“陈氏清凉方”在儿童外感发热中的应用与体会

“陈氏清凉方”为陈氏儿科“清法”代表方剂。根据多年临床经验总结,在儿童外感风热疾病发热初起阶段即应用清气凉血、养阴生津药物,预防热病传变,沿用至今已有50余年,每获良效。“陈氏清凉方”由“银翘散、四逆散”化裁而来,基本组成为金银花、连翘、蒲公英、赤芍、柴胡、生石膏、枳实、生甘草,有“辛凉透表、解肌清热凉血”之作用,适用于太阳温病初起,邪在卫分,卫气被郁,开合失司;或有表寒未解,寒邪入里化热初犯阳明、少阳之症。笔者通过先贤针对“小儿阳常有余,感邪后热化迅速”的生理病理特点,以及热病传变规律,在疾病“未病”“欲病”“已病”三个层次中,“务必先安未受邪之地”的防治原则,综合论述了“清凉汤”秉承“治未病”思想中“既病防变”理论,结合“小儿阳常有余,感邪后热化迅速”的体质特点,适当增加清气凉血药,提前布兵,以逸待劳,防止热邪由表入里而耗伤阴津,“留得一分津液,便有一分生机”,热病治疗过程中应该始终注重培护阴津,予以表里双解以达到缩短病程,改善预后的目的。在分享典型医案的同时对感染性中性粒细胞减少症做了浅显的分析及对中医药治疗该类疾病的展望。

陈氏儿科调法详述

陈氏儿科作为海派儿科的一个分支,于2017年入选上海市嘉定区非物质文化遗产名录。陈氏儿科最早可追溯至青浦华新蒋氏世医,陈叔达将其发扬光大,在嘉定及周边地区享有盛誉,至今保存于上海市嘉定区中医院儿科。其主要学术思想是运用“通、清、调”三法分层次治疗小儿多种疾病,创制汤剂、丸散剂验方数十首,有《中医儿科传心录》《陈氏儿科心传》等医著。陈氏儿科传承人在继承陈老经验基础上进一步将“通、清、调”三法分层治疗应用于现代儿科临床,主要治疗小儿急慢性咳喘、鼻炎、厌食、便秘、性早熟、儿童肾病等疾病,以及运用膏方调治儿童各种慢性、疑难性疾病,疗效显著。“调法”主要应用于多种疾病的治疗后期,以及膏方治疗各种儿童慢性疾病当中。陈氏儿科调法根据不同疾病特点,在脏腑辨证的基础上运用相应的调法进行治疗,归纳总结为表里同调、平调两脏、三脏合调三个方面。文章详细阐述陈氏儿科每种调法的理论基础,深度发掘并全面总结现阶段“调法”治疗疾病的思想,为陈氏儿科学术思想经验总结提供依据。

钱正修主任医师辨证治疗儿童过敏性紫癜经验

钱正修主任医师运用董氏验方金蝉脱衣汤和经方辨证治疗小儿过敏性紫癜,急性期分别予以疏风、清热、除湿、清热凉血、活血消斑,恢复期益气养阴、扶正固表。标本兼顾,讲究轻重缓急,取得了良好的临床效果,并能有效防止紫癜的复发。附典型案例2则,以资验证。