银翘散加减联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病80例疗效观察

目的:观察银翘散加减联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效。方法:将160例手足口病患儿随机分为治疗组80例和对照组80例。治疗组给予银翘散加减联合干扰素雾化吸入治疗,对照组给予病毒唑治疗,观察临床表现并进行分析。结果:治疗组和对照组有效率分别为95%和75%,治疗组比对照组病程短。结论:银翘散加减联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病可缩短病程,疗效明确。

中西医结合治疗小儿多发性抽动症80例

小儿多发性抽动症（TS）表现为反复、迅速、无目的、不自主的单一或多部位肌群收缩,常见于面部,如挤眉、眨眼、口角抽动及肩部、上下肢抽动和不自主发声或骂脏话,常伴有注意缺陷,发病年龄多见于3~15岁,男孩多于女孩。笔者从2010年10月~2013年9月采用止痉散加味联合泰必利口服治疗小儿多发性抽动症,取得较好疗效。现报告如下。

中西医结合外治辅助治疗小儿毛细支气管炎129例疗效观察

目的探讨远红外止咳平喘贴联合3%盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将258例毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,每组各129例。两组均给予抗炎、吸氧、平喘、祛痰及雾化吸入等治疗,治疗组在此基础上给予经皮远红外止咳平喘贴联合3%盐水雾化吸入;比较两组疗效。结果治疗组在喘息、咳嗽、哮鸣音和痰鸣音消失天数、住院天数等均较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗过程中未发现治疗组患儿全身不良反应,偶见个别病例在贴药局部皮肤出现少许红色皮疹,停药后皮疹自行消退。结论远红外止咳平喘贴联合3%盐水雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效显著、安全,值得推广。

四逆散加味治疗儿童功能性再发性腹痛20例疗效观察

目的 :探讨治疗儿童功能性再发性腹痛 (RAP)的有效方法。方法 :选择门诊及住院病儿 40例 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。治疗组采用四逆散加味治疗 ,对照组以吗丁啉口服治疗 ,2组均以 10d为 1个疗程 ,3个疗程后观察疗效。结果 :治疗组有效率为 95 .0 % ,对照组为 70 .0 % ,经统计学处理 ,2组有效率有显著差异 (X2 =10 .39,P <0 .0 1) ,治疗组优于对照组。治疗组治愈和好转 19例中 ,复发 2例 ,复发率 10 .5 % ;对照组治愈和好转 14例中 ,复发5例 ,复发率 35 .7%。结论 :四逆散加味治疗儿童功能性RAP疗效确切 ,复发率低 。

甘露醇联合中药煎剂灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾55例临床观察

目的:观察甘露醇清洁灌肠联合中药煎剂保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾临床疗效。方法:选择105例患儿随机分为治疗组55例和对照组50例,2组患儿均予以抗感染、退热及维持水电解质平衡等综合治疗措施,治疗组在其基础上予以甘露醇清洁灌肠联合中药煎剂保留灌肠。治疗过程中观察体温、大便情况及记录主要症状、体征和并发症,并监测大便常规及培养转阴情况。结果:治疗组在退热时间、临床症状及主要临床检验恢复正常天数和复发上均优于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用甘露醇联合中药煎剂灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾有显著疗效。

抗支清热汤联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎70例

目的:观察自拟中药抗支清热汤联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法:选择130例患儿随机分为治疗组70例和对照组60例,治疗组予以中药抗支清热汤口服联合阿奇霉素治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,进行临床对比观察。结果:总有效率治疗组为92.9%,对照组为83.3%,差异有显著意义(P<0.05)。结论:抗支清热汤联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎有较好的疗效。

中西药口服治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎68例

目的观察中西药(阿奇霉素糖浆、阿昔洛韦片缓释片、四磨汤口服液)口服治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法将急性肠系膜淋巴结炎患儿118例随机分为治疗组(中西药组)68例和对照组60例,治疗组用阿奇霉素糖浆、阿昔洛韦缓释片、四磨汤口服液、口服,对照组用青霉素G针和利巴韦林针静脉滴注,两组必要时口服退热和解痉止痛药等对症处理,1周为1个疗程。治疗过程中观察临床症状改善或消失情况及退热和解痉止痛药等使用情况,判断疗效。结果两组腹痛治愈率比较有显著性差异(P<0.05),伴随症状改善或消失时间比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论中西药阿奇霉素糖浆、阿昔缓释片、四磨汤口服液口服治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效明确,值得临床推广使用。

小儿胃镜检查在HP相关性胃炎的临床应用

目的评价小儿胃镜检查在幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori,HP)相关性胃炎的临床应用价值。方法将临床初步考虑132例小儿胃炎患者,根据胃镜检查与否及结果分组,即A组(HP相关性胃炎组)、B组(HP阴性胃炎组、C组(未经胃镜检查组),除A组给予正规三联抗HP治疗外,三组基础治疗相同,观察各组治疗前后4周症状、体征比较,6～12个月随访胃镜检查结果和黏膜组织病理学变化。结果治疗后4周腹痛及上腹压痛好转率A组分别是92.16%(47/51)、94.12%(48/51),B组分别是88.89%(8/9)、88.89%(8/9)与C组16.67%(11/66)、13.64%(9/66)。A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=70.91、71.54,P均<0.05)。在6～12个月随访发现A组HP持续阴性47例(47/51),炎症得到持续的控制,炎症程度和炎症活动度病例明显低于治疗前,B组经过对因治疗后炎症程度明显低于治疗前(u分别=125、7.00,P均<0.05)。结论小儿胃镜检查是小儿HP相关性胃炎的重要诊断手段之一。

孟鲁司特预防毛细支气管炎后反复喘息的临床观察

目的探讨孟鲁司特在预防毛细支气管炎后反复喘息中的作用。方法 59例毛细支气管炎患儿经住院治疗出院后分成2组,治疗组31例用孟鲁司特,1～2岁每次4mg,每晚顿服,<1岁每次4mg,隔日晚顿服,共用4周;对照组28例患儿出院后未用药;两组患儿随访12个月。结果治疗组6个月与12个月的复发率分别是9.68%(3/31)与16.13%(5/31),对照组分别是32.14%(9/28)与39.29%(11/28),差异均有统计学意义(均<0.05)。结论孟鲁司特在预防毛细支气管炎后反复喘息中有较明显的作用,确切疗效需进一步的研究证实。

以生长加速为主要临床表现的儿童甲状腺功能亢进症1例并文献复习

1病历摘要患儿男,11岁,因生长加速半年,于2020年2月29日入院。家长发现患儿近半年身高增长近10cm,无化妆品使用和接触,无服用滋补中成药,学习时注意力不能集中,学习效率降低,伴进食量增多,在家未予特殊诊治,今至我院门诊,为系统检查拟“生长加速查因”收住入我科。患儿既往体健,出生史及家族史无异常。体格检查:体温36.8℃,脉搏115次/min,呼吸20次/min,血压105/75mmHg,身高155.6cm(+1SD),体重42kg,意识清楚,身材匀称。呼吸平,甲状腺不大,无震颤,心律齐,未闻及杂音,神经系统检查阴性,外生殖器未见阴毛,睾丸大小约12mL,阴茎长5cm。左手腕部骨龄X线片提示骨龄13岁。垂体增强MRI:未见异常信号。

127例小儿肺炎支原体感染的血液学检查结果分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)感染的血液学特点,为其诊断提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月127例临床确诊小儿支原体肺炎患者(观察组)的血液检查结果,包括血清MP抗体、冷凝集试验、红细胞沉降速率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清酶学检测,并与100例小儿细菌性肺炎(对照组)的检查结果进行对比分析。结果观察组血清MP抗体阳性92例,阳性率72.4%;对照组阳性5例,阳性率5.0%;观察组血清冷凝剂试验阳性78例,阳性率61.4%;对照组阳性31例,阳性率31.0%;观察组ESR、CRP分别为(22.5±2.5)mm/h、(12.5±3.5)mg/L,对照组分别为(50.5±8.5)mm/h、(57.5±5.5)mg/L;观察组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)分别为(134.8±25.5)、(125.6±32.5)、(60.5±10.4)U/L,对照组分别为(45.3±7.4)、(45.3±7.4)、(27.5±11.3)U/L,两组阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MP抗体阳性率、血清冷凝剂试验阳性阳性率及血清ALT、AST、CK-MB水平升高,而ESR、CRP升高不明显,是小儿肺炎支原体感染的血液学特点。

三联药物口服治疗儿童急性肠系膜淋巴结炎120例

急性肠系膜淋巴结炎系肠系膜淋巴结非特异性炎症，常见于儿童，是引起儿童急性腹痛的常见原因之一，临床表现常有阵发性腹痛，或有发热、恶心、呕吐，少数有便秘或腹泻等。近年来随着彩色多普勒超声检查技术的发展，本病的诊断水平提高，临床报道增多。笔者运用阿奇霉素干混悬剂、利巴韦林片、四磨汤日服液三联药物口服治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎120例，疗效满意，现报告如下。

三联药物口服治疗小学生功能性便秘105例疗效观察

目的：探讨三联药物（四磨汤口服液、乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒：简称妈咪爱）口服治疗小学生功能性便秘的疗效和安全性。方法选择2007年3月至2012年3月间该院儿科诊断为小学生功能性便秘305例门诊病例，按门诊挂号顺序随机分为三组：治疗组105例，给予四磨汤口服液、乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒；对照 A 组100例，给予乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒；对照 B 组100例，给予四磨汤口服液。同时每组均给予基础治疗，疗程1周；此后2周仅坚持基础治疗，观察排便次数、大便性状的变化。结果三组患儿经治疗1周后，通过每周平均排便次数，大便性状恢复正常率的比较，治疗组均显著优于对照A组和对照B组；治疗1周后三组的总有效率比较，各组的总有效率：治疗组97．2％，对照A组80％，对照B组75％，治疗组显著优于对照A组和对照B组，差异有统计学意义（分别P＜0．05，P＜0.01），对照A组和对照B组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小学生功能性便秘病程较短、病情较轻，三联药物（四磨汤口服液、乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒）口服治疗小学生功能性便秘安全有效，患儿与家长易于接受，在药物治疗的同时，应加强基础治疗，可获得满意而持久的疗效，值得临床推广使用。