PPH联合闭合性痔切除术对环状混合痔的疗效

分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分的改善。选取2018年1—12月东莞市人民医院收治的80例环状混合痔患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组两组。对照组采用开放性痔切除术,观察组采用PPH联合闭合性痔切除术,分析两组手术后的临床疗效。观察组术中出血量(30.67±8.43)mL、手术时间(26.39±3.70)min、住院时间(5.38±1.69)d、切口愈合时间(12.37±2.21)d,均少/短于对照组(P<0.05)。两组术前血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后PDFG、VEGF、bFGF水平高于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、2 d时VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生5例、复发2例,发生率分别为12.50%、5.00%,对照组并发症发生16例、复发9例,发生率分别为40.00%、22.50%。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。PPH联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔术中出血量少,手术时间短,能够减轻患者术后疼痛,安全性高。

改良菱形皮瓣成型术联合VSD负压吸引治疗复杂性藏毛窦的疗效探讨

目的 探讨改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引对复杂性藏毛窦的治疗效果。方法选取本院2012年1月至2016年8月收治的42例复杂性藏毛窦患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组30例行改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引治疗,对照组12例行单纯藏毛窦切除。比较两组患者的创面大小、恢复日常活动(行走、坐、排便等)时间、住院时间、创口愈合时间。所有患者随访2年,观察术后并发症及复发情况。结果研究组和对照组创面大小分别为(17.72±3.07)cm^2和(15.81±3.14)cm^2,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者恢复日常活动时间、住院时间、创口愈合时间[分别为(14.31±3.37)天、(15.55±3.68)天、(18.33±4.03)天]明显短于对照组[分别为(19.32±4.27)天、(23.04±3.52)天、(55.36±10.23)天],差异均有显著性(P<0.05)。研究组患者术后1例出现皮瓣张力性水泡,1例出现皮瓣位置皮肤麻木,均经常规换药治疗后自愈,对照组2例术后自觉尾骶部瘢痕处皮肤麻木。所有患者随访2年未见复发。结论改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引治疗复杂性藏毛窦效果较好,值得临床推广应用。

严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗的效果探讨

目的探析严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗的效果。方法 80例严重痔疮患者,均通过吻合器痔疮手术治疗,观察患者的临床效果。结果 80例患者手术成功率为100.00%(80/80),手术时间为11~14 min,平均手术时间(12.5±1.2)min。吻合口距离齿状线的距离为0.8~2.8 cm,平均距离(1.8±0.5)cm。手术后,80例患者均可进食流质食物,手术后6 h拔出引流纱布。对于肛门不适感者可经温水坐浴方式,改善其不适症状。80例患者中,发生尿潴留42例(52.50%)、术后疼痛25例(31.25%)、术后出血8例(10.00%)、术后痔块脱出5例(6.25%),但经对症治疗,所有患者并发症均消除。结论吻合器痔疮手术治疗严重痔疮患者临床效果较好,手术时间较短,利于患者及早获得康复,值得在严重痔疮治疗中予以应用和推广。

对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床观察

目的观察并分析对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选取2013-01—2016-06间东莞市人民医院收治的89例复杂性肛瘘患者作为本次研究对象,依照入院时间分为对照组与实验组。其中,对照组42例,实验组47例,对照组采用传统的切开术进行治疗,实验组运用对口切剥结合早期垫棉法对患者进行治疗。调查患者术后6个月的复发率,并分析患者的治愈率、治愈时间与Wexner评分情况。对比两组患者在治疗前、治疗后的临床效果与肛门功能的保护状况。结果实验组术后未痊愈1例,6个月后复发0例,对照组术后未痊愈2例,6个月后复发1例。对比两组患者的治愈率与复发率,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组平均治疗时间为(23.4±3.7)天,对照组平均治愈时间为(30.4±5.1)天,对比两组患者的治愈时间差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的Wexner评分,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘具有明显的临床疗效,能够减短患者的治愈时间,保护患者的肛门功能。