经T管胆道造影引起反应分析

近年来各医院对胆道疾病手术治疗方法逐渐增多，而术后置留T字管者相随多一些，在病人术后两星期一般情况改善，件温，血像恢复正常，黄疸减退或消失及试夹管二天无不良对应后，我科常给予经T管注入50％胆影葡胺20m1稀释至4cml后注入造形拍片，

保留胃幽门胰十二指肠切除术在壶腹周围癌的使用(附5例报告)

我科对壶腹周围癌施行保留胃幽门胰十二指肠切除术5例;术后饮食营养,健康恢复较快又无术后并发症,故作介绍。

慢性胆囊炎胆石症致胆—肠内瘘及机械性肠梗阻2例治疗的体会(附1典型病例)

慢性胆囊炎胆石症是外科临床上常见病，但形成胆-肠内瘘并发机械性肠梗阻甚为罕见。我科曾收治二例，现将1986年一例典型病例治疗中体会介绍如下。

胰胆返流的研讨(附150例胆囊摘除、T管引流胆汁淀粉酶测定及相关临床观察)

观察150例胆囊摘除,总胆管探查T管引流者。将胆汁淀粉酶高于血淀粉酶最大值作为胰胆反流的依据,经与相关数据对照后,发现胆石症的胰胆返流率明显高于非胆石组,泥沙石返流率高于固醇石;结石并胰胆返流与结石无并发胰胆返流相比,前者总胆管扩张率明显增高;12指肠液返流是一种明显的胰胆返流形式;女性胰胆返流高于男性。分析结石,胆管扩张与返流相关,且胆囊摘除术前、后均可能发生返流。12指肠液返流并非无害。女性返流多,可能与副胰管12指肠开口少相关。

胰胆液反流的研讨

观察１５０例胆囊摘除、胆总管探查、Ｔ管引流者，将胆汁淀粉酶高于正常人血淀粉酶最大值作为胰胆液反流的依据、胆石症的胰胆液反流率明显高于非胆石组，泥沙石反流率高于胆固醇石反流，结石并发胰胆液反流与结石不并发胰胆液反流相比，前者胆总管扩张率明显增高；十二指肠反流是一种明显的胰胆液反流形式，并非无害。分析结石、阻道扩张与反流相关；胆囊摘除术前、后均可能发生反流，

胆囊切除术胆道损伤修复术式的探讨

随着胆囊切除手术的普及医源性胆道损伤的发生率也在上升，如处理不当，给患者造成难以估量的痛苦，我院从1984年5月至今，处理医源性胆道损伤12例，予以总结及探讨如何进一步提高治疗效果。

老年急性坏疽性胆囊炎39例诊治体会

老年人急性坏疽性胆囊炎、胆石症、重症胆管炎近年来明显增多。我院普外科1988年2月～1993年3月收治的60岁以上的急性胆囊炎胆石症、重症胆管炎165例，经非手术治疗36例，非手术率21．8%。手术治疗129例，手术率78．2％。其中病理证实为坏疽性胆囊炎39例，胆囊坏疽率23．6％，据报道，本病死亡率甚高，国内为4—43．5％国外为30—60％。本组死亡8例，死亡率为20．5％。

胃十二指肠溃疡穿孔超过6小时120例治疗体会

胃十二指肠溃疡穿孔超过6h，即可伴有细菌性腹膜炎，临床处理上较6h以内的溃疡穿孔有一定困难。对于此类病人采用穿孔修补术还是1期胃次全切除术目前还有分歧。我们复习本院1979-1997年胃十二指肠溃疡急性穿孔超过6h并且做了Ⅰ期胃次全切除术的120例，体会如下。

保留迷走神经切除胃体悬吊术治疗胃下垂

严重胃下垂,经典式悬吊术及保守治疗均不理想.此新术式——保留迷走神经胃体切除加悬吊治疗胃下垂10例,术后症状迅速消除,食欲增加,体质改善,术后随访复发率低.本文详细从病理、病理及解剖角度讨论了本术式的合理性及优越性.