电视胸腔镜辅助复位内固定术治疗胸外伤伴肋骨骨折患者的效果观察

目的探讨电视胸腔镜应用于临床复位内固定术治疗急诊胸外伤伴肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月期间于医院救治的88例急诊胸外伤伴肋骨骨折患者临床资料,根据患者治疗情况将其分成两组,对照组和观察组各44例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗;观察组采用电视胸腔镜辅助腹内内固定术治疗。比较两组治疗前、术后3 d、7 d时疼痛程度。比较两组手术情况以及术后并发症情况。结果两组患者术后不同时点时疼痛程度评分均低于术前,观察组亦低于对照组,P<0.05。观察组平均手术时间、术中出血量较对照组有显著优势、切口长度较对照组短,P<0.05。观察组患者胸管拔除时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率4.5%,较对照组18.18%明显下降,P<0.05。结论电视胸腔镜辅助复位内固定术治疗急诊胸外伤伴肋骨骨折临床优势更明显,有助于促进患者康复。

血清sPD-L1与高脂血症性急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系

目的探究高脂血症性急性胰腺炎患者的血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)与病情严重程度及预后的关系。方法选择2020年9月至2022年11月淳安县第一人民医院收治的97例高脂血症性急性胰腺炎患者作为研究对象,根据患者入院时病情严重程度分为轻度组、中重度组和重度组。分别检测入院时和治疗1周后的血清sPD-L1水平。治疗2周后评估患者预后并分为预后不良组和预后良好组。分析血清sPD-L1水平与病情严重程度的相关性,并评估血清sPD-L1水平对患者预后的预测效能。结果治疗1周后重度组的血清sPD-L1水平高于轻度组和中重度组,中重度组的血清sPD-L1水平高于轻度组(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,治疗1周后患者的血清sPD-L1水平与病情严重程度呈正相关(r=0.645,P<0.05)。治疗1周后预后不良组的血清sPD-L1水平高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗1周后血清sPD-L1水平预测患者预后的敏感度、特异度和AUC分别为81.25%、64.71%和0.704(95%CI:0.613~0.841)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者治疗1周后的血清sPD-L1水平与病情严重程度呈正相关,并且其对患者预后的预测效能较好。