腹腔压力监测在外科重症监护病室病情观察中的应用研究

[目的 ]通过动态监测外科重症监护病室 (SICU )腹部手术后及重症病人腹腔压力变化 ,了解影响腹腔压力升高的相关因素 ,及其与血流动力学、呼吸功能及肾脏功能等方面变化的相关关系。 [方法 ]选择外科腹部手术后或腹部急性病变转入SICU病人 3 5例 ,依据经尿道膀胱内压 (UBP)测量值分为两组 ,UBP≥ 2 .45kPa为腹内高压组 ,UBP <2 .45kPa为对照组。两组均监测中心静脉压、心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、尿量及肾功能指标的变化。 [结果 ]腹内高压组中心静脉压、心率、呼吸频率、尿素氮变化与UBP改变呈显著的正相关 ,而平均动脉压与UBP呈负相关 ,与尿量改变无明显的相关性。 [结论 ]UBP改变与血流动力学、呼吸及肾功能指标有相关性。对具有腹内高压危险因素的危重病人应常规监测腹内压的变化 ,采取及时有效的治疗、护理措施 ,可以预防腹腔间隔室综合征的发生与发展。

中心静脉置管后消毒方法的改进可降低感染率的观察

目的 通过对 12 0例留置中心静脉插管的患者进行两种皮肤消毒方法的对比研究 ,探讨能够降低中心静脉插管感染率的皮肤消毒方法。方法 将 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 10 SICU收治的 12 0例外科手术后留置中心静脉插管 ,随机分为实验组与对照组各 6 0例 ,采用两种不同的皮肤消毒方法进行导管感染率的观察。结果 实验组感染率 5 % ,对照组感染率 10 % ,两组患者中心静脉插管感染的发生与时间、部位均无显著差异 ,结论 改进后的消毒方法可降低中心静脉置管的感染率。

ICU护理风险分析与管理

[目的]对我院ICU护理缺陷进行分析,识别并评估ICU常见护理风险的高危因素与高危环节,提出应对措施,降低护理风险的发生几率,为病人提供安全、优质的护理服务。[方法]回顾性分析我院ICU1998年3月—2006年9月所发生的护理缺陷,2006年10月开始实施护理风险管理,制订风险防范措施,培训护士风险防范的意识和能力,持续质量改进。[结果]实施风险管理后2007年病人的满意度为100%,护理投诉率为0,护理缺陷发生率由0.5%下降到0.1%。[结论]实施护理风险管理,能有效提高护理人员的风险防御能力,逐步规范护理行为,减少护理差错及纠纷的发生,提高护理质量。

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的 探讨胸腺切除治疗重症肌无力 (MG)的围手术期护理的必要性。方法 胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段 ,术前应用激素和抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状 ,为手术创造条件 ,巩固疗效。术前后主动进行心理护理 ,减少重症肌无力危象 (MGC)发生。MG患者术后给予重症监护并根据病情留置气管插管 ,应用呼吸机进行人工辅助呼吸。加强呼吸道管理 ,保持呼吸道通畅 ,防止肺部感染是预防和抢救MGC的关键。应用肠内肠外营养支持。结果 本组 6 6例手术病人采用此围手术期的治疗与护理方法 ,无手术及住院死亡 ,全部按期出院。结论 围手术期护理 。

ICU病人非计划性拔管的原因分析与护理防范

为提高ICU插管病人的护理质量 ,分析非计划性拔管的原因 ,并提出进行相关知识的培训 ,有效固定导管 ,合理使用镇静剂及肢体约束等防范措施。

北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果调查分析

[目的]探讨北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果。[方法]通过问卷调查形式,了解获得北京市ICU专科护士资格证书护士的临床使用效果,重点对他们的专业理论实践水平、教学科研能力和临床使用者与合作者对他们的评价几方面进行调查。[结果]ICU专科护士通过培训提高了监护能力、教学能力、科研能力,他们的工作得到医院的认可。[结论]北京市专科护士管理与培训的各个环节科学、严谨、合理,可以借鉴。

沐舒坦人工气道灌洗的效果观察

[目的]探索沐舒坦作为气道灌洗液对降低肺部感染的效果。[方法]选取建立人工气道>3 d的病人50例,随机分为实验组和对照组,实验组25例选用沐舒坦30 mg+生理盐水100 mL作为气道灌洗液;对照组25例应用2%碳酸氢钠溶液作为气道灌洗液。每次吸痰前向气道内快速注入5 mL气道灌洗液,引起呛咳后再进行吸痰,24 h行气道灌洗8次以上。每日观察并记录两组病人体温、呼吸、肺部啰音、动脉血气分析、痰液性质及痰量。[结果]实验组总有效率为92%,对照组为64%。[结论]沐舒坦作为气道灌洗液对降低肺部感染效果优于传统的气道灌洗液。

口服大剂量维生素E和维生素C治疗面部黄褐斑的初步观察

黄褐斑为面部皮肤色素沉着的一种表现,迄无满意疗法。从1986年5月～1988年5月期间,我们采用口服大剂量维生素E和维生素C治疗100例黄褐斑患者,取得了满意的效果,报道如下: 1 临床资料 选择家在本地区并能随访的黄褐斑患者共150名,其中男性55例,女95例;年龄20～42岁,平均26岁;病程1～7年。平均3年。

北京市ICU护士执业资格认证临床实践效果评价

本文介绍了北京市ICU专科护士临床技能培训及考核体系,针对不同教育背景的ICU认证护士制定相应的临床实践培训内容,在北京市认证的12家三级甲等医院16个ICU进行了2个月临床技能的培训。经过考核119名参加ICU护士执业资格认证的护士,提高了综合业务水平。