肝胆手术后发生胆瘘的原因分析及护理对策

目的探讨肝胆手术后发生胆瘘的原因及相应的护理对策。方法将我院于2007年1月-2010年11月收治的肝胆手术后发生胆瘘的患者45例随机分为对照组22例和观察组23例,两组经过保守或手术治疗后,对照组采用常规护理,观察组采取综合性的护理措施,统计两组患者满意率和恢复周期,比较两组综合疗效并分析胆瘘原因。结果观察组在患者满意率方面明显高于对照组,恢复周期方面短于对照组,且两方面的差异均具有显著性(P<0.05)。结论影响胆瘘发生的因素有多种,但通过认真观察病情和细致的综合护理对该病的综合疗效的提高有积极的意义。

CT引导下^125Ⅰ粒子植入对相关医务人员的辐射剂量评估

目的 评估CT引导下^125I粒子植入过程中相关医务人员在不同距离及有无辐射防护措施下的周围剂量当量率。方法 125I粒子植入后立即使用多功能射线检测仪测量50例125I粒子植入患者距粒子植入部位体表不同垂直距离（5 cm、10 cm、1 m、2 m和3 m）及有无防护措施条件下的周围剂量当量率，评估医务人员受到的辐射剂量。组间比较采用单因素方差分析。结果 距离粒子植入部位体表垂直距离为5 cm、10 cm、1 m、2 m和3 m处的周围剂量当量率分别为（1091.75±10.53）、（1055.50±31.68）、（123.45±20.83）、（20.95±6.10）和（7.78±3.24）μSv/h。0.5 mm铅当量铅衣屏蔽后5 cm、10 cm、1 m、2 m和3 m处的周围剂量当量率分别为（1.36±2.03）、（0.97±1.48）、（0.46±0.63）、（0.29±0.34）和（0.14±0.12）μSv/h。屏蔽前后周围剂量当量率的差异均有统计学意义（F=183.718、71.202、217.411、184.169、108.222，均P〈0.05）。结论 CT引导下^125I粒子植入过程中相关医务人员采取适当的距离防护及穿戴个人防护用品可以大大降低125I粒子带来的辐射影响。