产前邻苯二甲酸酯暴露与妊娠相关疾病的关系

邻苯二甲酸酯作为一类在工业生产中常见的增塑剂,生活中无处不在,暴露于人体后其代谢物可作为内分泌干扰物影响机体的内分泌系统稳态。妊娠期更是疾病易感时期,产前邻苯二甲酸酯暴露对母体产生不良影响。产前接触邻苯二甲酸酯会影响母体甲状腺的正常分泌功能,改变母体性激素水平,干扰维生素D内分泌系统稳态。同时其可能与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病等疾病的发生、发展密切相关。对于产前邻苯二甲酸酯暴露与妊娠相关疾病的关系及其生物学机制,尚需进行更多的流行病学研究来确定和阐明,从而为采取预防产前邻苯二甲酸酯暴露的有效措施提供理论依据。

水通道蛋白-1基因敲除小鼠的表型变化及其生理病理意义

水通道蛋白1(AQP1)是一种选择性的水通道蛋白,能显著增强生物膜对水的渗透性。笔者通过对AQP1敲除小鼠模型的表型分析,总结了AQP1基因敲除在各个器官和系统的病理-生理过程中的作用,主要表现在妊娠、肾脏、神经系统、心血管系统、眼、细胞迁移、腹膜、消化系统、腺体分泌等多个方面,并阐明了AQP1在相关疾病的发病机制中的作用,及其成为潜在治疗靶点的可能性。

水囊新法打输尿管隧道在宫颈癌根治术中的应用分析

目的探讨水囊新法打输尿管隧道在宫颈癌根治术中的应用价值。方法回顾分析2018年6~12月在我院确诊的宫颈癌患者临床资料,其中用水囊新法处理输尿管16例(A组)、输尿管导管处理输尿管21例(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后尿管拔除时间、尿潴留发生率、输尿管损伤率、术后发热率、尿路感染发生率等。结果A组手术时间明显短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中出血量、术后住院时间、术后尿管拔除时间、术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后抗生素使用时间明显短于B组,术后发热、尿路感染、术后血尿发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术中、术后均未发生输尿管损伤。术后3个月随访过程中,B组患者中4例出现尿路感染,1例出现肾积水,A组患者无尿路感染或泌尿系统损伤的发生。结论在行广泛子宫切除手术时,为避免术中输尿管损伤,术中水囊新法打输尿管隧道是可行的,可有效避免术中输尿管的损伤,不增加患者经济负担,且不增加术后并发症的发生,具有临床推广价值。

正常妊娠过程中水通道蛋白的表达及意义

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一类促进水转运的低分子跨膜蛋白。在正常妊娠过程中,水通道蛋白表达于胎盘、子宫、附件、大脑、泌尿系统及泪腺组织中。水通道蛋白局部的暂时性的调节在正常妊娠、胎儿发育、羊水量的稳定及其他器官中的水调节中发挥重要作用。因此,研究水通道蛋白在正常妊娠过程中的表达,了解水通道蛋白对妊娠的影响具有重要意义。本文对水通道蛋白在正常妊娠过程中的表达及变化进行综述。

子宫内膜小细胞癌1例

1病历摘要患者女,49岁,因“月经紊乱6年,发热伴下腹痛一月余。”于2018年10月10日收入我科。患者入院前6年无诱因出现月经周期缩短,周期15~20天,经期延长至15天,伴痛经。入院前一月余,患者因“发热伴下腹痛”至当地医院就诊,B超检查提示子宫内膜偏厚,予抗感染治疗及地屈孕酮片口服对症治疗,随后患者出现阴道流血,如月经量,持续约1周后自止。患者经抗感染治疗后体温恢复正常,下腹疼痛无好转,遂于9月25日来我院就诊。

剖宫产后阴道分娩产程特点及产时干预的研究

目的研究剖宫产后阴道分娩孕产妇的产程特点及干预措施,规范剖宫产术后阴道试产孕产妇的产程管理。方法选取笔者医院2016年1月~2017年12月剖宫产术后阴道分娩产妇的病例资料114例为观察组,以同期阴道分娩初产妇病例资料355例和无剖宫产史阴道分娩经产妇244例作为对照组,回顾性分析比较各组产程时间、产时的干预措施及围生结局。结果观察组各产程及总产程时间均短于初产妇对照组(P<0.05),但第二产程及总产程较经产妇对照组时间延长(P<0.05)。观察组产程中干预措施(如人工破膜、缩宫素使用、分娩镇痛、间苯三酚使用)的发生率显著低于初产妇对照组(P<0.05),观察组中人工破膜及会阴侧切发生率高于经产妇对照组(P<0.05)。3组新生儿Apgar 1min及5min评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产时出血量较两对照组增多,产后出血量较初产妇对照组明显增多(P<0.05),观察组产时发热发生率高于经产妇对照组,但低于初产妇对照组,且初产妇对照组会阴裂伤情况与观察组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后阴道分娩第一产程时长与经产妇对照组相似,在出现宫口停止扩张后应首先考虑人工破膜促进子宫收缩。第二产程中可以适当放宽会阴侧切指征,进而缩短第二产程。但剖宫产后阴道分娩产时出血及产后出血风险有所增加,应被密切关注。

温栀子对溃疡性结肠炎治疗作用的研究

目的:探讨温栀子对溃疡性结肠炎的治疗效果及合适的治疗剂量。方法:48只SD大鼠采用DNCB/乙酸复合法建立溃疡性结肠炎模型,确定造模成功后,随机分成低、中、高剂量温栀子组、SASP阳性对照组及生理盐水对照组,分别予以相应治疗。从形态学、免疫学和病理学角度探究温栀子对溃疡性结肠炎的治疗作用。结果:经治疗,低、中、高剂量温栀子组大鼠症状、体征较生理盐水组均有好转,其中高剂量温栀子组溃疡性结肠炎改善最为明显,扫描电镜下显示结肠细胞表面平滑;病理切片显示温栀子治疗组黏膜结构均有所恢复;透射电镜下可见细胞结构恢复良好。其大体形态学评分、病理组织学等指标均较模型组有显著差异(P <0.05)。结论:温栀子是治疗溃疡性结肠炎的有效药物。

延迟断脐对新生儿黄疸的影响

目的胎儿娩出后即刻断脐是临床上的一贯做法,而延迟断脐可以使胎盘内的胎儿血充分回流,让新生儿得到更多的血液,对预防新生儿贫血等有积极作用,但是否也增加了新生儿黄疸的风险,临床尚无可靠证据。本研究通过实施早、晚断脐的对比研究,探讨延迟断脐对经阴道分娩足月新生儿黄疸的影响。方法选取温州医科大学附属第二医院2017年7—9月足月阴道分娩的延迟断脐的900例新生儿作为观察组,同时选择967例早断脐的新生儿作为对照组,观察组在新生儿娩出后30~180 s之间结扎并截断脐带,对照组在新生儿娩出30 s内结扎并截断脐带,观察2组新生儿每日经皮胆红素平均值、新生儿黄疸发生率、高胆红素血症的发生率、胆红素脑病发生率等指标,并将所得结果进行对比分析研究。结果 2组新生儿每日经皮胆红素平均值比较,产后1~5 d观察组新生儿黄疸值依次为(3.43±0.76)mg/dl、(7.15±0.85)mg/dl、(11.23±0.74)mg/dl、(12.37±1.04)mg/dl及(13.68±1.49)mg/dl,对照组新生儿黄疸值依次为(3.12±0.43)mg/dl、(7.07±0.74)mg/dl、(11.11±0.68)mg/dl、(12.01±1.13)mg/dl及(12.96±1.58)mg/dl,同一时间相比,新生儿黄疸值观察组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中,新生儿病理性黄疸22例(发生率2.28%),观察组中,新生儿病理性黄疸23例(发生率2.56%),2组新生儿病理性黄疸及胆红素脑病发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组新生儿均未发生胆红素脑病。结论延迟断脐对新生儿黄疸无明显影响,不增加高胆红素血症发生率。