体液中甘胆酸放免检测的临床意义

甘胆酸(CG)是胆固醇在肝细胞微粒体上经多种酶的作用而转化生成的,肝脏是机体合成CG的唯一的脏器,胆汁酸的肝肠循环是CG发挥生理作用和转化、排泄的主要途径,溢入体循环的只占1％以下,测定血清中CG是一种灵敏的肝功能试验。为探讨其临床意义,我们对一批正常人、肝胆疾病和非肝胆疾病患者血清以及部分胃液、腹水、胸水中CG进行了分析,现报道如下。

右上腹胀痛肿块发热

患者,男,49岁。2年来出现右上腹部胀痛不适,时伴右腰部酸痛,劳累时加重,初无发热,胃纳良好。单位医务室治疗,认为因从事地质工作劳损所致,服药治疗后可缓解。3个月来右上腹胀痛加重,时有发热(T38℃),伴纳差、乏力,体重明显减轻,来院就诊。B超检查提示:“右上腹肿块”。于1991年3月23日入院。病来无咳嗽气急,亦无腹泻血便等。既往有血吸虫病史,已治愈。父母早亡,子女及配偶健康。体检:T38.5℃P98次/分,R24次/分,Bp14.8/10.7kPa,发育正常,营养一般,皮肤、巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未肿大,心肺正常。右上腹饱满,无曲张静脉、肠型及蠕动波。右上腹触及椭圆形肿块,上界与肝脏相连。