中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识

肥胖症是导致儿童高血压、高血脂、2型糖尿病等慢性疾病的重要危险因素。我国儿童肥胖症呈现低龄化增长快速的特点。传统中医学对儿童肥胖症的研究较少,辨证分型目前尚没有统一的标准。儿童肥胖症的防治尚缺乏特效的防治方案,结合祖国医学特长、制订适合我国国情且行之有效的儿童肥胖中西医临床诊治共识及方案十分迫切。本共识参照国内外中西医最新指南、共识和研究进展,结合我国儿童肥胖症的临床实践和经验反复修订完成,为儿童肥胖症的诊治提供临床参考决策,从而提高儿童肥胖症的整体控制水平。

中文版学龄前儿童营养指数量表的信度和效度研究

背景学龄前儿童饮食生活方式需要日常监测并进行引导,但是目前国内尚缺乏高效、便捷的工具来综合量化这一方面的水平。目的 引进韩国版学龄前儿童营养指数量表(NQ-P),并分析其信度和效度。设计横断面研究。方法对英文版NQ-P进行翻译、文化调适,选择2家幼儿园的学龄前儿童家长进行中文版NQ-P量表调查和信效度分析。主要结局指标中文版NQ-P评分。结果 中文版NQ-P量表计算评分和加权方式与原版一致,共14个条目,分为3个领域(平衡、节制、环境)。共440名(97.3%)3~6.5岁儿童家长提供了有效问卷,男童占比51.8%。参与调查的家长72.0%为母亲,282名(64.1%)为儿童的主要饮食负责人。验证性因子分析结果显示,3个领域总分的CFI为0.768,RMSEA为0.063,单个领域评分的CFI为0.905~0.909,RMSEA为0.031~0.043。总分和单个领域的Cronbach’s α系数为0.706~0.774,14个条目的重测Kappa值为0.79~0.98。结论 中文版NQ-P量表效度和信度较好,可用于针对中国家长的学龄前儿童饮食行为质量的初步评估。

新生儿社区和医院感染性肺炎的病原学特点和细菌药敏分析

目的探讨引起新生儿社区感染性肺炎(CAP)和医院感染性肺炎(HAP)的病原分布,并对细菌耐药性进行分析,以指导临床防治。方法对2006年1月-2007年12月收治的新生儿社区和医院感染性肺炎患儿痰标本进行病原检测,用KB法测定病原菌耐药性。结果117例CAP共检出138株病原微生物,其中细菌89株(64.5%),病毒42株(30.4%)。细菌以金黄色葡萄球菌(22株,55.0%)、大肠埃希菌(18株,36.7%)为主,前者对β内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高,后者对第三代头孢菌素的耐药率较高,对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等敏感性较高。CAP中病毒感染以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(34株,81.0%),起病时间集中于12月至次年4月。58例HAP中47例为呼吸机相关肺炎(VAP),HAP共检出54株病原微生物,其中细菌主要为鲍氏不动杆菌(18株,46.1%)及肺炎克雷伯菌(9株,23.1%),两者均有较明显的耐药及多重耐药现象。HAP共分离病毒8株,均为RSV,起病时间集中于11月至次年3月。HAP及CAP中G-杆菌产ESBLs菌分别占31.58%及38.64%。结论新生儿肺炎的临床治疗及选用抗生素,应考虑到医院内及社区感染的致病菌谱差别及其耐药情况。住院患儿应注意预防、积极治疗VAP。RSV为冬春季节HAP的主要病原体之一,对RSV感染患儿应采取有效隔离,避免引起院内流行。

新生儿体外膜氧合救治下肠内营养和肠外营养11例病例系列报告

目的观察危重症新生儿接受体外膜氧合(ECMO)救治技术下肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的耐受性和安全性。方法回顾性收集复旦大学附属儿科医院2015年8月10日至2020年3月31日收入PICU接受ECMO治疗的新生儿,排除经心外科讨论为复杂性、难治性先天性心脏病(不论是否行手术治疗)的新生儿,所有患儿均接受了静脉-动脉ECMO治疗,同时采用PN联合EN支持治疗。采集人口学资料(胎龄、出生体重、性别等),PN和EN支持开始时间、每天PN和EN用量及维持时间以及相关并发症,营养相关实验室检查(生化检查和电解质等),加EN时应用的血管活性药物剂量和种类、呼吸支持时间和预后。结果11例危重新生儿进行了ECMO辅助治疗,均接受PN支持,9例接受EN支持,无NEC发生,8例存活者中7例出院体重均>P10(WHO标准)。ECMO期间均合并血小板减少和低磷血症,6例发生胆汁淤积,合并低钙血症10例、低镁血症5例。ECMO联合间歇连续性肾脏替代治疗(CRRT)较不联合CRRT直接胆红素(μmol·L-1)更高,差异有统计学意义[70.0(32.4-182.4)vs 13.7(11.2^-15.7),P=0.015]。结论接受ECMO辅助的危重新生儿EN联合PN治疗安全、可行,但需临床严密观察和监测相关实验室指标。

声纹特征在音乐识别方法中的研究与应用

主要对声纹特征在音乐识别方法中的应用进行了研究,对音乐语音信号采用声纹特征提取方法完成分析和识别过程。在完成原始音频数据处理的基础上,通过信号重组和特征分解进一步处理提取出的音乐语音数据,然后将音乐语音信号通过经验模态分解方法的使用完成时频转换过程,再对语音信号经过降噪分离实现信息提纯和特征分解,将处理后的语音信号的声纹特征提取出来,并以提取结果为依据完成音乐的识别过程。仿真实验结果表明本文方法显著提高了识别过程的分辨力和准确性,具有一定的可行性。

高职院校音乐教学中学生创新能力培养的探讨

创新能力对于学生未来的发展具有重要的作用。在当前的高职院校教学中,应关注学生创新能力的培养。从创新能力的内涵出发,结合音乐教学实际,对如何培养学生创新能力进行了探讨,并提出了培养学生创新能力的相关策略。

基于Android平台的电子音乐系统设计与实现

主要研究电子音乐系统。介绍了相关声音合成技术,完成了基于Android平台的系统框架设计。开发平台采用音频开发组件简单易操作的MIT App Inventor技术,阐述了音频模块的使用方式,在此基础上完成了随机移动音乐系统的设计与实现过程,检测结果表明该系统具备通用的实现框架,具有较高的实际应用价值。

关于高职院校音乐教学的几点思考

高职院校音乐教学对于学生的人格形成、道德养成、陶冶学生的思想情操、活跃学生的思维及增强学生的分析能力和创新能力具有重要的作用。文章从音乐教学实际出发,对当前高职院校音乐教学进行探讨,并提出几点可行建议。

关于三维艺术动画短片的研究与实现

三维艺术动画在制作上面,与非主流动画的形式既有相似,但更多的是不同。为了研究三维艺术动画短片的基本制作流程,本文采用相关的专业软件设计制作了一个简短的动画短片《小妹妹》。该短片的成功制作为动画短片提供了全新的模式。

构建学院新型学生管理科学体系初探

学生管理工作一直都是目前教育工作者们长期积极讨论的一个热点话题。对学生的管理需要有一个整体和谐的体系来约束学生,这样才能够让学生在一个和谐、有爱、积极、健康生活环境中成长,并在日常生活中建立起一个积极的、向上的个人价值观和世界观,这种人生观是学校一直所坚持的道路。我认为,对于学生管理这个方面,学校可以采取学生自管,学校监督的管理方法。这种方法不仅能够实现高校学生的全面发展需要,同时还能够满足高校教育的目标的内在要求。本文主要介绍的内容是高校学生如何进行自我管理的方法和可行性以及高校学生自我管理的新理念。

多元文化背景下职业教育美育的意义

美育属于高校文化教育的重要组成部分之一,而在当今多元文化的背景下,职业教育美育应结合学校的实际培养目标,构建全新的美育教学实践体系。本文简要阐述了加强大学生美育的重要性,分析多元文化对职业教育美育形成的冲击,并详细地提出了构建职业教育美育新体系的具体策略,以期能够充分发挥出美育在促进当代大学生综合素质全面发展的重要作用。

高职院校美育教育中的工匠精神传承

中国制造业走向世界离不开“大国工匠”,更离不开“工匠精神”。在2016年两会期间,政府工作报告中首次写入了工匠精神,并赋予了其深刻的内涵和价值。高职院校作为培养“大国工匠”的主要阵地,肩负着特殊的时代使命。本文以美育教学和工匠精神的相关性为切入点,阐述美育与工匠精神之间内在的共通点,即二者都是以人格的培养为最终目标,并注重创新能力以及精益求精精神的养成,以此为职业院校更好地展开美育教学工作厘清教育思路,打下理论基础。

互联网视域下陕西省高职院校共青团工作媒介运用现状研究

共青团工作理论上是和学生群体之间具备最为深入的关联组织,但在当前的陕西省高职院校教育工作中,发现共青团工作存在一定的问题。本文通过对于高职院校共青团工作媒介的了解,分析了在这些媒介的作用下,当前工作过程中存在的严重问题,并提出针对这些问题的解决方法,让高职院校的共青团工作媒介体系具有更高的科学性。

音乐远程教育学习系统的设计与实现

音乐远程教学系统能够最大限度地方便学生学习,充分利用现代化的信息技术与高速发展的互联网技术。通过网络自主学习的方式,给学生更大的学习自由度。为了更深入地研究远程教育系统对教育的影响,分析了远程音乐教学系统的设计原则以及功能需求,对系统的结构、功能、应用进行详细设计,通过对系统的测试证实系统的可行性。

在线音乐客户端的设计与实现

随着我国经济社会的不断发展,人们的生活质量逐渐提高,为了进一步跟随社会发展的步伐,需要将人们精神生活向移动互联网方向转移。对移动在线音乐客户端进行设计与实现,对客户端的需求进行具体分析,以模块化的形式对客户端进行构建,最后通过测验证实了该系统的可行性,在实际应用过程中具有一定的推广价值。

口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效

目的观察口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性。方法发生症状性PDA的早产儿22例,出生体质量(1426.59±355.74)g,胎龄(29.95±2.53)周。用口服布洛芬混悬滴剂治疗,布洛芬10 mg/kg,共3次,间隔24 h。用药期间监测心率、血压、氧饱和度、血糖、尿量、胆红素、电解质。治疗结束后复查肾功能、血常规、超声心动图、头颅B超。结果经治疗14例(63.63%)PDA关闭,疗效与出生体质量有关,出生体质量≥1500 g疗效好于出生体质量<1500 g(P<0.05)。3例(13.64%)在PDA关闭后发生再开放。13例(59.10%)患儿用药后出现一过性少尿[尿量<1 mL/(kg.h)],均发生于第1次给药后;治疗前肌酐和尿素水平与治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。血小板治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。10例(45.56%)发生喂养不耐受,经减少喂养量或暂停喂养后均好转。结论口服布洛芬治疗早产儿PDA有一定疗效,且安全,使用方便,但尚需进行早产儿药代动力学研究及临床对照研究以明确其疗效,制定有效治疗方案。

新生儿社区与医院内呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点

目的了解新生儿社区与医院内呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特点,以指导临床对新生儿RSV感染尤其是院内RSV感染肺炎进行有效防治。方法2005年11月-2006年4月新生儿科共收治RSV肺炎65例,所有患儿均有下呼吸道感染的临床表现,经X线、下呼吸道分泌物病毒检测确诊,其中社区感染56例,院内感染9例,分析两组的临床特点,并将9例院内感染患儿与国外2005年报道的9例院内暴发感染RSV的新生儿临床特点等进行比较。结果院内感染RSV患儿平均出生体重(中位数2625.0g)低于社区感染者(3342.5g),临床表现较严重,需进行重症监护治疗者较社区感染者多(P<0.05)。院内感染RSV患儿均存在基础疾病,同时合并细菌感染8例。9例院内感染RSV肺炎患儿与国外报道的院内感染暴发的患儿比较,平均胎龄(35+5周、30+3周)及出生体重(2625.0g、1757.0g)较大(P<0.05);需要吸氧的人数、机械通气人数两组差异均无统计学意义(P均>0.05),疾病严重程度相仿。结论新生儿院内RSV感染与社区感染相比病情更为严重。新生儿RSV感染常合并细菌感染。要重视RSV院内感染的防治。

鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关肺炎20例

目的 了解我院新生儿重症监护病房（NICU）内鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关肺炎的情况,探讨有效预防和控制该类感染的措施。方法 收集我院NICU内2006年1月-2007年2月发生的呼吸机相关肺炎病例,对通过细菌培养确定为鲍曼不动杆菌感染的患儿的临床资料以及该菌的药敏试验结果进行分析。结果 鲍曼不动杆菌是呼吸机相关肺炎的主要致病菌之一,其流行情况复杂,并且出现了耐碳青酶烯类的菌株感染,可造成严重的不良后果。结论 预防该菌在NICU内导致感染需要引起临床工作者更多的重视,加强对其定植情况的监测是预防其感染和流行的重要措施,对该菌开展分子流行病学的深入研究将有助于指导NICU内医院感染的防治。

大鼠正畸牙移动过程中TRPV1和CGRP在三叉神经节中的表达变化

目的：建立SD大鼠正畸牙移动模型,研究牙移动过程中,三叉神经节（trigeminal ganglion,TG）中瞬时受体电位香草酸亚型1（transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1）及降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide,CGRP）的表达位置及表达量的变化规律,进而探讨其在正畸疼痛中的作用机制。方法：将66只SD大鼠随机分为空白对照组（6只）、假手术组（6只）和实验组（54只）。建立正畸牙移动模型,实验组大鼠施加50 g力后,分别于4、8 h、1 d（1 d组按力值大小分为1 d-30 g、1 d-50 g、1 d-80 g 3个亚组）、3、5、7、14 d,随机处死6只,切取三叉神经节,采用免疫荧光技术分别检测大鼠三叉神经节中TRPV1及CGRP的表达位置及表达量变化。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果：免疫荧光染色显示,TRPV1及CGRP主要表达于小型及中型神经元。随着加力时间的延长,三叉神经节中TRPV1免疫反应阳性（TRPV1-IR）神经元百分比及CGRP免疫反应阳性（CGRP-IR）神经元百分比增加,1-3 d相继达到高峰,之后逐渐降低,回落至初始水平,且两者随加力力值增大而呈现增高趋势。结论：大鼠正畸牙移动过程中,三叉神经节内TRPV1及CGRP的表达随加力时间及加力力值改变呈现规律性变化,提示TRPV1及CGRP可能在正畸疼痛的发生机制中具有重要作用。

脊髓性肌萎缩症患儿的营养管理研究进展

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病,临床表现为肢体近端进行性、对称性肌无力和肌萎缩。SMA患儿易合并吞咽功能障碍、胃肠道功能障碍、喂养困难、骨代谢异常和营养缺乏/过剩等营养相关问题。目前尚无标准化的SMA营养支持指南。患儿需定期进行生长和营养状况的监测与评估,并由专业营养师进行营养干预与治疗。个体化的营养管理在提高患儿生活质量、延缓病情、延长生存期中起着重要作用。