特勤人员职业健康维护现状及对策

通过分析特勤人员职业健康维护的现状,提出特勤人员职业健康维护的对策。目前,特勤疗养院职业健康维护理念传统、手段单一、信息化落后,特勤人员身体健康状况不佳。完善特勤人员职业健康维护迫在眉睫,全面化、信息化、专业化的健康维护策略对提高特勤人员的身体素质、提升部队战斗力意义重大。

军事潜水员眼科患病情况及原因探析

目的了解军事潜水员眼科疾病的分布情况及危险因素,为开展针对性防治工作提供理论依据。方法收集2008-2016年在某疗养院疗养与体检的1 864人军事潜水员健康档案,采用描述性统计与卡方检验对其眼科体检结果进行分析。结果军事潜水员眼科患病率为48.01%,排名前3的眼科疾病分别为:屈光不正721例(占38.60%),结膜炎71例(占3.80%),老视30例(占1.60%)。根据不同服役年限进行分组分析发现,屈光不正与老视患病率组间差异显著(χ2=23.821,P=0.000;χ2=155.244,P=0.000),其中9~12年军龄组的屈光不正患病率最高,为216例(占45.70%);老视主要集中在服役年限≥17年组,为30例(占9.80%)。根据不同潜水时间分组老视患病率差异显著(χ2=44.430,P=0.000),潜水累计时间>1 000 h组老视患病率最高,共15例(占6.25%)。结论屈光不正、结膜炎、老视为军事潜水员的主要眼科疾病,其中屈光不正与老视具有一定的群体聚集性,建议部队卫生工作中加强对军事潜水员眼科常见病的预防及诊疗,维护保障军事潜水员的整体健康水平。

基于企业微信的体检客户检后健康随访系统的设计与实现

目的:基于企业微信设计体检客户检后健康随访系统,以方便医护人员更加精准、高效地开展检后健康随访工作。方法:该系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,数据库采用MySQL 8.0。基于企业微信App和微信小程序建立前端系统,通过企业微信平台的应用程序接口(application programming interface,API)与后端系统集成,采用SpringBoot框架搭建Java后台。整个系统包括医护人员管理、客户管理、随访管理和健康问卷管理4个功能模块。结果:该系统优化了体检后的随访流程,提高了随访工作效率和质量,得到了医护人员及体检客户的一致好评。结论:该系统可为医护人员开展检后随访工作提供便捷的工具,增强体检客户参与健康管理的依从性。

军事潜水员口腔疾病分布现状及维护方案

目的分析军事潜水员口腔疾病分布现状,为制定针对性的口腔保健方案提供理论依据。方法收集2008-2016年在杭州某疗养院疗养与体检的1864人军事潜水员健康档案,根据其体检结果采用SPSS 21.0数据软件进行统计分析。结果军事潜水员口腔疾病患病率为45.31%,排名前3的口腔疾病依次为牙龈炎682例(62.8%)、龋齿176例(16.21%)、阻生齿167例(15.38%)。服役年限9~12年组的牙龈炎与阻生齿患病率最高,分别为26.2%、29.9%,差异有统计学意义(χ^2=11.632,P=0.040;χ^2=13.548,P=0.019)。结论牙龈炎、龋齿、阻生齿为军事潜水员的主要口腔疾病,服役年限9~12年组口腔问题尤为突出,建议部队卫生工作中加强对常见口腔疾病的诊疗及保健工作,保障军事潜水员的健康。

海上300m饱和潜水待选潜水员健康促进生活方式与健康水平的关系

目的探讨待选饱和潜水员健康促进生活方式与健康水平的关系,为饱和潜水员系统、持续的健康促进提供依据。方法对37名参加海军海上300 m饱和潜水的待选潜水员,采用健康促进生活方式量表进行调查,分析健康促进生活方式与健康水平之间的关系。结果待选潜水员健康等级评定符合潜水作业要求的人数共24名,占64.9%。待选潜水员的健康促进总分与体重指数呈负相关(r=-0.712,P<0.01),自我实现评分与甘油三酯水平呈负相关(r=-0.511,P<0.05),潜水员人际关系评分、健康促进生活方式总分与健康等级评定呈显著负相关(r=-0.471,P<0.05;r=-0.578,P<0.01)。结论潜水员健康生活方式养成对于维持健康水平具有重要意义。

特勤人员健康促进生活方式与非酒精性脂肪肝患病情况相关性分析

目的探讨特勤人员健康促进生活方式与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,为特勤人员改善健康状况,提高其健康水平提供理论支持。方法选取2020年7月~12月在杭州某疗养院疗养与体检的517名特勤人员,采用健康促进生活方式量表问卷,分析健康促进生活方式与非酒精性脂肪肝之间的关系。结果特勤人员健康促进总量表评分6个维度分量表得分显示营养均值最高,其次是人际关系、自我实现、健康职责,压力处理与体育运动得分较低。NAFLD的患病率为22.05%,不同年龄段之间的患病率上升幅度较大(≤30岁组为11.74%,31~40岁组为27.96%,≥41岁组为39.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=33.566,P=0.000)。对特勤人员患病组与正常组的健康促进生活方式量表得分均值分析结果显示,NAFLD组自我实现、营养、体育运动、压力处理、健康促进总分均值均明显低于正常组,差异有统计学意义(F=4.15、8.04、8.64、10.53、7.27,P<0.05)。logistic回归分析显示,压力处理为NAFLD的保护因素(OR=0.857,P=0.02)。结论特勤人员NAFLD患病率较高,与不健康的生活方式相关。压力处理是NAFLD的保护因素。加强特勤人员健康生活方式指导,促进其良好生活方式的养成,从而降低NAFLD患病率,改善健康状况,提高其健康水平。

绝经过渡期女性中医体质分布及其与慢性疾病指标的关系

绝经过渡期(MTP)是指由绝经前走向绝经的一个过渡时期[1],由于卵巢功能出现衰退,女性的临床特征、生物学、内分泌方面的表现向绝经期发展,出现了多系统的功能紊乱[2],严重影响着女性的身心健康。MTP是女性由中年到老年的必经阶段,也是女性身心健康维护的重要阶段,在此阶段,雌激素水平波动、自主神经系统功能紊乱,会导致多种身心症候,不仅严重影响MTP女性的生活质量,更容易因为保健不力而成为慢病的易感人群,助长慢病的发生,大大增加老年期保健的难度。

2016—2022年金东区脑卒中发病趋势分析

目的了解2016—2022年浙江省金华市金东区脑卒中发病趋势,为完善脑卒中防治策略提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息系统收集2016—2022年金东区脑卒中发病资料,采用2010年全国人口普查数据进行标化,分析不同性别、年龄和疾病亚型脑卒中发病率;采用平均年度变化百分比(AAPC)分析脑卒中发病趋势。结果2016—2022年金东区报告脑卒中发病9159例,粗发病率为386.52/10万,标化发病率为276.75/10万;脑卒中粗发病率呈上升趋势(AAPC=3.704%,95%CI:0.792%~6.700%,P<0.05),标化发病率未见明显变化趋势(P>0.05)。男性脑卒中粗发病率为438.69/10万,高于女性的334.66/10万(χ^(2)=14.028,P<0.05);男性脑卒中标化发病率为316.58/10万,高于女性的237.31/10万(χ^(2)=6.985,P<0.05)。脑卒中粗发病率随年龄增长呈上升趋势(χ^(2)=5290.180,P<0.05),其中45~<65岁居民脑卒中粗发病率呈逐年下降趋势(AAPC=-9.135%,95%CI:-15.003%~-2.861%,P<0.05);其他年龄组居民脑卒中粗发病率均未见明显变化趋势(P>0.05)。缺血性脑卒中粗发病率为306.08/10万,高于出血性脑卒中的76.89/10万(χ^(2)=137.184,P<0.05)。结论2016—2022年金东区脑卒中粗发病率呈上升趋势,以缺血性脑卒中为主;男性和中老年人群是脑卒中防治的重点。

飞行员心肺功能指标与肌力指标的相关性研究

目的探讨飞行员心肺功能指标与肌力指标的相关性。方法选择在某特勤疗养机构疗养的飞行员415人,测量身高、体重、肺活量、心率、血压、握力和背力等指标,采用单因素线性回归分析心肺功能与肌力的关系,采用多因素线性回归分析调整年龄、体重指数后上述指标的相关性。结果飞行员肺活量与握力、背力呈现正相关(P<0.01)。结论飞行员各项肌力指标中的握力、背力受肺活量影响,提升心肺功能有助于提高飞行员的肌肉力量训练效果。

直升机飞行人员非酒精性脂肪肝发病风险预测模型的建立与验证

目的建立并验证直升机飞行人员非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病风险预测列线图模型。方法选取于空军杭州特勤疗养中心疗养的直升机飞行人员为研究对象。采用整群随机法分为训练组(75%)和验证组(25%)进行内部验证。直升机飞行人员NAFLD的影响因素分析采用多因素逐步Logistic回归分析,采用R4.2.1软件和rms程序包构建列线图模型,采用H-L拟合优度检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的校准度和区分度,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床实用性。结果共纳入直升机飞行人员2195例,其中训练组1648例,验证组547例。年龄、BMI、高尿酸血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇异常、奶类及奶制品日摄入量和吸烟年数等7个变量作为直升机飞行人员NAFLD发病风险预测列线图模型的预测因子。训练组和验证组的H-L拟合优度检验χ^(2)=8.54、11.03,P=0.382、0.200,提示具有较好的预测准确度;两组的ROC曲线下面积分别为0.840和0.860,提示具有一定的区分度;两组的DCA曲线显示当发病风险概率在10%~30%范围内,净收益率高于0,提示具有一定的临床实用性。年龄增加(OR=1.18,P=0.010)、超重及肥胖(OR=3.67,P<0.001)、高尿酸血症(OR=2.12,P<0.001)、高甘油三酯血症(OR=2.96,P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇异常(OR=1.83,P=0.010)、吸烟年数增加(OR=1.20,P=0.010)是直升机飞行人员NAFLD的危险因素,奶类及奶制品日摄入量(OR=0.76,P=0.020)的增加是保护因素。结论基于上述因素建立的列线图模型可有效评估直升机飞行人员NAFLD发病风险,具有一定的临床实用性。

应用TreeNet算法建立原发性高血压早期预测模型

目的应用TreeNet算法建立原发性高血压(EH)早期预测模型,为早期监测EH提供预测方法。方法收集2014—2016年均在杭州海勤体检中心或上海亿保健康管理公司进行健康体检者的体检资料,采用TreeNet算法建立EH预测模型;采用均方根误差(RMSE)、平均绝对偏差(MAD)和决定系数(R^(2))评价模型特异度,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价模型预测效果。结果共收集4265人的体检资料,其中EH 224例,占5.25%。共纳入12个关联指标,按重要性由大到小依次为2015年体质指数(BMI)、BMI 2014与2015年差值(差值)、三酰甘油(TG)差值、2015年总胆固醇(TC)、2014年高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、2014年TG、2014年低密度脂蛋白胆固醇、2015年体重、2014年空腹血糖、2015年TG、尿素氮差值和2015年血小板,预测精度最高为100.00%,最低为56.89%。当2015年BMI>25 kg/m^(2)、BMI差值>0.5 kg/m^(2)、TG差值为1.3~3.3 mmol/L、2015年TC为2.0~2.4 mmol/L、2014年HDL-C<0.52 mmol/L时,2016年EH发病概率显著升高。预测RMSE为0.082,MAD为0.064,R^(2)为0.811,ROC曲线下面积为0.788(95%CI:0.741~0.815),灵敏度为69.05%,特异度为66.21%。结论应用TreeNet算法建立的EH预测模型有助于早期评价高风险个体。

特勤疗养员体脂和血脂水平与肺活量体质量指数的相关性研究

目的探究某疗养机构特勤疗养员的体脂和血脂水平对肺活量体质量指数的影响,为增强特勤人员心肺耐力,提高部队战斗力提供有效途径。方法研究对象为2015年1月至2019年4月在某疗养机构进行体检的特勤疗养员,测量其体脂、血脂及肺活量体质量指数,采用多元线性回归分析其体脂和血脂水平对其肺活量体质量指数的影响。结果某疗养机构特勤疗养员血脂异常患病率(20.4%)明显低于中国男性成人(47.0%),体脂含量与中国男性成人平均水平相近。体脂百分比、腰臀比、血脂水平和血脂异常患病率均与肺活量体质量指数呈负相关(P<0.05)。结论特勤疗养员体脂和血脂水平均是影响肺活量体质量指数的主要因素,应通过积极训练和调整饮食结构的方式优化疗养员的体脂和血脂水平,以达到提高身体素质,促进战斗力生成的目的。