责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响

目的探讨责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后及心理状态的影响。方法将海军总医院（以下简称＂我院＂）2013年2月-2014年2月收治的60例接受常规护理干预的化脓性脑膜炎患者设为对照组,将我院2014年4月-2015年4月收治的60例接受责任制护理干预的化脓性脑膜炎患者设为研究组,比较两组护理预后效果及护理前后心理状态变化。结果研究组总有效率为98.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组护理后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组护理后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论责任制护理干预能显著改善化脓性脑膜炎患者的预后效果及心理状态,且有助于患者抑郁、焦虑情绪的排解,值得临床推广。

急性脑梗死伴脑白质疏松症对患者认知功能障碍的影响

目的 探讨急性脑梗死患者伴脑白质病变对认知功能的影响,并对二者的相关性进行分析。方法 选取2014年1月-2015年4月收住海军总医院的首次发作的急性脑梗死患者,经头颅磁共振成像（MRI）T2加权像进行脑白质病变的判定,将有脑白质病变的患者设为脑白质病变组,共42例,无脑白质病变的患者设为无脑白质病变组,共34例。采用修订后的蒙特利尔认知评估（MoCA）量表进行认知功能的判定;采用胆碱能通路高信号量表（Chips量表）及改良的Scheltens量表对患者的脑白质损害情况进行判定;并对脑白质病变程度与认知功能的相关性进行分析。结果 ①脑白质病变组和无脑白质病变组认知功能评分结果显示,视空间与执行、注意与集中、记忆项目比较,差异均有统计学意义（Z=2.37,P〈0.05;Z=3.24,P〈0.01;Z=4.39,P〈0.01）;两组MoCA量表总分比较,差异有统计学意义（Z=2.97,P〈0.05）。②脑白质病变组中有认知功能障碍与无认知功能障碍患者Chips量表评分、改良Scheltens量表评分比较,差异均有高度统计学意义（t=2.85,P〈0.01;t=3.66,P〈0.01）。③急性脑梗死伴脑白质病变患者认知功能障碍与脑白质病变的相关性分析结果显示：视空间与执行（r=-0.392）、注意与集中（r=-0.487）、定向力（r=-0.438）及MoCA量表总分（r=-0.420）与Chips量表评分呈负相关（均P〈0.01）。注意与集中（r=-0.464）、定向力（r=-0.523）、MoCA量表总分（r=-0.518）与改良Scheltens量表评分呈负相关（均P〈0.01）。结论 急性脑梗死患者脑白质病变与认知功能有关,其严重程度影响着患者认知功能障碍的程度。