CT引导18 G-Bard Magnum活检针在肺穿刺活检中并发症的发生因素

目的分析在CT引导下使用18 G-Bard Magnum活检针在经皮肺穿刺活检中并发症发生的相关因素。方法 CT引导下使用18 G-Bard Magnum活检针经皮肺穿刺活检58例,观察术后并发症发生情况,分析其发生的相关因素。结果 58例全部穿刺成功,技术成功率100%。术后发生肺出血11例(19.0%),包括针道少许出血7例(12.1%),咯血3例(5.2%),血性胸水1例(1.7%);气胸10例(17.2%)。χ2检验表明肺出血与病灶的直径、病灶与胸壁间的距离、病灶的位置及穿刺次数显著相关(P<0.05);气胸与年龄、病灶与胸壁间的距离、病灶周围气肿、病灶的位置及穿刺次数显著相关(P<0.05)。单因素比较分析发现:灶周气肿、病灶位于肺门、具有2个以上危险因素术后易发生并发症(P<0.05)。结论 CT引导下使用18 G-Bard Magnum经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全性相对较高、阳性诊断率高的检查方法,对于灶周气肿、病灶位于肺门、具有2个以上危险因素者应慎重。

AIDR 3D联合低管电压低对比剂用量在上腹部CT扫描中的应用研究

目的:探讨三维自适应迭代剂量降低(adaptive iterative dose reduction 3D,AIDR 3D)联合低管电压、低对比剂用量在上腹部CT扫描中的可行性。方法:将60例患者随机分为常规组和低剂量组两组(每组30例)。常规组管电压120 kV,滤波反投影法(filtered back projection,FBP)重建,对比剂用量1.5 mL/kg;低剂量组管电压100 kV,AIDR 3D重建,对比剂用量1.0 mL/kg。测量两组图像肝实质、主动脉、右侧竖脊肌、前腹壁皮下脂肪的CT值及标准差,计算主动脉和肝实质的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR),记录容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)及剂量长度乘积(dose length product,DLP),计算辐射有效辐射剂量(effective dose,ED),并对图像质量进行主观评分。结果:两组图像之间主动脉和肝实质CT值、CNR,SNR,图像噪声差异均无统计学意义(P>0.05);两组图像主观评价差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组CTDIvol及ED均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在上腹部CT检查中,AIDR 3D技术联合低管电压(100 kV)、低对比剂用量可在降低辐射剂量和对比剂用量的同时获得满足诊断要求的图像。

“互联网+养老”模式评估及发展对策研究——基于宁波镇海区居家养老服务平台的分析

目的通过探讨宁波镇海区居家养老服务平台的运营现状,寻找优势与不足,促进“互联网+养老”系统成熟完善。方法采取访谈的形式,对宁波市镇海区居家养老指导中心主任及宁波镇海区居家养老服务平台工作人员开展相关调研。结果镇海区着力构建三级联动的居家养老服务网络,目前已经建立80家居家养老服务机构,其中6个街道各有一家区域性居家养老服务机构,率先实现居家养老服务城乡全覆盖。结论智慧养老平台的搭建,可实现老年人信息动态实时监测、智能照护和定制服务购买等功能,形成纵横畅通的养老服务产业链。但仍需明确政府角色,加快制度建设;提高数据意识,促进平台整合;推广智能技术,引领老年受众思想。

网络课程疲劳的量表编制及初步应用

疲劳感知是影响学生能否有效参与网课的一项重要因素,但当前缺乏对网课疲劳合理的测量手段。设计并开发了网络课程疲劳量表,发现量表具有稳定清晰的两因素结构(生理疲劳和内容疲劳),且具有良好的项目质量和信效度水平,可作为网课疲劳感知的测量工具。进一步探索了教师幽默对于网课疲劳的影响。结果表明教师幽默与生理疲劳正相关,与内容疲劳负相关;情感投入和认知投入中介了教师幽默和内容疲劳之间的负向关系。

肺硬化性血管瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析肺硬化性血管瘤的CT表现，以提高诊断水平。方法回顾分析9例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现。结果典型病灶6例，CT显示圆形或椭圆形的结节或肿块影，直径10—50mm，其中30mm以下5例，50mm 1例；该6例病灶边缘均较规则，无分叶及毛刺；6例中5例病灶密度均匀，1例病灶直径50mm，密度欠均匀，CT值20—43HU；1例病灶可见粗点状钙化；3例加增强扫描，均呈明显均匀强化，CT值增加大于50Hu。不典型病灶3例，CT显示病灶中心见结节影，边缘欠规则，周围见斑片影，斑片影边缘较规则，结节影与周围斑片影相连；结节周围见“空气新月征”；1例加增强扫描，结节无明显强化。结论肺硬化性血管瘤的CT表现有一定特征性，认真分析影像表现，有助于术前诊断。

基于可成长性的婴儿床设计初探

本文通过对儿童床类家具市场现状的调研与分析,提出基于结构变换的可成长性婴儿床的设计理念,使其满足各年龄阶段对儿童床功能尺寸的需求。

新高考改革研究的现状与趋势--基于中国知网2014-2020年的文献分析

运用Citespace可视化软件对中国知网2014-2020年收录的3162篇高考改革研究文献进行分析,梳理我国高考改革研究的现状,分析其特点和存在问题,提出高考改革研究的方向。近6年我国新高考改革的研究成果整体呈持续上升趋势,高校考试研究中心、教育学院,以及各级教育招生考试院成为新高考改革研究的学术中心和机构。新高考改革的政策与方案研究以及核心素养、招生考试制度、综合素质评价、选科走班、赋分机制等热点问题是当前研究的主要内容,并伴随新高考改革的深入与发展呈现明显的时间性与地域性特点;同时,相关研究的跨度较大,呈现横向研究与纵向研究并进、宏观研究与微观研究相结合、理论研究与实证研究互补的趋势。据此提出新高考研究的3个发展趋势:第一,以问题研究为中心,构建具有中国特色的高考改革理论体系;第二,以实践为基础,政策理论研究与实证研究相结合;第三,以改革发展为方向,促进国内研究和国际研究相结合。

老年人社会参与对心理健康的影响——基于中国13省1256人的调查

运用定量的数据分析老年人社会参与与心理健康的关系,从社会参与的角度探讨老年人的社会参与体系如何影响其心理健康。本研究采用老年人社会参与问卷、简版流调中心抑郁量表以及一般健康问卷,以全国13个省共1256名老年人为被试进行抽样调查分析。结果发现老年人的心理健康水平与社会参与程度显著正向相关;老年人的抑郁情绪与社会参与程度呈显著负向相关。结果表明老年人的心理健康水平与社会参与程度紧密相关,一定程度的社会参与有助于通过提升其自我价值感,进而改善老年人的心理健康水平。

单发结节肺结核与周围型肺癌的影像鉴别

目的探讨肺结核单发结节与周围型肺癌的影像鉴别要点,提高肺结核单发结节与早期周围型肺癌的影像学鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床及手术病理证实的15例肺结核结节和24例周围型肺癌的CT影像资料,15例肺结核结节中,7例行胸部CT平扫,8例行胸部CT平扫+增强扫描,3例进行了18F-FDGPET/CT检查;24例肺癌中,4例行胸部CT平扫,20例行胸部CT平扫+增强扫描,2例进行了18F-FDGPET/CT检查,并对其CT及PET/CT征象进行综合分析。结果肺结核结节钙化、边缘光滑(7/15、4/15)高于周围型肺癌(1/24、0/24),(P<0.05、P<0.05)。肺结核结节分叶、毛刺及病灶强化>20HU(4/15、5/15、2/15)低于周围型肺癌(18/24、17/24、17/24),(P<0.05、P<0.05、P=0.001);肺结核结节与周围型肺癌在病灶直径、空洞、胸膜凹陷及肥厚二者无明显差异(P>0.05)。结核结节SUVmax相对低于周围型肺癌,二者无明显差异。结论肺结核结节与周围型肺癌的CT征象有一定的特征性,也存在部分交叉、重叠,合理联合应用PET/CT,对肺内单发结节肺结核与肺癌的鉴别诊断具有一定价值。

试论日本的钱汤文化

作为发达国家的日本，其国民生活水平位于世界前列。不用说，在爱干净的日本人家里，几乎都有洗浴设施。即使这样，需要注意的是，日本的“钱汤”（澡堂，公共浴池的意思）随着时间的推移以及物质生活的不断提升，并没有退出人们生活的舞台。那么，“钱汤”到底拥有着怎样的魅力呢？日本人为何喜欢“钱汤”呢？本文试从日本多角度探讨日本“钱汤”文化，以求深层次、多角度地了解其丰富内涵。

脂肪抑制液体衰减反转恢复序列增强扫描在肺癌软脑膜转移中的诊断价值

目的:探究脂肪抑制液体衰减反转恢复序列(T2-weighted imaging fluid-attenuated inversion recovery fat saturation,T2WI-FLAIR-FS)增强扫描在肺癌软脑膜转移中的诊断价值。方法:对20例脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)细胞学检查证实为肺癌软脑膜转移的患者进行常规T1加权压脂(T1 weighted imaging fat saturation,T1WI-FS)增强和T2WI-FLAIR-FS增强扫描,对其扫描结果进行回顾性对照分析。结果:3例患者在常规T1WI-FS增强扫描中漏诊,所有入组患者在T2WI-FLAIR-FS增强扫描中表现为软脑膜不同程度的增厚、强化,与CSF检查结果相符,并且T2WI-FLAIR-FS增强扫描显示的病变范围大于T1WI-FS增强(P<0.05)。结论:T2WI-FLAIR-FS增强扫描显示肺癌软脑膜转移明显优于常规T1WI-FS增强扫描,能提高肺癌软脑膜转移的诊断水平,降低漏诊率。

新高考背景下高校招生困境与应对

作为招生考试的主体,高校承担着国家人才选拔与培养的重任,然而,高考制度本身蕴含着高度的复杂性与敏感性,牵涉到众多利益主体,这就使得不同时期内高校招生各环节总是内含着若干矛盾。在目前新高考改革如火如荼的关键时刻,高校招生所面临的矛盾与困境直接关系到高校能否招到学生、招到合适的好学生。在探索"分类考试、综合评价、多元录取"的招生考试改革模式下,我国高校招生主要面临五大矛盾,分别是功利化选考与高校落实自主权的矛盾、弱势学科遇冷与大学竞争的矛盾、考生群体异质性与招生效度的矛盾、多样化生源与人才培养的矛盾以及多元化招生与公平公正的矛盾。为应对当前我国高校招生困境,研究提出以下对策:增强招生主体意识与能力,把握招生自主权;明确自身办学定位,合理配置资源;优化学科和专业布局,加快建设优势专业;改革人才培养模式,探索分层分类教学,以及发挥高校与中学联动效应,加强科目牵引。

AIDR 3D联合自动曝光控制技术在头颅CT检查中的应用

目的 探讨三维自适应迭代剂量降低（AIDR 3D）联合自动曝光控制技术在头颅CT检查中的应用效果。方法 将80例患者随机均分为两组：A组采用常规剂量扫描（管电压120kV,管电流350mA,采用滤波反投影算法重建）;B组采用自动曝光控制技术（SD=6.5,管电压120kV,管电流40~400mA,采用AIDR 3D迭代算法重建）。比较两组的图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、CT剂量指数（CTDI）和剂量长度乘积（DLP）。结果A组的图像噪声、CTDI及DLP均高于B组,SNR和CNR均低于B组（P〈0.01）。两组图像质量评分比较差异无统计学意义（Z=-1.897,P〉0.05）。结论 在头颅CT检查中,相较于滤波反投影重建,AIDR 3D联合自动曝光控制技术在不降低图像质量的前提下可有效降低辐射剂量。

我国高校招生制度对教学质量的影响研究

高校招生生源质量一定程度上反映出高校的社会声誉与教学质量。因此,为更好地提高生源质量,我国高校招生制度也在不断地进行改革和探索,当前自主招生政策为不同高校选拔优质生源提供了政策保障;综合评价录取改革总体有利于高校生源质量提升;大类招生改革有利于高校人才培养的优化;志愿录取模式(投档录取模式)改革有利于高校专业内涵建设,更新教育教学管理模式。为进一步提高高校招生质量,进而提升教学质量,高校应当紧密结合招生制度的变化,以市场需求为导向,合理制定招生计划;以招生政策为基础,争取优质生源;落实政策理念,优化招生结构,因材施教提高人才培养质量。