前后位单球管胃肠透视机下改良Inoue法经皮二尖瓣球囊成形术8例报告

在前后位单球管胃肠透视X线机下行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),所治8例均成功,未发生严重并发症。认为只要病例选择得当,术前准备充分,术中操作正规,前后位单球管胃肠X线透视机下可以顺利完成PBMV。

异丁替酯对心房扑动和颤动的快速复律作用

异丁替酯对心房扑动和颤动的快速复律作用钱焕德李华（山东省威海市立医院威海２６４２００）异丁替酯（Ｉｂｕｔｉｌｉｄｅ）是一种新的静脉应用的Ⅲ类抗心律失常药物。经基础与临床研究证实其对心房扑动（ＡＦ）和心房颤动（Ａｆ）有较好快速复律作用。１９９６年４月美...

左室重量指数与复杂性室性心律失常

目的探讨左室重量指数预测复杂性室性心律失常的临床价值。方法对１１６例轻、中度高血压病人行超声心动图和动态心电图监测。４０例健康人作对照组。结果复杂性室性心律失常发生率在左室重量指数法和左室实测值法左室肥厚组分别为３６．９％，１３．９％，二者差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论左室重量指数法左室肥厚对预测复杂室性心律失常有重要价值。

静脉注射倍他乐克对急性冠脉综合征疗效的观察

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)早期静脉注射倍他乐克的疗效。方法:86例ACS病人按病种分为ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)、非ST段抬高到心肌梗塞(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)三组,每组再随机分为治疗组(静注倍他乐克)和对照组。结果:治疗组减慢心率、降低血压、减少胸痛时间、控制心律失常和心衰的发生作用明显,与对照组相比差异显著(P<0．05)。结论:急性冠脉综合征早期静脉应用倍他乐克可以明显改善预后。

肺癌伴心包积液14例临床分析

肺癌伴心包积液临床并非少见［１，２］，有些病人呼吸道症状不明显，而以心包积液为首发症状，也有病人发生心包填塞，进一步检查才确定原发病因。我们近１０年共收治１４例，现结合文献讨论如下。１临床资料本组男５例，女９例；年龄３２～６４岁，平均年龄４６岁。临床...

中枢神经白血病诊断的几点体会

近年来,随着化疗药物的应用,白血病患者存活时间有所延长,但中枢神经白血病(简称CNL)的发病率却逐渐增高,这是影响白血病疗效、导致复发和直接造成病人死亡的主要原因之一。笔者就莱阳中心医院收治的20例CNL患者(均符合全国白血病南宁会议拟定的诊断标准)的临床特点,谈谈CNL早期诊断的几点体会。

坎地沙坦预防家兔动脉粥样硬化斑块破裂的研究

目的检测坎地沙坦是否具有稳定动脉粥样硬化斑块、预防斑块破裂的作用，并探讨其机制。方法34只新西兰雄性大白兔，随机分为正常组、模型组、坎地沙坦干预组。正常组普通饲料喂养，后两组高胆固醇（1％胆固醇）喂养，一周后行腹主动脉内膜剥脱术，坎地沙坦组于腹主动脉内膜剥脱术前2d给予坎地沙坦（0．5mg·k^-1·d^-1）干预。12周末对模型组和干预组行药物诱发不稳定粥样斑块破裂，取腹主动脉行病理形态学观察和基质金属蛋白酶9（MMP-9）、巨噬细胞、胶原的免疫组织化学分析，Westernblot法测定主动脉斑块内MMP-9蛋白表达。结果模型组9个主动脉血管标本中有7个标本共12处发生斑块破裂及血栓形成，干预组lO个标本中有2个标本3处发生斑块破裂，两组斑块破裂数量差异有统计学意义（P〈0．05），正常组中未见斑块破裂及血栓形成；干预组斑块内MMP-9面积比较模型组显著降低（12．35％±4．28％比32．58％±9．16％，P〈0．05）；干预组斑块内巨噬细胞面积比较模型组显著降低（13．87％±4．91％比23．8％±7．45％，P〈0．05）；干预组斑块内胶原面积比较模型组显著增加（30．27％±11．36％比4．18％±1．28％，P〈0．01）；干预组斑块中MMP-9蛋白表达水平较模型组明显降低（P〈0．01）。结论坎地沙坦具有稳定斑块、预防斑块破裂的作用，其机制可能是坎地沙坦降低粥样斑块内MMP-9的表达、减少斑块内巨噬细胞聚集和增加斑块内胶原含量。

永久心脏起搏中无症状性心房颤动的发生及临床意义

目的:研究接受DDD永久心脏起搏器患者中无症状性心房颤动的发生及临床意义。方法:47例安装DDD永久心脏起搏器的患者,分别于术后3、6个月随访程控起搏器,记录患者发生心房颤动的次数和持续时间,及发生心房颤动时的症状。结果:术后3个月随访时18例(38.3%)出现心房颤动,其中无症状性心房颤动9例,占总心房颤动人数的50%;术后6个月随访时19例(40.4%)出现心房颤动,其中无症状性心房颤动10例,占总心房颤动人数的52.6%。结论:永久起搏器置入后许多患者出现心房颤动,许多心房颤动事件是无相关症状的,通过起搏器自动模式转换功能可以发现此类患者并进行适当的临床干预。

降脂治疗对冠状动脉介入治疗后肌钙蛋白Ⅰ的影响

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及腔内支架置入术（STENT）能明显减轻心绞痛和心肌梗死的症状和降低病死率。但PTCA后产生的组织碎片及无菌性炎性反应造成微血管阻塞使血流速度减慢甚至无复流影响了PTCA的效果，导致术后不同程度的肌钙蛋白Ⅰ升高。肌钙蛋白是心肌坏死敏感而特异的指标。本文观察降脂治疗对冠状动脉介入治疗后肌钙蛋白Ⅰ的影响，现报告如下。