沙利度胺联合三维适形放射治疗中晚期肝癌

目的:探讨沙利度胺(TLD)联合三维适形放射(3-DCRT)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法:60例患者分观察组和对照组各30例,观察组在3-DCRT基础上加口服TLD,对照组不用TLD。结果:近期疗效显示观察组肿瘤完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)3例,进展(PD)1例,总有效率为86.7%(P<0.05)。两组未见严重不良反应发生。随访3年,观察组1、2、3年生存率分别为73.3%、56.7%、36.7%;对照组为46.7%、30.0%、13.3%(P<0.05)。结论:应用TLD与3-DCRT联合治疗中晚期原发性肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。

甘氨双唑钠联合三维适形放射治疗非小细胞肺癌30例

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)与三维适形放射治疗联合应用在治疗中晚期非小细胞性肺癌中的作用。方法:将60例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组在静脉滴注CMNa后的30min内进行三维适形放疗,而对照组用维生素C2.0g静脉滴注后行三维适形放疗。结束后2个月进行近期疗效评价、放射增敏比对照及安全性评价。长期随访观察长期疗效。结果:近期疗效观察组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)3例,进展(PD)1例,总有效率为86.7%;对照组CR9例,PR10例,NC7例,PD4例,总有效率为63.3%,两组比较有效率差异有统计学意义(P<0.05)。根据SER定义计算疗效达PR和CR时的SER值分别为:1.5和1.33。两组未见严重不良反应发生。随访3年,观察组1、2、3年生存率分别为33.3%、13.3%、3.3%;对照组为16.7%、6.7%、0%,其中1、2年生存率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CMNa与三维适形放疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌,疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。

食管癌^（60）Co旋转放疗与固定野放疗远期疗效比较──附71例分析

木文将我院１９８８．３～１９９２．１０收治采用６０Ｃｏ旋转放疗的４Ｏ例食管癌与同期收治采用常规三野交叉６０Ｃｏ固定野照射的３１例食管癌远期疗效进行分析比较。近期疗效旋转组（ＣＲ９２．５％）显著优于固定组（ＣＲ４８．４％），一、三、五年生存率分别为７９．５％、３９．１％、１９．３％，固定组分别为３５．５％、１６．１％、１１．５％，前两者有显著差异。局发率旋转组４８．３％，固定组９２．６％，有显著差异。可见，旋转治疗提高了局部完全缓解率，提高了一、三，五年生存率，局控率也显著增加，且没有明显增加放射性肺损伤，因此，只要食管病变轴向与治疗床基本平行，旋转治疗足可行的。

100例软组织肉瘤的术后放疗分析

本文对1984年4月～1990年9月收治的100例软组织肉瘤术后放疗的病人进行疗效分析,并对放射治疗在治疗软组织肉瘤中的作用和治疗原则进行讨论。

何杰金淋巴瘤选择性脾切除的意义

目的 :分析何杰金氏病行选择性脾切除后作放疗的意义。材料与方法 :1979年 5月～ 1988年6月间 ,对 36例何杰金氏病选择性脾切除 ,全淋巴结照射及化疗 (COPP方案 )。结果 :手术证实了当淋巴造影阳性或脾肿大的 11例 BMC的病人中有 9例脾侵犯。在用放射治疗的 B病人中 ,切脾组 (14例 )的平均白血球下降百分率低于不切脾组 (12例 ) (P<0 .0 1)。用放射治疗及放疗前后均用 3个疗程化疗的 B病人中 ,切脾组 (17例 ) 5年生存率为 6 4.7% ,,不切脾组 (2 6例 )为 2 3.1% P<0 .0 1)。结论 :选择性脾切除增加了周围血象对放疗和化疗的耐受性 ,对治疗何杰金淋巴瘤 B、

头颈部韧带样瘤的治疗

目的探讨头颈部韧带样瘤手术及放疗等治疗方法的效果。方法回顾性分析复旦大学肿瘤医院头颈外科1987--2002年期间收治的44例头颈部韧带样瘤患者的临床资料和随访情况，评估外科治疗和放疗的疗效。结果根据患者病情分为3组：单纯手术组15例，均为术后病理检查显微镜下证实切缘均为阴性者，随访12—156个月，局部复发率26．7％（4／15）。手术＋术后补充放疗12例，均为术后肿瘤残留患者，其中显微镜下病理检查切缘阳性5例，肉眼可见肿瘤残留7例，随访时间16—164个月，均无复发；外院手术后复发再放疗组17例，放疗后肿瘤残留率23．5％（4／17），随访时间15—136个月，局部复发率17．6％（3／17）。所有患者未发现远处转移，也没有与此病相关的死亡。结论对于头颈部韧带样瘤，外科手术难以切除彻底，应尽可能地保留患者的外形与功能，提高患者的生存质量。术后须补充放疗，能取得满意疗效。对于初次手术复发的患者，再行放疗，也能获得较佳预后。

纵隔何杰金氏病的放射治疗

本文分析我院收治的94例何杰金氏病纵隔侵犯或/和肺门淋巴结侵犯的患者疗效,提出了不规则大面积野放射治疗中为减少复发率,尤其邻近肺的浸润率,在斗蓬野照射时对肺预防照射的方法及必要性,初步探讨肺预防照射范围和照射剂量。

食管癌的^(60)Co旋转放疗与固定野放疗的比较——附63例分析

食管癌放疗失败的主要原因是局部未控或复发。目前常用的固定野照射技术,疗效不甚满意,为此将我院自1988年3月至1990年4月收治采用60Co旋转放疗（旋转组）的31例食管癌,1988年1月至1988年12月收治采用常规三野交叉60Co固定野外照射（固定组）的32例食管癌的近期疗效进行分析比较。

纵隔何杰金氏病的放射治疗

本文分析上海肿瘤医院放疗科1974年7月至1989年10月收治的94例各期的何杰金氏病纵隔侵犯和伴有肺门淋巴结侵犯患者的疗效。提出了不规则大面积放疗中为了减少复发率,尤其邻近肺的浸润率,提高生存率,在斗篷野照射时对肺预防照射的方法及必要性,初步探讨了肺预防照射范围和剂量。

晚期何杰金氏病综合治疗93例

分析我院1974年4月至1988年6月收治93例Ⅲ,Ⅳ期何杰金氏病患者,所有病例均做大面积不规则野放射治疗。放疗前后加用2～3疗程的COPP或MOPP化疗。Ⅲ期病人5年生存率为72.1％,Ⅳ期为18.2％。完全缓解率(CR)Ⅲ期为76.4％,Ⅳ期为31.6％,总复发率为33.3％。Ⅲ期患者预后显著优于Ⅳ期患者。年龄、有无下腹部侵犯均影响预后,而有无全身症状则与预后无关。Ⅲ期病人有切脾指征时应行剖腹探查和脾切除术,对明确病变范围从而指导临床治疗方案的选择有价值。我们认为化疗+全淋巴结照射+化疗是治疗Ⅲ期患者的有效方法,大纵隔或肺门淋巴结侵犯者应行同侧肺预防性照射,脾肿大、持续发热或脾侵犯者应予肝预防性照射。Ⅳ期病人放疗难以控制病情,应以化疗为主,对缓解病例可行局部补充照射,以提高生存率。

1例经典卡波西氏肉瘤的放射治疗

患者男性,55岁。1987年发现左足底皮肤瘀斑二块,各有1cm大小,形态不规则。二年后足底瘀斑逐渐增大,数目增多,颜色变紫红,并高出皮面呈斑块样不规则分布于双侧下肢和左无名指,病灶硬如橡皮,行走时患者自觉有轻微烧灼样不适,外院曾拟“寻常型鳞屑病、”“静脉血管瘤”等予雷公藤、强的松治疗,皮损颜色变淡,质地变软,外院多次行病理活检,未予明确诊断。1990年10月16日收治入本院治疗。

食管癌的^(60)Co旋转放疗与固定野放疗的比较——附63例分析

本文分析上海肿瘤医院1988年3月至1990年4月收治的32例食管癌,行60Co旋转放射治疗（简称旋转组）,与同期1988年本院收治的31例食管癌用60Co三野放射治疗（前一野、后二野）交叉固定野放射治疗（简称固定组）的近期疗效进行对照分析。两组临床资料相似,随访率97％。