡眠质量和睡眠时间采用通用量表匹兹堡睡眠质量指数量表进行评估。采用多因素logistic回归分析睡眠质量、睡眠时间与高血压患病率之间的关联。结果研究共纳入3169名≥65岁老年人,高血压总体患病率为50.8%。睡眠质量很差者、睡眠时间短者分别占22.4%和28.5%。在调整人口学特征、社会经济状况、生活方式和健康状况之后,与睡眠质量很好者相比,睡眠质量很差者患高血压的OR值(95%CI)为1.42(1.12~1.80);与睡眠时间为6~7 h者相比,睡眠时间<6 h的OR值(95%CI)为1.37(1.15~1.65)。随睡眠质量指数逐渐增加即睡眠质量降低,高血压患病风险逐渐上升,而睡眠时间与高血压患病风险呈现“U”形关系;亚组分析显示以上关联在男、女性中均存在,在<75岁老年人中有统计学意义。结论睡眠质量、睡眠时间与高血压患病风险相关。

肥胖与结直肠腺瘤的相关性

目的探索肥胖与结直肠腺瘤现患风险的相关性,为结直肠癌高危人群的现场干预提供理论依据。方法基于嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,收集2012年8月至2018年3月结直肠癌高危人群肠镜检查结果和体格检查指标信息。根据肠镜检查结果,纳入3895例结直肠腺瘤患者和11232名健康对照者。采用多因素logistic回归分析超重(BMI 24.0~27.9 kg/m^2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m^2)与结直肠腺瘤现患风险的相关性。结果调整性别和年龄因素后,与体质量正常者(BMI 18.5~23.9 kg/m^2)相比,肥胖者患结直肠腺瘤风险增高36%(OR=1.36,95%CI 1.18~1.56)。按性别分层后,与正常体质量者相比,男性肥胖者患结直肠腺瘤风险升高30%(OR=1.30,95%CI 1.07~1.59),女性超重、肥胖者患结直肠腺瘤风险分别升高15%(OR=1.15,95%CI 1.01~1.31)和40%(OR=1.40,95%CI 1.14~1.71)。按年龄分层后,与正常体质量者相比,40~59岁肥胖者患结直肠腺瘤的风险升高31%(OR=1.31,95%CI 1.07~1.61),60~74岁超重、肥胖者患结直肠腺瘤的风险分别升高13%(OR=1.13,95%CI 1.01~1.27)和39%(OR=1.39,95%CI 1.15~1.70)。按不同病理类型进行亚组分析显示,肥胖者患非进展期腺瘤和进展期腺瘤风险较正常体质量者分别升高35%(OR=1.35,95%CI 1.16~1.57)和39%(OR=1.39,95%CI 1.06~1.83)。结论肥胖与结直肠腺瘤现患风险相关,该效应在女性、60~74岁、进展期腺瘤人群中更显著。结直肠癌高危人群的现场干预措施应包括控制体质量。

医务人员职业倦怠及其影响因素的横断面研究

目的:探索医务人员职业倦怠的影响因素,为干预措施的制定提供参考依据。方法:2018年11~12月,采用现况调查的研究设计,对某综合性医院医务人员进行问卷调查,共发放调查问卷1193份,回收问卷939份,问卷回收率78.7%,其中有效问卷891份,有效回收率为94.9%。用《社会支持评定量表》(SSRS)评估社会支持程度,用《Maslach职业倦怠量表》(MBI-GS)评估职业倦怠情况,单因素分析用χ2检验和Fisher确切概率法,用无序多分类logistic探究职业倦怠的影响因素。结果:平均年龄为(27.47±4.22)岁,女性占71.5%(637/891)。职业倦怠总体检出率为46.6%,情绪耗竭、玩世不恭、成就感降低的得分分别为(10.10±3.75)、(6.14±3.43)、(17.91±4.13)分。多分类logistic回归分析显示,以未检出职业倦怠为对照,年龄小、工作1~3年、平均睡眠≤6 h、社会支持程度差者更易出现轻度职业倦怠(OR=0.91、0.40、2.25、2.38,P<0.05);女性、过去一年值夜班频率高、平均睡眠≤6 h、社会支持程度差者更易出现中重度职业倦怠(OR=1.59、2.94、4.01、2.40、3.66,P<0.05)。结论:应针对不同因素制定相应的措施来降低职业倦怠状态,提高工作效率。