基于消膏降浊法探讨国医大师卢芳治疗肥胖相关性高血压经验

肥胖相关性高血压是临床常见的心血管系统疾病。近年来由于生活模式的改变,其患病率不断攀升。因其临床危害性广,评估与防治具有一定的特殊性,已受到国内外的高度关注。国医大师卢芳认为肥胖相关性高血压首先要辨病清晰,以高血压为主病,以膏浊内蕴,气机失调为基本病机;临证以化痰浊、清热浊、调瘀浊为治疗大法;针对疾病发展过程的不同阶段和核心病机,主张以动态变化的观点认识疾病,进行针对性治疗。同时,嘱患者调畅情志、适当运动、药食并重。

基于“肝肾同源”理论分析失眠对原发性高血压的影响

原发性高血压是引发心脑血管疾病的重要危险因素,近年来随着原发性高血压发病率的增高,患者的逐渐增多,临床上有关原发性高血压的研究也日益增多。研究表明,长期存在失眠对原发性高血压的发生发展有重大影响。原发性高血压属中医学眩晕范畴,认为其发病与肝肾密切相关。基于中医学“肝肾同源”理论,探讨失眠对原发性高血压的影响,以期为原发性高血压的临床治疗提供新的思路。

中老年人群脂质蓄积指数与新发高血压的剂量-反应关系

目的:探讨中老年人群脂质蓄积指数(LAP)与高血压患病的剂量-反应关系。方法:选取中国健康与退休纵向研究(CHARLS)2011年的基线数据及2015年的追踪数据。采用多因素Logistic回归模型探讨LAP与新发高血压之间的关系。通过建立3个模型来矫正调整8个因素(年龄、性别、受教育程度、居住地点、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况和睡眠时间)对结果造成的潜在可能影响,并限制立方样条模型来检查可能的非线性关联,将LAP与高血压患病的剂量-反应关系可视化。结果:共纳入合格参与者4 808人,其中新发高血压823人,LAP最高组(Q_(4))新发生高血压的风险最高117%[OR=2.17,95%CI(1.56,2.47)]。使用限制性三次样条回归分析显示,LAP与高血压发病率之间存在剂量反应关系(P<0.001),且为非线性关系(P<0.001)。将LAP作为连续性变量进行计算,在调整潜在混杂因素后,LAP每上升1个四分位数,新发生高血压的患病风险增加5%。结论:LAP为高血压的危险因素且二者存在剂量-反应关系,LAP可作为筛查中老年人新发高血压患病风险的有效指标。

代谢综合征中医证型与脂质蓄积指数相关性研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)中医证型与脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)的关系。方法研究旨在回顾分析2021年9月—2023年3月黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科收治的160例MS患者的临床资料。根据中医辨证分型方法进行分类,研究将患者分为4组,即气滞湿阻型组、痰瘀互结型组、脾肾气虚型组和气阴两虚型组,各40例患者,另设40例体检患者为健康对照组。比较不同中医证型MS患者LAP等代谢指标水平的差异。结果MS患者的LAP水平明显高于健康对照组(P<0.05);LAP水平从低到高顺序依次为健康对照组<脾肾气虚型组<气阴两虚型组<气滞湿阻型组<痰瘀互结型组。结论①LAP水平与MS具有相关性。②LAP水平可以作为MS中医辨证分型的重要参考指标。