维生素K依赖因子缺乏症(附3例报告)

维生素K(VK)依赖因子系指凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,于肝脏合成。婴儿出生后两周至1岁期间,常因VK缺乏,使上述凝血因子活性降低而导致全身出血倾向,尤以颅内出血为多见。婴儿晚发性VK缺乏症发病率约为0.6～3‰,国内近年报告日渐增多。可由VK摄取不足、吸收不良、合成障碍、利用不佳等多种因素引起。VK是上述凝血因子合成所需的辅酶。婴儿肝酶系统不成熟,缺乏合成这些因子的能力。出生时,VK依赖因子水平甚低,第3天下降至最低点,以后才逐渐回升。又因新生儿胆汁中胆酸含量低,影响VK吸收。VK_1主要来源于食物,如绿叶蔬菜、动物肝脏等,我国乳母重视吃鸡与蛋而少吃蔬菜水果致使奶中VK量降低。初乳几乎不含VK,其后人奶含量也不过15μg/L,而牛奶多达60～100μg/L。VK_2主要靠肠道细菌合成,母奶喂养儿肠内的乳酸杆菌不能制造VK。若因病应用抗菌素抑制肠内菌群也会影响其合成与VK的促酶作用。还有人认为人奶中存在VK活性抑制因子。

59例低出生体重儿近期智能随访观察

为了解小样儿智能发育情况,以南方七省区协作测定的不同胎龄新生儿出生体重为标准,筛选出本院1986年出生的【2500g低出生体重儿118例,随机取59例在二年中作了随访及DDST智能筛选检查,并与广州市儿童1985年体格的衡量数字作比较,随访同时作护理喂养指导,并指导加强锻炼及早期教育。资料与结果一、一般资料男31例,女28例;出生体重【1500g 1例,～1999g 10例,～2499g 48例,其中7例为双胎之一,2例为三胎之二;胎龄最小者32周。共分三组,早产低体重儿(32～36周)29例,足月低体重儿(37～42周)27例,过期低体重儿(】42周)3例。