钱樱作品

1985年生于江苏宜兴,自幼受紫砂文化熏陶,2005年进入江苏省宜兴紫砂工艺厂,跟随多位紫砂名师学艺,在长期从事紫砂艺术设计与制作过程中,练就了扎实的艺术功底,深受壶友喜爱。

电子音像出版社从事数字出版的优势和路径探索

随着信息技术的迅猛发展,数字出版逐渐成为传统印刷出版的重要补充和发展方向。电子音像出版社积极拥抱数字时代,借助先进技术,不仅拓展了传统音像出版业务,而且为读者提供了更为便捷、多元的阅读体验。本文将围绕电子音像出版社数字出版的优势和路径进行深入研究,以期为数字出版业的可持续发展提供有益的启示。

数字化时代下音像出版对文化传承的影响研究

数字化出版逐渐成为出版行业未来发展趋势,音像出版作为传统文化传承与传承的核心载体,承担着社会文化建设及传统文化弘扬的根本任务,数字化时代音像出版需肩负起文化传播重任,围绕数字化出版发展内容,不断更新出版形式,从而为传统文化传承构建良好的环境。

华蟾素诱导U937细胞凋亡及其作用机制

目的：研究华蟾素诱导白血病U937细胞凋亡，探讨其可能的作用机制。方法：MTT法检测细胞存活率，瑞氏染色及荧光染色观察细胞凋亡形态学改变，琼脂糖凝胶电泳观察DNA片段化改变，TdT原位标记计算凋亡率，流式细胞术检测bcl-2表达，半定量RT-PCR检测Fas和Fas-1 mRNA水平。结果：与对照组相比，0．225～1．8μg/mL华蟾素作用1-3d明显抑制U937细胞生长，具有剂量．时间相关性，24h时的IC50为1．36μg/mL。0．9μg/mL华蟾素作用1d，U937细胞出现凋亡典型形态学改变；DNA电泳出现凋亡特有“梯子”条带。0．225、0．45和0．9μg/mL华蟾素作用1d，TdT原位标记检测凋亡率分别为4．8％、13．57％和24．33％。凋亡细胞bcl-2表达及Fas-1 mRNA水平下降，Fas mRNA水平增高。结论：华蟾素可能通过抑制bcl-2、Fas-1基因及活化Fas基因的途径来抑制U937细胞生长并诱导凋亡。

滤泡性淋巴瘤国际预后指数2在利妥昔单克隆抗体维持治疗滤泡性淋巴瘤患者中的预后意义

目的:探讨滤泡性淋巴瘤国际预后指数2(FLIPI2)在滤泡性淋巴瘤(FL)中的预后意义,以期寻找更适合维持治疗的人群,为个体化治疗进行更深入的探索。方法:对2002年12月至2014年12月以利妥昔单克隆抗体联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松(R-CHOP)化疗方案治疗的140例初治FL患者进行回顾性分析。140例中122例经过治疗后获得缓解,其中56例接受2个月1次利妥昔单克隆抗体维持(RM),中位维持8次(RM组);66例不接受任何抗淋巴瘤药物治疗(non-RM组)。结果:RM组及non-RM组在年龄、性别、病理分级、Ann Arbor分期、FLIPI及FLIPI2评分等临床及病理特征方面均无显著性差异。RM组和non-RM组的2年无进展生存(PFS)分别为89.7%和77.6%(P=0.043),其2年总生存(OS)分别为100%和98.6%(P=0.131)。无论在整体队列、RM组或non-RM组中,FLIPI2均可将患者分为预后显著差异的3个危险组别(P<0.001)。亚组分析显示,FLIPI2低危及中危患者RM组较non-RM组的PFS显著提升;但在FLIPI2高危组中,RM与non-RM组的2年PFS率分别为55.6%和46.9%(P=0.920)。结论:经一线R-CHOP方案治疗缓解的FL患者,无论是否行RM,FLIPI2均对其预后判别具有重要意义。FLIPI2低危及中危患者均可以从RM治疗中获益,但是高危患者中RM治疗的意义仍值得进一步明确。

难治性免疫性血小板减少性紫癜不同治疗方法的疗效比较

目的:比较免疫性血小板减少性紫癜(ITP)不同治疗方法的疗效,探讨利妥昔单抗治疗难治性ITP的安全性和有效性。方法:125例ITP患者,分别应用糖皮质激素、丙球、达那唑、免疫抑制剂等治疗,其中5例难治性ITP患者应用利妥昔单抗375mg.m-2,静脉输注,每周一次,连用4周。结果:ITP的一线治疗总反应率达70%。利妥昔单抗治疗的5例难治性ITP患者,2例获完全缓解(CR),1例获部分缓解(PR),1例微小反应(MR),1例没有反应。没有急性和迟发的毒性反应。结论:利妥昔单抗可能是治疗难治性ITP安全、有效的药物。

外周血淋巴与单核细胞绝对计数比值在滤泡性淋巴瘤中的预后意义

背景与目的：在利妥昔单抗时代,滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）国际预后指数（follicular lymphoma international prognostic index,FLIPI）等传统预后参数在FL中的预后作用存在局限性。该研究旨在探讨外周血淋巴细胞与单核细胞绝对计数比值（absolute lymphocyte count/absolute monocyte count,ALC/AMC）在中国人群FL中的意义。方法：对2003年1月—2013年12月以利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松（R-CHOP）样化疗方案治疗136例初治FL患者的情况进行回顾性分析,收集所有患者的外周血ALC/AMC数据,并进行FLIPI评分。结果：根据FLIPI评分,低危（评分0～1分）61例（44.9%）,中危（评分2分）42例（30.9%）,高危（评分3～5分）33例（24.2%）;FLIPI低危、中危和高危组的治疗有效率分别为88.5%、95.2%和78.8%（P=0.090）,2年无进展生存率（progression-free suivival,PFS）分别为91.4%、74.6%和47.8%（log-rank=23.3,P〈0.001）;ALC/AMC≥4.7及〈4.7患者的有效率分别为91.9%和68.6%（P=0.005）,2年PFS分别为96.0%和69.7%（log-rank=13.0,P〈0.001）。多因素分析显示,ALC/AMC≥4.7是独立于FLIPI的预后因素。对FLIPI无法区分的低危及中危患者,可通过ALC/AMC进一步细分为预后不同的两组（log-rank=7.535,P=0.006）。结论：对使用R-CHOP样方案的FL患者,ALC/AMC是简单可行的预后指标,反映患者机体免疫及肿瘤微环境并具有独立于FLIPI的预后意义。对于FLIPI难以区分的低危及中危患者,应当考虑ALC/AMC作为综合判断患者长期生存的预后指标。

阿扎司琼和蒽丹西酮预防急性白血病化疗相关恶心和呕吐的单中心回顾性研究

目的观察盐酸阿扎司琼预防蒽环类为基础的联合化疗方案引起的恶心、呕吐的临床疗效和不良反应。方法急性白血病患者均接受DA方案(D:柔红霉素45 mg／m2,d1-3;A:阿糖胞苷100 mg／m2,d1-) 或VDP方案(V:长春新碱1．4 mg／m2,d1;D:柔红霉素45 mg／m2,d1-3;P:泼尼松60 mg／d),患者在化疗前 30 min接受阿扎司琼10 mg或蒽丹西酮8 mg预防治疗。结果阿扎司琼和蒽丹西酮组第1-3天的呕吐预防有效率分别为96．7％、94．2％、91．7％和94．1％、91. 7％、88．1％,两组间差异无显著性。应用药物后,阿扎司琼和蒽丹西酮组仍分别有12例(10．0％)和13例(15．5％)患者出现Ⅱ-Ⅲ级恶心;10例(8．3％)和10例(11．9％) 患者出现Ⅱ-Ⅲ级呕吐。不良反应主要为便秘和头痛。结论盐酸阿扎司琼是预防急性白血病化疗呕吐的有效药物,耐受性较好。

硼替佐米联合化疗治疗10例多发性骨髓瘤

目的:观察硼替佐米联合化疗药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:5例初治MM患者在每一疗程的第1、4、8、11天静脉注射硼替佐米0.7～1.3mg/m2,每3周为一疗程;每2个疗程(6周)的第1～4天,口服美法仑9mg/(m2·d)和泼尼松60mg/(m2·d);每例患者至少接受2～10个疗程。5例复发难治患者,在每3周1个疗程,第1、8天分别静脉注射硼替佐米3.5mg,或第1、4、8、11天1.0～1.3mg/m2。每次用硼替佐米前静脉注射地塞米松40mg;每例患者至少接受1～6个疗程。采用Blade标准评价疗效,按照美国国立癌症研究所(NCI)(第3版)判断不良反应。结果:中位随访8个月,5例初治患者中2例完全缓解(CR),1例接近完全缓解(nCR),1例部分缓解(PR),1例轻微反应(MR)。5例复发难治患者中,2例nCR,2例MR,1例无改变(NC)。主要不良反应包括胃肠道症状、不同程度的血小板减少、周围神经症状和乏力等。经对症治疗及调整用药剂量后均能改善。结论:硼替佐米对于初治或复发难治的MM患者,是一种可以耐受的、疗效确切的新的治疗选择。

血小板输注无效的临床分析

出血是临床常见的症状，也是导致恶性血液病患者死亡的重要原因之一。血小板输注可治疗和预防出血，是现代医疗的一种有效措施，但有些患者输注血小板后疗效并不明显，引起该差异的原因可能有：①免疫因素，包括ABO血型不合、人类白细胞相关抗原（HLA）或血小板特异性抗原不合，尤其是多次输注血小板后产生了抗体；②非免疫因素，包括发热、感染、脾功能亢进、血管内凝血等。本研究对2005年3月至2006年3月我科收治的104例反复输血或血小板的恶性血液病患者输注血小板后的情况进行分析。

R-CHOP方案治疗年轻弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后分析

目的评估利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松（R—CHOP）治疗年轻患者的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后。方法选择2000年2月-2006年9月在该中心接受治疗的96例年轻的初治DLBCL患者接受6个疗程的R-CHOP治疗。结果96例患者中66例（68．8％）获得完全反应（CR），12例（12．5％）获得部分反应（PR），总反应率为81．3％；疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）各9例（9．4％）。在多因素分析中，临床分期和大包块病变在获得CR方面均有显著性差异（均P〈0．05）。患者24个月的无进展生存时间（PFS）和OS率分别为（59．9±5．8）％和（67．4±6．1）％。在多因素分析中，有无大包块和是否获得CR是影响PFS的两个预后因素（均P〈0．05），而唯一影响OS的指标则为是否获得CR（P〈0．05）。结论6个疗程治疗后获得CR和大包块病变是两个非常重要的独立于国际预后指数的因素。

走近下一代网络

随着数据通信量的日趋膨胀 ,下一代网络(NGN)逐渐成为了大家关注的热点。本文着重介绍了 NGN与目前的 PSTN网和数据网的区别以及 NGN如何更好地适应当今电信市场的挑战。

多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

目的:提高对多发性骨髓瘤肾脏病变的认识。方法:回顾性分析多发性骨髓瘤肾脏活检17例。结果:光镜下表现为慢性间质性肾炎13例,肾小球系膜增生性病变11例,管型肾病9例,肾淀粉样变性5例,肾小球硬化4例,间质动脉血管透明变性4例。管型肾病较非管型肾病患者肾功能不全更为常见(P=0.0023)。血清轻链蛋白阳性率为88.2%,尿中轻链蛋白阳性率为58.8%,以λ链蛋白为主。结论:多发性骨髓瘤伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,特征性病理改变主要表现为管型肾病。血清与尿液中轻链以λ链蛋白为主。多发性骨髓瘤伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点。

亚砷酸联合维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤

目的:观察亚砷酸(ATO)联合维生素C(Vit C)治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:15例ⅢA期难治复发MM患者,应用ATO(10mg/d)联合Vit C(2g/d),连用7～14d,每月1次,4～6个周期。结果:总反应率(ORR)60%,完全缓解(CR)13.3%,部分缓解(PR)46.7%,疾病稳定(SD)20%,疾病进展(PD)20%;中位随访时间16个月(6～31个月),中位出现反应时间1个月(1～3个月),中位反应持续时间3个月(1～8个月);10例连续用药14d,反应率(RR)、SD和PD分别为70%、20%和10%。5例连续用药7d,RR、SD和PD分别为40%、20%和40%;两药合用毒性反应轻微,没有超过3级以上的血液学和非血液学毒性反应发生。结论:ATO联合Vit C治疗难治性复发性MM具有一定疗效,毒性反应可耐受。

打造初中思想品德高效课堂的研究

快乐是学生善学的法宝，高效必将是未来课堂教学的发展趋势。作为学生，“我为我学而快乐”；作为教师，“高效课堂我主宰”。从精心备课、构建和谐课堂、复习反思等角度，结合实践对高效课堂进行深入的研究。

WLAN安全简析

无线网络的应用正在逐渐普及 ,但伴随着这股热潮到来的还有日益严峻的安全性问题 ,而这正一直是制约该行业发展的因素之一 ,也是业内人士争论的焦点。本文主要就无线网络的物理安全性 ,以及容易受到的安全攻击和安全对策进行讨论。

伊马替尼治疗慢性髓系白血病达无治疗缓解的效果观察

目的·总结接受伊马替尼治疗后符合停药标准的慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)慢性期(chronic phase,CP)患者在规范监测下尝试无治疗缓解(treatment-free remission,TFR)的结局,并分析可能影响TFR的预后因素和微滴式数字聚合酶链式反应(droplet digital polymerase chain reaction,ddPCR)在TFR监测中的作用。方法·对入组CML-CP患者在停药后定期进行规范监测。通过定量聚合酶链式反应(quantitative polymerase chain reaction,QPCR)检测BCR-ABL转录本评估分子学反应和复发;采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,分析其对TFR的影响;采用ddPCR检测BCR-ABL,分析其在TFR中的预示作用。结果·(1)42例符合停药标准的CML-CP患者,中位随访时间41(5~93)个月;32例(76.2%)患者仍维持TFR状态。12、24和48个月的预期TFR率分别为85.1%、75.1%和70.1%。中位TFR时间为41(2~93)个月。停药后最常见的不良反应为肌肉关节疼痛(31.0%),均为Ⅰ~Ⅱ级。可评估的8例重启治疗患者100%达深层次分子学反应(deep molecular response,DMR)。(2)停药后持续ddPCR阳性的患者中,7例(58.3%)出现分子学复发,而ddPCR结果为阴性的患者均未出现复发(P<0.01)。(3)停药前复发组的CD8^(+)CD28^(-)细胞百分比低于TFR组(6.2%vs12.6%,P=0.026),停药后复发组CD4^(+)CD25^(+)细胞百分比高于TFR组(3.2%vs 2.1%,P=0.021)。结论·长期持续接受伊马替尼治疗,并符合停药标准的CML-CP患者可以获得持续的TFR;ddPCR有助于提示TFR的预后,并更早识别可能发生分子学复发的患者;不同的T细胞亚群可能在TFR过程中参与了免疫调节以防止CML疾病复发。

FAR AGR PNI及SⅡ与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床病理特征的关系

目的:探讨术前纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)、白蛋白-球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2021年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院确诊为ⅠA~ⅡA期宫颈癌并初次行手术的131例(ⅠA~ⅡA期宫颈癌组)、同期就诊经病理诊断为宫颈癌前病变102例(宫颈癌前病变组)和常规体检健康女性100例(正常组)患者的临床病理资料,采用非参数检验及Spearman法对FAR、AGR、PNI及SⅡ值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌组的相关性、临床病理特征关系、各指标间有无关联及术后指标变化情况进行分析。结果:术前FAR、PNI、SⅡ值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌组相关(均P<0.05),而AGR值与之无关(P>0.05)。单因素分析显示,患者年龄≥50岁、FIGO分期为ⅡA期、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前FAR值较高(均P<0.05),患者年龄≥50岁、腺癌、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前PNI值较低(均P<0.05);术后为腺癌、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤浸润深度≥1/2肌层对应的术前SⅡ值较高(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,在ⅠA~ⅡA期宫颈癌组中PNI与FAR值(r=–0.225,P=0.010)、PNI与SⅡ值(r=–0.309,P<0.001)均呈负相关。术后FAR和SⅡ值较术前降低[0.073(0.061~0.078)vs.0.075(0.066~0.089),P=0.011和461.250(314.032~612.397)vs.567.553(389.542~724.156),P=0.002],PNI值较术前升高[54.670(51.350~57.860)vs.52.400(49.250~55.900),P=0.038]。结论:术前外周血中高FAR、SⅡ值及低PNI值与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床及术后病理组织学特征密切相关,可为术前临床治疗决策提供参考。

浙派武林筝浅论

浙派武林筝的起源 据考古史料记载,远在唐宋时期,筝已由中原传至浙江杭州地区。筝和筝乐在浙江流行也见诸多文字记载,浙江筝又名武林筝。在唐宋时代筝乐在杭州时时可闻,唐代大诗人白居易的咏筝诗＂翠黛不须留五马,皇恩只许往三年＂。翠黛,即指杭州的歌伎、乐伎。宋代诗人苏东坡曾写过一首脍炙人口的词《江神子·湖上与张先同赋时闻弹筝》;宋代钱塘人吴自牧写的《梦梁录》文中也有记载：＂散乐传学教坊十三部,色有歌板色、筝色、参军等色。＂