不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比

急性支气管哮喘是一种常见的以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的慢性非感染性炎症疾病，短时间内急性发作可致气道痉挛，呼吸困难或窒息，在临床上属于危急重症。老年人哮喘主要症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症61例

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法采用随机对照单盲法,将医院呼吸科收治的COPD稳定期患者61例分为两组,A组31例,予以常规治疗;B组30例,在此基础上加用NAC口服12周。观察两组临床疗效、治疗前后肺功能和血清中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量的变化。结果 NAC治疗后减轻咳嗽、咳痰、气喘症状及圣.乔治呼吸问题调查问卷调查评分降低,血清中细胞因子IL-6和IL-8含量降低,但肺功能无明显变化。结论 NAC能改善COPD稳定期患者的临床症状,降低有关细胞因子的炎症反应,可作为长期使用的药物之一。

雾化吸入布地奈德抑制AECOPD的炎症反应

目的探求雾化吸入布地奈德混悬液抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症反应。方法将我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者56例,随机分为两组;A组27例,在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入;B组29例,在常规治疗的基础上加用地塞米松静滴,同时雾化吸入生理盐水,观察两组治疗效果,治疗前后动脉血氧分压、肺功能和血清中IL-6含量的变化,观察不良反应发生情况。结果两组治疗有效率均100%,动脉血氧分压和肺功能均有明显改善,并能不同程度地抑制IL-6释放,但雾化吸入布地奈德能明显减少不良反应发生率。结论雾化吸入布地奈德安全有效,并可能通过抑制炎症介质释放获得疗效。

长期随访大容量肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

目的 :探讨大容量肺泡灌洗对肺泡蛋白沉积症患者的生活质量及肺功能的影响。方法 :对11例肺泡蛋白沉积症患者进行大容量肺泡灌洗并长期随访,比较灌洗前后患者呼吸困难严重程度分级(medical research council dyspnoea scale,MRC)、SF-36v2评分、动脉血氧分压(Pa O2)、肺泡动脉氧分压差[D(A-a)O2]及肺功能指标。结果 :经大容量肺泡灌洗后患者的SF-36v2评分、动脉血气分析、肺弥散功能及影像学表现有不同程度的改善。结论:大容量肺泡灌洗能够改善患者症状,提高患者生活质量,延长患者生命,改善动脉血氧分压、肺弥散功能及影像学表现,降低肺泡动脉氧分压差。

季德胜蛇药片加50%乙醇湿敷预防输注甘露醇致静脉炎的观察

20%甘露醇注射液是常用的经静脉输注药物,静脉炎是其最常见的并发症,患者一旦发生静脉炎,轻者会影响输液的正常进行,重者会影响患者的肢体活动。如何有效预防和减少静脉炎的发生率，是临床护理工作研究的重要课题，也是不断提高临床护理质量的要求。

改良腹水浓缩回输4例护理

肝硬化腹水常合并显著低蛋白血症,利尿剂难以促腹水消退。腹水浓缩回输是放腹水加输注白蛋白[1]的有效替代疗法,但应用需配有电脑腹水超滤浓缩回输装置等设备[2],购买费用高。我院2010年5月至2012年11月对肝硬化腹水4例采用创新赛璐芬管和聚乙二醇进行腹水浓缩回输,器械简单、安全有效、费用低廉、易于操作,现总结配合要点与护理如下:1临床资料1.1一般资料肝硬化腹水4例,均为男性,年龄29~64岁;均为第Ⅲ型腹水,外观淡黄、色清。

瑞安市2008—2013年手足口病流行病学特征分析

目的了解瑞安市2008—2013年手足口病流行病学特征,为开展防控工作提供依据。方法对瑞安市2008—2 01 3年手足口病疫情报告情况进行分析。结果 2 008—2 01 3年瑞安市共报告手足口病2 9 41 3例,平均发病率0.4%,重症率为1.0%,病死率为0.01%。发病高峰为5—8月份,且有严格季节性。0~2岁组发病率最高,散居儿童高于托幼儿童,城区儿童高于郊区儿童。结论瑞安市手足口病发病有明显特点,应提高防控意识,深入防控工作。

心理护理可提高门诊输液室护理服务质量

目的观察心理护理在提高门诊输液室服务质量中的应用效果。方法将在本院门诊输液的600例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各300例。两组均实施常规护理,观察组加用心理护理。采用自行设计的门诊输液患者满意度调查问卷表调查两组患者对护理质量的满意度。结果观察组的护理质量满意率显著高于常规护理组,差异有统计学意义。结论心理护理可提高门诊输液室服务质量,提高患者满意度。

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病60例

目的观察布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将120例中重度COPD患者随机分为两组各60例,对照组患者行常规止咳化痰治疗,按需吸入沙丁胺醇,每次2喷;治疗组患者在常规治疗基础上吸入布地奈德/福莫特罗吸入剂(160μg∶4.5μg),每次2吸,bid。两组疗程均为24周。比较治疗前后临床症状和肺功能变化,观察不良反应。结果两组患者呼吸症状、活动能力、疾病影响以及呼吸问题调查问卷总分均较本组治疗前改善,治疗组治疗前后呼吸问题调查问卷总分分别为(54.2±17.2)和(37.1±17.0)分,对照组治疗前后分别为(54.6±15.2)和(27.3±14.0)分;治疗组改善情况更明显,除呼吸症状外,其余项目与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05);对照组PEF指标较治疗前明显升高。治疗组患者FEV1预计值、FEV1/FVC、PEF均较治疗前改善,且改善情况明显好于对照组(P<0.05);两组均无全身不良反应。结论布地奈德/福莫特罗可明显提高中重度COPD患者临床疗效和肺功能指标。

50例稳定期慢性阻塞性肺病患者多导睡眠图分析

目的通过多导睡眠图监测,分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)夜间睡眠呼吸紊乱类型及其特点。方法50例单纯COPD患者进行整夜多导睡眠图监测7h,记录各睡眠期占总睡眠时间百分比、觉醒时间占记录时间百分比、最长呼吸暂停时间(min)、呼吸紊乱指数(AHI)、平均经皮血氧饱和度(SPO2)及最低SPO2、氧减饱和指数(ODI4)、睡眠中最快心率及最慢心率,并将检查结果与42例肺炎患者检查结果(对照组)对比。结果COPD组与对照组相比存在明显睡眠结构紊乱、多种类型的睡眠呼吸紊乱、严重低氧血症及睡眠期心律失常。结论重视COPD患者夜间发生的呼吸及心血管事件,对判断病情的预后及指导治疗有重要的临床参考价值。

测绘工程项目管理与质量控制

工程建设需要大量基础数据的支撑,测绘是有效获取相关数据的重要方法之一。但由于测绘工程的复杂性和庞大性,如何管理测绘工程,控制测绘质量,进而降低项目的施工成本,缩短工期就具有重要的意义。文章分析了测绘工程的主要内容,阐述了相关影响质量管理的因素,提出了部分提高质量管理水平的措施,对保证建设工程的如期进行和安全施工做出了相关建议。

青霉素G注射剂与青霉素V钾片联合治疗急性扁桃体炎的疗效观察

目的：探讨青霉素G注射剂与青霉素V钾片联合治疗急性扁桃体炎的治疗效果,为此疾病的临床用药提供参考。方法：将我院2009年6月~2010年5月期间收治的152例急性扁桃体炎患者随机平均分为观察组和对照组：分别以青霉素G注射剂联合青霉素V钾片治疗和单纯青霉素G注射剂治疗两种不同方法治疗,并观察对比疗效。结果：观察组总有效率为96.1%,对照组总有效率为85.5%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：青霉素G注射剂与青霉素V钾片联合治疗急性扁桃体炎,疗效确切,安全性高,值得临床推广。