鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的临床表现,常常出现在疾病晚期,由于胸水压迫,患者会出现胸闷、胸痛、气喘等临床症状,严重影响生活质量和生存期。我们自2005年1月～2010年12月应用鸦胆子油乳胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液,效果显著。现报告如下。

谢兆丰老中医治疗肝癌的经验之浅谈

谢兆丰主任医师治疗肝癌积有丰富的临床经验。其治疗肝癌常予以疏肝解郁,理气散结法、健脾理气,消肿散结法、清热利湿,消肿散结法、活血化瘀,消症散结法、泻下逐水,化瘀散结法、清热解毒,消肿散结法、滋肾柔肝,养阴清热法。

旋覆代赭汤治疗肿瘤化疗消化道反应63例

呕吐是恶性肿瘤化疗过程中较常见的不良反应,也是很多患者惧怕化疗的重要因素之一。尽管应用5–HT3受体阻滞剂可以减轻呕吐,但其本身也有抑制胃肠蠕动,加之化疗药物的神经毒性,导致腹胀、便秘等副作用,甚至出现肠麻痹肠梗阻等,影响到临床进一步治疗。笔者应用旋复代赫汤加味,防治化疗的消化道反应,取得一定的疗效,报道如下。

旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎48例疗效观察

目的:观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎疗效。方法:将96例患者随机分成两组,治疗组48例采取旋复代赭汤加减治疗,对照组48例采取口服西药治疗,观察两组疗效。结果:总有效率治疗组为89.6%,对照组为62.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎疗效确切。

“健甘饮”对肿瘤化疗肝功能的影响——附50例临床资料

目的:观察健甘饮对肿瘤化疗肝功能的影响。方法:选取150例患者,随机分为3组:空白组50例,单纯行化疗方案;对照组50例,口服甘利欣胶囊;治疗组50例,予健甘饮口服。疗程14d,观察肝功能指标变化。结果:治疗组ALT、AST、ALP上升幅度显著低于对照组和空白组(P<0.01)。结论:健甘饮治疗肿瘤化疗所致的肝损害疗效确切。

谢兆丰老中医论肝病的治疗

阐述了谢兆丰老中医治疗肝病:立法制方,重视调理气血;论治疾病,注重健脾益肾以及临证时常采取病证结合,施以专方专药的临床经验。

谢兆丰老中医治疗慢性乙型肝炎四法

谢兆丰主任医师,系江苏省著名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中医临床工作60载,学验俱丰,精于中医内科,尤擅诊治肝胆疾病。多年来,谢老针对慢性乙型肝炎发展的不同阶段,运用相应的治疗方法,取得了较好效果,兹将谢老治疗慢性乙型肝炎的经验整理介绍如下。

谢兆丰老中医论肝病病理

初步总结了谢兆丰老中医对肝病病理的认识。认为肝病在其发生、发展过程中,湿、热、瘀、毒是主要病理因素,其病位主要在肝,但与脾(胃)、肾有关。病理特点总属正虚邪恋、虚实夹杂。

八珍汤加味联合耳穴按压防治化疗药物所致白细胞减少症的临床观察

目的观察八珍汤加味联合耳穴按压对防治化疗药物所致白细胞减少症的疗效。方法 80例消化道肿瘤化疗患者随机分为2组,对照组30例行XELOX方案化疗,治疗组50例化疗同期予八珍汤加味口服联合耳穴按压,观察每周期化疗后白细胞减少症的发生率及严重程度。结果与对照组比较,第1、第2、第3周期化疗后两组白细胞减少症发生的严重程度及总发生率差异无统计学差异(P>0.05);第4、第5、第6周期化疗后白细胞减少症发生的严重程度差异有统计学意义,其中治疗组Ⅲ级和Ⅳ级白细胞减少症发生率明显减少(P<0.05),总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。6周期化疗后汇总分析提示,治疗组Ⅰ级和Ⅱ级白细胞减少症发生率明显增高,Ⅲ级和Ⅳ级白细胞减少症发生率明显减少,治疗组白细胞减少症发生的严重程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤加味联合耳穴按压能减轻化疗药物所致白细胞减少症的严重程度。

谢兆丰老中医肝病诊疗经验信息挖掘研究

目的:探讨谢兆丰老中医肝病临床诊疗经验。方法:运用Excel构建谢兆丰老中医肝病诊疗信息数据库,规范录入113例初诊理、法、方、药等诊疗信息,数据处理后导入SPSS15.0作描述性统计分析。结果:从113例病例中获取肝郁气滞、肝胆湿热、络脉瘀阻、脾虚湿困、胃失和降、肝肾阴虚、脾肾阳虚等7条基本病机及肝、脾、肾、胆、胃、毒、瘀、湿、热、虚等10个证素。使用中药92种计1 566味次,使用频次较多的为疏肝理气、活血化瘀、化浊祛湿、清热解毒、益气健脾、理气和胃类。结论:肝病病位主要在肝,但与脾(胃)、肾有关,其病理因素主要是毒、湿、瘀、热,病机特点总属气血失调、久病脾肾不足、虚实夹杂,临床治疗强调活血化瘀、注重顾护脾胃。

谢兆丰老中医论肝病化瘀

谢兆丰老中医系江苏省名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学验俱丰，精于中医肝胆，强调活血化瘀当贯穿于肝病治疗始末。兹将谢老肝病化瘀思想略述如下，以飨同道。

舒肝健脾法对肿瘤化疗肝功能的影响

目的探讨舒肝健脾法对肿瘤化疗肝功能的影响。方法以"治未病"理念为指导,"舒肝健脾法"为治法,自拟"健甘饮"方,设为实验组、对照组各50例,观察"健甘饮"对肿瘤化疗病人肝功能损害的防治作用。结果经2组患者治疗效果比较分析证实,实验组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶改善总有效率均优于对照组,P <0. 05,差异有显著性。结论舒肝健脾法对肿瘤化疗所致肝损害有良好的防治作用。

散瘀消癥汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的:验证散瘀消癥汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效与安全性。方法:采用随机、阳性对照、单盲设计方法,60例患者按2:1随机分为2组。均给予基础保肝治疗。治疗组40例予散瘀消癥汤,日1剂,早晚煎服。对照组予大黄虫胶囊4粒,日服2次。均以12周为1疗程,连续治疗2疗程。结果:2组患者治疗前各项比较,差异无统计学意义,具有可比性。治疗24周后,治疗组总有效率87.5%;与对照组(总有效率60.0%)相比,P<0.05。与治疗前相比,2组HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均有降低(治疗组P<0.001,对照组P<0.01或0.05),但治疗前后差值2组间比较,P<0.01。治疗第24周,肝功能主要指标AST、ALT、GCT、ALP、TBIL、ALB、PT,较之治疗前,治疗组改善明显(P<0.01),对照组除TBIL、ALP外(P<0.05),其余多数指标改善不著(P>0.05)。观察过程中未发现明显不良反应。结论:散瘀消癥汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全、有效。

恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平检测的临床意义。方法采用免疫比浊法分别检测并比较80例恶性肿瘤患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)血浆D-二聚体水平,进行统计学分析。结果与对照组比较,观察组血浆D-二聚体水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着临床分期的增加,恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平亦增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测肿瘤患者血浆D-二聚体水平可作为诊断和疗效观察的重要指标之一。

散积消脂颗粒治疗脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝临床研究

目的:评价散积消脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝的疗效与安全性。方法:采用随机、阳性对照、单盲设计方法,80例患者1∶1随机分为两组,每组40例;治疗组予散积消脂颗粒,日1剂,开水冲200m L,早晚分服;对照组予东宝肝泰片,每次3片,日服3次;均以12周为1疗程。观察症状积分、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、B超影像学、血尿常规及肾功能。结果:两组患者治疗前各项比较,差异无统计学意义,具有可比性。治疗12周后,治疗组总有效率为92.5%,优于对照组(P<0.01);主要症状积分、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及B超影像改善程度,两组比较均有统计学意义(P<0.01)。观察过程中未发现明显不良反应。结论:散积消脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝安全、有效。

XELOX方案序贯希罗达单药维持治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察XELOX方案序贯希罗达维持治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为晚期胃癌患者的维持治疗提供依据。方法 45例晚期胃癌患者行4周期XELOX方案化疗后病情稳定者随机分为观察组(希罗达单药化疗)和对照组(停药观察),观察组行4周期化疗后评价疗效和不良反应。结果疗效评价:观察组CR2例(10%)、PR13例(65%)、SD3例(15%)、PD2例(10%)、RR15例(33.3%)、DCR18例(90%);对照组CR0例、PR4例(20%)、SD6例(30%)、PD10例(50%)、RR4例(20%)、DCR10例(50%),二组比较差异均有统计学意义(P<0.05);毒副反应:观察组的手足综合征发生率为75%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),二组在恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、口腔黏膜炎方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌患者一线化疗后病情稳定者,给予希罗达单药维持治疗安全、有效、毒副反应少。