曲安奈德口腔软膏对轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效评估

目的:研究曲安奈德口腔软膏局部治疗轻型复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的有效性。方法:选取2018年7月—2019年3月在南京医科大学附属口腔医院口腔黏膜科就诊的轻型RAU的患者,随机分为以下3组进行治疗:①曲安奈德口腔软膏联合口炎清颗粒(A组);②重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合口炎清颗粒(B组);③桂林西瓜霜喷剂联合口炎清颗粒(C组)。分别记录用药前、用药第3、5、7 d 3组靶溃疡视觉类比量表(visual analog scale,VAS)值、面积大小、渗出、充血情况、愈合时间和止痛起效时间。结果:A组患者靶溃疡平均愈合时间和止痛起效时间均明显短于其余两组(P<0.05),同时,该组患者用药第3、7天靶溃疡的VAS评分改善值亦优于其余两组(P<0.05)。用药第3天时,A组患者靶溃疡面积改善值优于其余两组(P<0.05)。而A组的靶溃疡渗出及充血程度改善情况与其余两组相比,仅在第5天时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲安奈德口腔软膏在治疗轻型RAU时有明显促进溃疡愈合及减轻患者疼痛的作用。

南京地区老年公寓老年人口腔黏膜健康状况调查

目的:了解南京地区老年公寓老年人口腔黏膜健康状况,为其口腔卫生保健工作提供信息支持。方法:对南京地区435名老年公寓的老年人进行口腔黏膜健康调查。结果:调查发现,435名南京地区老年公寓老年人中共查出189例(占43.45%)口腔黏膜病患者,其中口腔念珠菌病患病率(24.14%)最高,其次为干燥综合征、口腔白色角化病和沟纹舌(均为6.90%)。本调查中,男性患病率为55.56%,女性为38.00%,男性患病率高于女性(P<0.005);抽烟组的患病率高于非抽烟组(P<0.005),饮酒组与非饮酒组的患病率差异无统计学意义(P>0.5);义齿组的患病率高于非义齿组(P<0.005)。结论:南京地区老年公寓老年人口腔黏膜健康状况不容乐观,应予重视。

种植体腐蚀及其影响因素的研究进展

近年来纯钛及钛合金由于其良好的化学稳定性和生物相容性已经成为口腔种植体的主要材料。但是在复杂的口腔环境中,种植体仍可能发生各种腐蚀行为,影响种植体的成败。本文就钛和钛合金在口腔中的腐蚀行为及其影响因素进行综述。

“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的实践探索

研究旨在探讨基于“互联网+”模式下的口腔潜在恶性疾患慢病管理平台的临床意义。根据不同管理模式将口腔潜在恶性疾患患者分为观察组和对照组各35例,观察组1年口腔黏膜网状评分、红斑评分和溃疡性评分(reticular,erythema and ulcerative,REU评分)改善情况明显优于对照组(P<0.05);对25例5年以上口腔潜在恶性疾患史的患者进行持续跟踪随访发现,使用该平台2年后,患者线下就诊次数明显减少(P<0.001)。问卷调查结果显示,91.6%的患者认为该平台对疾病管理是实用的,实用性主要体现在医患沟通(66.4%)、复诊随访(39.3%)及认知疾病(32.7%)。“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的构建实现了患者主动健康视角下的精细化、个性化管理,有助于口腔潜在恶性疾患的可持续防控。

Stat3及Bcl-2在口腔黏膜癌前病变癌变中mRNA表达的相关性研究

目的:检测Stat3及Bcl-2在口腔黏膜癌前病变及癌变组织中mRNA的表达及其相关性。方法:用RT-PCR技术分别检测正常口腔黏膜、单纯性增生黏膜、异常增生黏膜和口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中Stat3和Bcl-2的mRNA表达水平和相对含量。结果:在正常口腔黏膜、单纯性增生黏膜、异常增生黏膜和OSCC中Stat3和Bcl-2 mRNA的阳性率和半定量(Stat3/GAPDH,Bcl-2/GAPDH)测定值均逐渐上升,且Stat3和Bcl-2 mRNA的相对表达量呈线性正相关。结论:Stat3和Bcl-2与口腔黏膜癌变的发生发展过程有一定的联系。

复发性阿弗他溃疡发作期免疫功能的相关研究

目的：通过检测复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）患者发作期免疫功能的相关指标,探讨免疫功能在RAU发病机制中的作用,为临床提供依据。方法：分别选取60例轻型RAU患者以及20例健康志愿者为实验组与对照组,上午8~10点空腹状态对每个对象采集抗凝全血,采用流式细胞仪技术检测血液中T、B淋巴细胞以及NK细胞的比例。结果：实验组CD3＋T淋巴细胞比例和CD8＋T淋巴细胞比例和对照组相比明显升高（P〈0.01）,具有统计学意义;CD4＋T淋巴细胞比例、CD4/CD8比值以及NK细胞比例明显低于对照组（P〈0.05）;实验组B淋巴细胞比例与对照组无统计学差异（P〉0.05）。结论：RAU患者在溃疡发作期存在细胞免疫功能紊乱以及非特异性免疫功能下降的情况,由此推测,机体免疫功能异常在RAU的发生发展过程中可能起着重要作用。

双花百合片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性评价

目的:探索双花百合片治疗糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus,EOLP)的疗效及安全性,为EOLP的治疗提供更多思路和选择。方法:收集60例EOLP患者,随机分为两组。实验组服用双花百合片,对照组服用转移因子胶囊。在口服用药的同时两组患者均配合使用曲安奈德口腔软膏和西帕依固龈液。比较两组患者治疗1周前后临床症状及体征的变化,并对比服用双花百合片前及1周后EOLP患者血常规、肝肾功能等相关指标。结果:实验组和对照组治疗1周后糜烂面积缩小,疼痛减轻(P <0.05)。实验组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。服用双花百合片的EOLP患者治疗前后的血常规及肝肾功能相关指标差值均无统计学意义(P>0.05)。结论:双花百合片相对于转移因子胶囊治疗EOLP的临床疗效更加显著,且临床使用具有良好的安全性。

Nd:YAG激光对鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖的影响

目的研究Nd:YAG激光对鳞状细胞癌(鳞癌)CAL-27细胞的生物学效应。方法用脉冲1064 nm Nd:YAG激光连续照射体外培养处于对数生长期的鳞癌CAL-27细胞,分组照射后倒置显微镜下观察细胞形态,培养1、3、5 d后利用MTT法测定OD值,以此来研究激光对鳞癌CAL-27细胞增殖的影响。结果低剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而升高(P<0.05);而高剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而降低(P<0.05)。结论 1 064 nm Nd:YAG激光低剂量照射鳞癌CAL-27细胞,细胞表现形态规则、密度增大,增殖活跃;而高剂量照射鳞癌CAL-27细胞后,细胞形态不规则、密度降低,增殖受到抑制,对指导临床应用有一定参考价值。

女性灼口综合征患者焦虑、抑郁程度与免疫水平的相关性研究

目的调查灼口综合征患者焦虑、抑郁情况,探索焦虑、抑郁程度与免疫水平的相关性。方法收集31例女性灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)患者,通过显相焦虑量表(Manifest Anxiety Scale,MAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)以及患者体液免疫和淋巴细胞亚群的检测,分析其焦虑抑郁程度和免疫水平的相关性。结果焦虑组患者Ig E水平低于非焦虑组,辅助性T细胞(CD4+)百分比和CD4+/CD8+比值较对照组降低;抑郁组患者总T淋巴细胞比例低于对照组,自然杀伤细胞(NK细胞)比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BMS患者焦虑组与非焦虑组的体液免疫水平、细胞免疫水平存在差异,抑郁组与非抑郁组的细胞免疫水平存在差异。

Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响

目的探讨1064 nm Nd:YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响。方法体外培养鳞癌CAL-27细胞,取处于对数生长期的细胞接种于24孔板中并继续培养24 h,分0、120、240、360、480 s五组接受激光照射,对应剂量为0、44.4、88.8、133.2、177.6 J/cm^2,划痕后分别于0、12、24、48 h在倒置显微镜下观察划痕变化并拍照,以研究激光照射对细胞迁移影响。结果低剂量激光照射后细胞划痕区域愈合程度提高,而高剂量激光照射后,细胞划痕区域愈合程度降低。结论低剂量Nd:YAG激光照射对鳞癌CAL-27细胞迁移有一定促进作用,而高剂量Nd:YAG激光照射则会对鳞癌CAL-27细胞的迁移产生明显抑制作用。

口腔黏膜病患者口腔念珠菌感染情况的分析

目的 分析了解口腔黏膜病患者感染白念珠菌的情况。方法 收集2019年就诊于口腔黏膜科并进行白念珠菌培养的2 289例患者,收集其基本信息、临床资料及实验室检查情况。按年龄分组:0~16岁(1组,38例),17~29岁(2组,181例),30~39岁(3组,274例),40~49岁(4组,325例),50~59岁(5组,535例),60~69岁(6组,540例),70岁及以上(7组,396例)。结果 白念珠菌总感染率为30.6%,且女性患者感染率高于男性(33.1%vs.25.1%,P<0.05)。随着年龄的增长,白念珠菌感染率总体是上升的,且第6、7组感染率明显高于第2、3、4、5组(P<0.05)。除了口腔念珠菌病本身,唇舌疾病及口腔斑纹类疾病中最容易检测出白念珠菌,且白念珠菌的阳性检出与唇舌疾病、干燥综合征、口腔斑纹类疾病等相关。在同时进行白念珠菌培养及真菌镜检且白念珠菌培养阳性的患者中,真菌镜检阳性为50例,阳性率为35.5%。对白念珠菌培养阳性患者进行制霉素片及2%~3%碳酸氢钠溶液的局部治疗,其药物有效率为81.36%。结论 口腔念珠菌病更容易发生于60岁以上老年女性;且与系统性疾病、口腔斑纹类疾病相关。制霉素片联合2%~3%碳酸氢钠溶液局部治疗口腔念珠菌病效果尚可。

自体荧光技术在口腔潜在恶性病变筛查中的应用

目的:研究自体荧光技术在口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant disorder,OPMD)筛查中的应用,为OPMD的早期检测提供新思路。方法:收集28例OPMD患者并进行传统口腔检查(conventional oral examination,COE),对怀疑有恶变倾向的部位用自体荧光装置(visually enhanced lesion scope,VELscope Vx)检查,并对相应部位进行活检,将荧光成像结果与病理结果进行对比分析。结果:活检病理示上皮无异常增生8例,上皮异常增生20例,其中轻度异常增生3例,中重度异常增生10例,口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)7例。荧光成像结果显示无荧光缺失6例,荧光缺失22例。VELscope Vx装置的敏感性和特异性分别为85.0%和37.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为77.3%和50.0%。且荧光成像结果不同的患者,上皮异常增生程度(高危、低危)之间有统计学差异(P<0.05)。结论:自体荧光技术敏感性高,并能反映OPMD上皮异常增生程度,可作为传统口腔检查的辅助手段,对活检时机的选择和位置的确定起到指导作用。但其特异性低,不能代替活检的金标准。