南京市雨花台区学龄前儿童屈光度及屈光参数的纵向观察

目的:调查南京市雨花台区学龄前儿童的屈光度及屈光参数的分布和变化情况。方法:前瞻性队列研究。将南京市雨花台区全体中班学龄前儿童纳入本研究中,并对受检儿童进行眼部检查,随访1年。使用光学低相干干涉仪测量屈光参数,包括眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)和角膜屈光力(CP)。使用Bennett's公式计算晶状体屈光力(LP)。计算AL和角膜曲率半径(CR)的比值(AL/CR)。1%环戊通麻痹睫状肌后使用台式验光仪检测屈光度,并计算等效球镜度(SE)。使用配对样本t检验分析屈光度和屈光参数的变化情况。使用独立样本t检验分析上述变化的性别差异。结果:共有876名中班儿童完成眼部检查,其中578人完成1年随访并被纳入最终分析,年龄为(4.6±0.3)岁,男童53.81%,未纳入分析(298人)与纳入分析的儿童在年龄、性别和基线SE上差异均无统计学意义(P>0.05)。578名儿童在中班和1年后随访时的SE分别为(1.27±0.67)D、(1.23±0.66)D,SE变化值是(-0.03±0.41)D,差异无统计学意义(P>0.05)。在1年的随访中,AL从(22.27±0.66)mm增长为(22.50±0.66)mm(t=46.93,P<0.001),AL/CR从2.84±0.06增长为2.87±0.06(t=20.75,P<0.001),LT及LP分别从(3.81±0.24)mm及(24.72±1.51)D下降到(3.71±0.22)mm及(23.83±1.32)D(t=-11.47,P<0.001;t=-22.76,P<0.001)。在中班及1年后随访时,SE(t=3.33,P<0.001;t=3.63,P<0.001)、AL(t=-11.89,P<0.001;t=-11.96,P<0.001)、CP(t=7.78,P<0.001;t=8.12,P<0.001)、LT(t=3.31,P<0.001;t=3.33,P<0.001)、LP(t=7.66,P<0.001;t=8.42,P<0.001)、AL/CR(t=-3.64,P<0.001;t=-3.57,P=0.012)均具有显著的性别差异。结论:4~6岁学龄前儿童的屈光度未见明显降低,其原因可能是LP的下降代偿了AL增长导致的屈光度变化。此外,屈光发育可能具有性别差异。