互动式翻转课堂教学方式在超减张缝合技术培训中的应用

目的探究互动式翻转课堂教学方式在住院医师规范化培训(以下简称住培)超减张缝合技术培训中的应用效果。方法选择2021年3月至8月在浙江大学医学院附属第二医院外科住培基地进行外科住培的44名学员作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组22名学员。试验组学员采用互动式翻转课堂教学方式进行整形外科超减张缝合技术培训;对照组学员采用传统学徒式课堂教学方式进行整形外科超减张缝合技术培训。培训结束后,通过理论知识和临床实践能力考核成绩及教学满意度问卷调查结果,比较两组学员不同培训方式的应用效果。结果试验组学员理论知识考核成绩[(87.05±3.52)分]高于对照组学员[(84.77±4.70)分],其差异无统计学意义(P>0.05);试验组学员临床实践能力考核成绩总分[(39.95±3.62)分]高于对照组学员[(36.86±4.41)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组学员教学满意度总评分[(34.14±1.61)分]高于对照组学员[(32.64±2.32)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论互动式翻转课堂教学方式可以显著提高超减张缝合技术培训的教学质量,同时提高学员对教学方式的参与度和认可度。

肺微小脑膜上皮样结节的临床病理分析及讨论

目的探讨肺微小脑膜上皮样结节(MPMN)临床病理学特征。方法收集2019年4月至2022年9月47例病理诊断为MPMN的病例进行年龄、性别、部位、临床表现、影像学(CT)、伴随疾病、单病灶和多病灶、肿瘤大小等情况进行对比统计分析。临床病理特征方面通过组织学、免疫组化,同时与肺脑膜瘤的鉴别方面进行对比分析。结果47例患者年龄范围36~80岁,平均59.7岁。发生部位:左上9例、左下14例、右上8例、右下14例、右中2例。临床表现为无症状32例、咳嗽8例、胸痛6例、门诊1例无病史,均无发热现象。伴随疾病:浸润性腺癌17例;微小浸润性腺癌20例;良性7例;无伴随疾病3例。影像学(CT):磨玻璃影44例;实性2例,无原始数据1例。吸烟史:其中1例男性有明确吸烟史,其余46例烟史不详。病变:单发40例,占85.1%;多发6例,占12.8%;1例无数据,占2.1%。MPMN是由中等大小的上皮样细胞围绕肺泡腔排列,呈小簇状、漩涡状填充式生长,常伴随肺间质小血管,这些细胞与正常的蛛网膜细胞和脑膜瘤细胞相似,形态学温和,细胞大小中等,呈短梭形或椭圆形,细胞质丰富、嗜酸性,核染色质细腻,核仁不明显,部分细胞可见核内包涵体,Ki-67增殖指数均较低(<2%)。结论MPMN多发于肺下叶,常伴发肺腺癌(78.8%),PR阳性表达率较高(100%),对MPMN目前组织起源情况进行文献学习,明确该病变尚待进一步深入学习研究。

关于电动自行车用充电器充电制式检测方法的研究

电池的多样性导致了充电制式的多样性。对一款未知充电器的充电制式,特别是当充电制式有多个充电阶段,且每个阶段有多个跳转条件的智能型充电器,需测试其充电曲线,了解该充电器的充电制式分为几个阶段,且每个阶段是什么模式,然后对每个阶段的具体参数进行针对性的检测。经过对多种不同充电器的各个阶段的参数及跳转条件的研究,笔者找到了一种检测方法。使用直流电子负载模拟电池,通过恒流工作模式、恒压工作模式、恒阻工作模式、恒功率工作模式,对不同的充电条件进行设置,能任意控制电流、电压的时长,从而在检测出所需的参数的同时,大幅度缩短检测周期。

1540nm非剥脱点阵激光治疗亚洲人皮肤瘢痕的临床研究

目的：本研究旨在探讨1 540nm波长的非剥脱点阵式铒坡璃激光应用于华人皮肤不同凹陷性瘢痕治疗的疗效和安全性.方法：本研究采用1 540nm波长的非剥脱点阵激光,选取20例轻到中度凹陷性瘢痕的患者,应用Lux 1 540TM灯泵铒玻璃激光器＋微透镜阵列治疗仪对瘢痕行多次治疗,通过治疗前后的临床及照相来评价疗效,并随访患者满意度和可能发生的副作用.结果：所有病例均有改善,有6例患者（30.0％）的临床改善结果达到接近完全改善（76％到100％）,8例（40.0％）显著改善（51％到75％）,1例（5.0％）有很小或没有改善.患者的满意度调查显示,20例患者均认为治疗有效,有17例（85.0％）评分在8-10分,与临床评分基本一致.结论：应用1 540nm波长的非剥脱点阵激光治疗仪进行面部凹陷型瘢痕的治疗是一种有效、安全的技术.

多关节单创口腹腔微创手术机器人设计

设计了一种基于模块化的多关节单创口腹腔微创手术机器人,由机械臂和动力部分组成,机械臂包含一个连接架和两条结构相同的手臂,安装在一个4个自由度的SCARA机器人的末端上。涉及的机器人能够在病人腹腔内部组合,并且采用双臂协同操作,每条手臂(含刀头)具有3个自由度,使得手术操作更加灵活和精确。还对该机械臂进行了正运动学和逆运动学的分析,经过仿真计算表明该机器人针对腹腔可以实现单创口手术的基本动作,且创口直径仅为12mm左右,基本满足腹腔微创手术的操作要求,验证了该设计的合理性和可行性。

医院临床工程师在医疗器械创新研发不同阶段中的定位与作用

为彰显医院临床工程师在医疗器械研发中的重要的作用,该文在介绍医院临床工程师定义、工作职责与胜任条件的基础上,分析国内外临床工程师专业背景及作用,确定医院临床工程师可以发挥作用的领域及可拓展的工作方式,最后指出医院临床工程师在医疗器械的研发、成果申报及推广过程中起着重要的作用,是医院转化医学快速发展不可或缺的组成部分。同时提出了临床工程师可以“跨界发展”的设想。

以等级评审为契机促进我院临床医学工程学科发展

本文以我院2010年参加上海市医院等级评审工作,并成功跨入三级医院行列为契机根据设备科目前的实际情况,从几方面提出了加强临床医学工程学科建设的设想。

β-转化生长因子及其受体在硬皮病中的意义

系统性硬皮病(SSc)病因不清,以成纤维细胞过度合成细胞外基质(ECM)并沉积于皮肤及肺部,导致组织纤维化为主要特征。目前认为,β-转化生长因子(TGFβ)及其受体在硬皮病发病机制中起重要作用。TGFβ通过与成纤维细胞上的受体结合,激活Smads信号通路,上调细胞外基质的基因转录和翻译,诱导SSc病变;并在多种辅助受体及细胞因子的影响下,最终导致疾病发生。探索针对SSc中TGFβ通路的特异性治疗方法,在纤维化疾病临床治疗中具有重要意义。

3种检测猪繁殖与呼吸综合征抗体的ELISA试剂盒的比较

猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)给我国养猪业带来巨大损失,对该病的诊断主要依据流行病学、病理剖检、抗体检测、病原检测等手段,其中实验室抗体检测手段应用得比较广泛,且试剂盒种类繁多。通过比较3种不同PRRS抗体检测试剂盒在猪场发生疑似PRRS疫情时的应用,发现IDEXX公司和INGEZIM公司的PRRS抗体检测试剂盒重复性和一致性比较高,适用于发病诊断和疫病预警。

自体脂肪移植在瘢痕修复中的应用

各种原因造成的瘢痕,可导致局部外观畸形,功能障碍,给患者生理、心理造成影响,患者一般均有较强的求治愿望。自体脂肪移植技术是瘢痕的修复方法之一,该方法在松解瘢痕的同时,纠正瘢痕的容量缺失。由于脂肪来源干细胞的持续作用,还有利于瘢痕组织及其周围组织的重塑。该文对自体脂肪移植在瘢痕修复中的应用进行综述。

当她面对难言之隐

前段时间,有位带着女儿一同前来就诊的母亲,原来她自己患有小阴唇肥大,整个青春期都逃不开因此带来的自卑和压力,最爱美的年纪里不敢穿紧身牛仔裤,骑自行车会摩擦、疼痛,并且带来各种妇科炎症……而在那个年代,这位母亲不敢向别人倾吐自己的"难言之隐",也不知道其实这个困扰通过简单手术就可以完全解决。通过手术改善困扰提到女性私密部位的手术,不少人还是戴着有色眼镜的。但实际上,作为女性身体重要的部分,私密部位的健康和美观很重要。女性的小阴唇手术可以类比为男性的包皮手术,无论是需求量还是生理结构本身都很普遍。

做好防晒 呵护健康

英国有一位卡车司机,半侧的脸靠近车窗,接受日晒较多,长年累月下来,半边脸在日晒作用下的老化（光老化）程度,远远超过了另外半侧脸的自然老化程度.紫外线会在我们皮肤上留下损伤的痕迹,光老化比自然老化更加可怕.皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹,局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张,甚至可能出现各种良性或恶性肿瘤.

医疗专利转化困境中医院和企业影响因素的分析

目的:了解医院和企业在医疗专利转化过程中存在的问题及其影响因素。方法:通过对医院与企业的立场分析和专利转化过程的流程分析,绘制影响因素的鱼骨图。结果:医院、企业、政策、市场、发明人和专利本身在不同阶段共同产生影响。结论:医疗专利成功转化,需在提高专利质量的基础上,完善专利管理制度,形成转化人才队伍,多方通力合作。

3种检测猪繁殖与呼吸综合征抗体的ELISA试剂盒的比较

猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）给我国养猪业带来巨大损失，对该病的诊断主要依据流行病学、病理剖检、抗体检测、病原检测等手段，其中实验室抗体检测手段应用得比较广泛，且试剂盒种类繁多。通过比较3种不同PRRS抗体检测试剂盒在猪场发生疑似PRRS疫情时的应用，发现IDEXX公司和INGEZIM公司的PRRS抗体检测试剂盒重复性和一致性比较高，适用于发病诊断和疫病预警。

臂式电子血压计应用于血液透析中的思考

通过分析在血液透析中应用两种不同类型的血压计测量病人的血压值,得知臂式电子血压计的误差在可接受的范围之内,可以部分替代水银血压计在血液透析中的应用。由此对引申的一些问题提出了自己的观点,并且展望了"智能血压计"会在不久的将来诞生。

呼吸机中心供气与空压机供气自动切换装置

一般医用呼吸机都带有小型空气压缩机作为其气源。随着医院的发展和设备更新，各大医院都装备了中心供气（压缩空气）系统。中心供气系统比小型压缩机有很多优点，如节省能源、无压缩机噪声和维护保养方便等。考虑到呼吸机在使用中的特殊性，需数日、数月（24小时）连续工作，有必要在中心供气作为主要气源，保证呼吸机正常工作的同时，小型压缩机作为后备气源，

一种机载自卫干扰装备作战效能评估方法

根据自卫干扰装备作战应用需求,建立自卫干扰装备作战效能评估模型,定义了战机生存时间的延长率、周期干扰有效率、平均干扰有效率三个指标衡量自卫干扰装备作战效能,并且考虑到实战环境下,敌我机会采取各种机动措施来进行追踪和反追踪措施。最后通过计算机仿真的方式,构建战场环境,验证上述指标模型的有效性。

基于QT和OpenGL的机器人离线编程和仿真系统设计

为了提高机器人示教的精度和效率,提出了一种基于QT和OpenGL的交互式三维离线编程和仿真系统。通过对3DS文件结构的分析,阐述了在OpenGL中构建机器人虚拟场景的基本方法。在机器人虚拟场景的基础上,采用集成机器人语言、拾取关键点、手动修改姿态等措施实现了方便易用的交互式离线编程系统,其配套的仿真系统可以对离线编程系统生成的机器人程序进行验证,以免出现碰撞和奇异点等非正常情况。该系统对于工业机器人或手术机器人的运动轨迹规划具有重要的实际意义。

关于缪篆读音之争及其新证

“缪”字在古代是个多音多义的字。对于新莽时期“六书”之五的“缪篆”,其读音到底该读为缪(móu谋)篆,还是缪(miù谬)篆?这个问题从初唐至今仍争论不休。争论中,绕不开唐颜师古对《汉书·艺文志》“缪”字的注疏。我们对《说文解字》重新研究后,发现许慎用了“形声”的造字法,对过去的一些“一字多音多义”的汉字进行了整理,把它们改变为“一字一音一义”。“缪”字便是其中之一。颜师古用了整理后“缪”字的音义,去释读整理前的“缪篆”,以至于注疏错误。在厘清误注后,综合学者们研究的成果,并根据缪篆本体的性质和呈现的特征来判断,这个新莽时期命名的摹印篆,毫无疑义地应读为缪(miù谬)篆。