颅内炎性肉芽肿的CT诊断(附24例报告)

本文报告24例颅内炎性肉芽肿的CT诊断,其中18例经手术病理证实,除1例结核性肉芽肿外,其它17例为非特异性炎性肉芽肿,6例经临床诊断治疗后。复查CT病灶消失痊愈。本文提出本病的CT诊断要点,病灶较小,可呈低密度,增强后病灶呈点状,类圆形或小环状强化灶;周围水肿较轻,中线结构无移位,脑室不扩大等征象。

帕金森病CT脑扫描的临床价值(附53例分析)

目的：５３例帕金森病的ＣＴ表现有无特异性。方法：将临床诊断５３例帕金森病进行ＣＴ平扫。其中男３５例，女１８例，年龄自３２岁至８０岁，平均６０岁。病程２个月至１７年，平均２５年。结果：５３例中ＣＴ所见：１８例正常占３４％，３５例异常占６６％，其中表现双侧基底节呈低密度改变１１例，双侧脑室扩大２０例，单侧者４例，局限性脑室扩大４例。外侧裂及脑池增宽２９例，２３例呈普遍性脑萎缩。结论：帕金森病的ＣＴ检查，在本组５３例中提示基底节低密度病灶伴有不同程度脑萎缩，脑池及外侧裂增宽。这种影像学改变，并非帕金森病所特有，ＣＴ检查可给临床决定疾病是否发展，以及治疗效果判断参考价值。

非典型性脑膜瘤的CT诊断

脑膜瘤约占颅内肿瘤的15％—18.6％,除恶性变外,一般手术治疗效果良好。典型的脑膜瘤在CT检查时很易判断。

烟雾病17例的脑血管造影和CT影像分析

目的：对17例烟雾病病人的数字减影脑血管造影(DSA)和CT征象进行分析，总结其表现。材料和方法：17例均进行了DSA检查及CT扫描，其中14例行高清晰螺旋CT扫描，5例行薄层增强扫描。结果：按日本厚生省的诊断标准，16例为确诊病例，1例为可疑病例。颈内动脉(ICA)病变主要为狭窄，大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)病变主要为闭塞。烟雾血管多位于脑底基底节区，较晚期病人可见眶顶或其它部位烟雾血管，而基底节区烟雾血管可消失。结论：对本病CT无特异性，只起提示作用。对于螺旋CT增强病人应注意其基底池层面大血管有无及血管异常强化影征象，有较好的提示作用。

胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤的临床病理分析

目的提高对胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤(DNET)临床表现、病理形态学、免疫组织化学及影像学特征的认识。方法回顾性分析39例DNET的临床表现、病理形态改变、免疫组织化学检测及影像学表现,并对患者进行随访。结果 39例DNET患者均在25岁以前发病,以局灶性难治性癫痫发作为主要临床表现。肿瘤由神经元和特异性胶质神经元成分(SGE)构成,基质为黏液伴微囊形成,周围有少突胶质细胞样细胞(OLC)。单纯型DNET 33例,复杂型DNET 5例,非特殊型DNET 1例。OLC示S-100及少突胶质细胞转录因子-2(Oligo-2)阳性,神经元核抗原(NeuN)、突触素(Syn)及神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)阴性;神经元示NeuN及Syn阳性。CT检查示病变为不规则低密度影,少数有囊性改变或钙化;磁共振成像(MRI)检查示病灶T1加权像(T1WI)呈低信号,T2加权像(T2WI)呈高信号,无强化,无瘤周水肿及占位效应。随访无肿瘤复发及死亡。结论 DNET具有独特的临床、病理及影像学特征。

选择性输卵管造影与再通术在诊治阻塞性不孕中的价值(附200例报告)

目的 :评价选择性输卵管插管造影 (SSG)及再通术 (FTR)在输卵管阻塞性不孕中的诊治价值。材料和方法 :先经宫颈对常规子宫、输卵管造影 (HSG)显示输卵管阻塞的 2 0 0例不孕妇女的 380条输卵管进行插管 ,采用选择性插管至输卵管开口处推注 76 %泛影葡胺造影 ,对证实阻塞者行导丝再通术 ,术后随访 2～ 4个月。结果 :插管成功率 99% ,无严重并发症 ,复通率 90 % ,妊娠率 2 1% (4 2 / 2 0 0 )。结论

外伤性迟发性颅内血肿3例报告

凡是第一次CT扫描未发现颅内血肿。而在重复检查才发现者均可称为迟发性颅内血肿。本文报告3例。 例1 男,36岁。于1986年5月22日从行驶中的汽车摔下,昏迷约10分钟,伴呕吐。即急诊入院,检查:闭目缄默,血压140/66mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,双瞳孔等大,光反应存在。

医学影像专业放射诊断学综合教学改革的调查分析

本文根据我国高等医学教育教学内容和课程体系改革目标和要求,通过112名影像专业学生对放射诊断学综合教学改革的调查,探讨放射诊断学综合教学改革的内容和要求。认为影像专业放射诊断学综合教学改革的关键在于教师,只要教师重视教学内容、教学方法、教学手段的改革,教学改革才能得到保证。

胆道大出血的血管造影诊断及介入治疗(附20例报道)

目的评价血管造影诊断及介入治疗在胆道大出血中的价值。方法对20例胆道大出血病人采用介入放射技术紧急行腹腔动脉和肝动脉造影,明确出血部位后,行肝动脉分支出血点栓塞术。结果20例栓塞后出血均立即停止,2例再发出血,经再次栓塞后也成功止血。随访6月～2年均无再出血及并发症发生。结论选择性肝动脉造影和栓塞术对胆道大出血诊断准确,止血效果确切,简单易行,安全可靠,比手术具有显著优点,应作为首选方法。

老年人Barrett食管的X线表现

目的探讨食管钡餐双对比造影连续摄影对提高老年人巴雷特(Barrett)食管诊断的价值。方法回顾性分析10例老年人Barrett食管,经食管钡餐双对比造影用连续摄影诊断后,经内镜检查和活检病理证实,对其X线表现进行分析。结果10例中发病部位均位于食管下段,食管钡餐双对比造影连续摄影表现为:食管黏膜皱襞紊乱10例;溃疡龛影形成10例,单发5例、多发5例,龛影尖角形或椭圆形6例,点状钡斑浅龛影4例;龛影周边衬托有长而窄透亮线或晕环透亮影8例,腔内出现充盈缺损表现2例;龛影大小约0.2～1.2cm,其中4例有1cm以上龛影;食管狭窄4例;伴有食管裂孔疝5例。结论食管钡餐双对比造影连续摄影检查能提高对老年人Barrett食管的发现,认识其影像学特点有助于鉴别诊断,指导治疗,评估预后。

医学影像专业放射诊断学教学改革整体优化的探讨

二十一世纪需要有较强适应能力、开拓创新能力、人际交往能力,并且具有坚实的基础理论、基本技能和专业技能的医学专门人才[1、2].培养二十一世纪医学人才,必须对以课堂为中心,以教师为中心等教学方法,教学内容,教学手段等进行改革.放射诊断学是一门实践科学,它是医学影像专业主要的课程,学时最多,学好这门课程对医学影像专业学生的培养起着较为重要的作用.笔者结合放射诊断学教学特点及所进行的一些教学改革,探讨如何进行放射诊断学综合教学整体优化改革,以提高教学质量,培养高素质的影像专业人才.

选择性输卵管造影与再通术诊治阻塞性不孕(100例报告)

目的:评价输卵管插管造影及再通术对输卵管阻塞性不孕的诊治价值.材料与方法:先经宫颈对常规子宫、输卵管造影(HSG)显示输卵管阻塞的100例不孕妇女的180条输卵管进行插管,采用选择性插管至输卵管开口处推注30%泛影葡胺造影,对证实阻塞者进行导丝再通,术后随访2～4个月 结果:插管成功率100%.无严重并发症,复通率80%,妊娠系21%(21/100)

SARS的胸部影像学特点探讨

目的:探讨SARS肺部影像学特点。方法:临床确诊为传染性非典型肺炎患者51例,年龄9～75岁;X线检查用DR摄取胸部正、侧位像。结果:51例患者中,呈两肺多发病灶或单侧广泛分布者共30例(58.8％)。病灶位于周边肺野较多见42例(82.4％)。病灶形态早期多为局限片状、扇形或椭圆形43例(84.3％);密度低且均匀32例(62.7％);随病情进展;病灶扩大27例(51.9％);同时病灶中央密度增高,病灶之间互相融合2例(3.9％),病灶吸收后残留索条状纤维化者5例(9.8％)。结论:SARS以急性肺损伤为其病理基础,病程发展迅速。胸部影像学主要表现为间质性炎症过程,按其病情进展可分为①充血期;②间质渗出期;③进展期;④肺泡浸润期;病灶吸收后常残留间质纤维化。数字化成像技术有助于对病变进行更准确的分析及诊断。

负载肝癌抗原的人树突状细胞生物学特性的研究

目的 探讨负载肝癌抗原的树突状细胞 (DC)对自身CIK细胞的诱导增殖能力和杀伤能力 .方法 从人外周血分离获得单核细胞 ,体外经重组细胞因子 (GM -CSF)、白细胞介素 - 4 (IL - 4 )、肿瘤坏死因子α(TNF -α)培养获得DC ,电镜观察其形态 ,流式细胞仪检测其表面抗原 ,混合淋巴细胞反应检测负载肝癌抗原DC诱导CIK细胞增殖活性 ,检测激活的CIK对肝癌细胞的杀伤作用 .结果 经体外培养 ,从外周血分离获得的大量成熟DC ,检测表明高表达DC的抗原标志 ,负载抗原的DC具有很强的激发同种CIK增殖的能力 ,激活的CIK对肝癌细胞系具有很强的杀伤作用.结论 实验结果为肝癌的临床免疫治疗提供了理论基础 .

颅底原发软骨肉瘤的影像学诊断:附5例报告

背景与目的:颅底原发软骨肉瘤临床少见.较易误诊,本文分析颅底软骨肉瘤的X线、CT和MRI表现并相互比较,探讨这几种影像学诊断方法对它的诊断价值及限度。方法:回顾性总结5例经手术病理证实的颅底原发软骨肉瘤,患者均进行了X线、CT和MRI检查(平扫和增强),2例行数字减影血管造影(DSA)检查。结果:5例X线平片均可显示不同程度的钙化及骨质破坏;CT则可清楚显示病灶的钙化及分布情况,骨质破坏显示良好,优于X线;MRI可全面显示病灶的范围及少量出血,优于X线与CT,但不能显示特征性的钙化。DSA仅显示血管受压移位,无特征性改变。结论:颅底原发软骨肉瘤的X线、CT表现有一定的特征性,X线提示病变,CT可明确诊断,MRI则可三维显示病变的范围,它们都是诊断颅底原发软骨肉瘤的有效方法。

颅内(广泛)毛细血管扩张症的DSA表现

目的探讨颅内(广泛)毛细血管扩张症的DSA表现。方法回顾分析一例颅内(广泛)毛细血管扩张症的DSA表现。结果两侧大脑半球静脉期可见较多增宽迂曲的丛状毛细血管影,消失延迟;左侧见小点状及小条形造影剂染色(出血)。结论DSA是诊断颅内毛细血管扩张症的一种有价值的检查方法。

腹膜后囊性淋巴管瘤一例报告

腹膜后囊性淋巴管瘤少见,我院遇见1例经外科手术及病理证实,报告如下: 男性,52岁,因上腹部隐痛二个月入院,伴恶心、呕吐。二个月来,除右上腹不适外,无其它症状。体检:腹平软,右腹脐外侧轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。 X线检查:泌尿系平片,右肾影位置较低。静脉肾盂造影,唯右侧肾盂肾盏明显受压向下移位,肾盂。

选择性血管造影在急性消化道大出血中的诊治价值

目的:评价选择性血管造影在急性消化道大出血(AMHDT)中的诊治价值。方法:对26例AMHDT病人进行了选择性血管造影,并作经导管灌注止血药或行栓塞术治疗。结果:26例病人共作29次造影,出现异常征象者21例,其中造影剂外溢者10例,造影剂外溢加血管形态改变者7例,显示血管形态改变者4例,出血诊断率为 80％。10例经手术探查,9例手术病理证实符合血管造影定位诊断;16例行非手术止血。结论:选择性血管造影是一种简便的、能正确诊断AMHDT部位和原因的方法,还具有治疗作用,是首选诊治方法。