改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性。方法:回顾性分析。选取2015-03/2019-03我院慢性泪囊炎患者160例166眼,根据手术方式分为两组,常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例82眼,改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例84眼,比较两组患者末次随访时治愈率、好转率、总有效率及患者满意度。结果:两组患者末次随访时的治愈率、好转率、总有效率和满意度分别为,常规手术组:75.6%、17.1%、92.7%和73.8%,改良式手术组:90.5%、5.9%、96.4%和92.5%,两组患者治愈率、好转率、总有效率和满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中及术后均未发生严重并发症。结论:改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎安全有效。

上泪小点注入玻璃酸钠凝胶在下泪小管断端定位中的应用

目的探讨经上泪小点注入玻璃酸钠凝胶定位下泪小管鼻侧断端的可行性。方法收集2013年3月至2016年3月在南昌大学第三附属医院行下泪小管断端吻合联合置管术的下泪小管断裂患者52例52眼。术中以上泪小点注入玻璃酸钠凝胶定位下泪小管鼻侧断端者为A组(32例32眼),显微镜直视下寻找鼻侧断端者为B组(20例20眼),定位鼻侧断端后以硅胶管倒"U"形置入泪道。硅胶管在泪道内留置大于3个月后拔管,术后随访6~12(8.2±1.6)个月,比较2组下泪小管断端的距离、定位鼻侧断端的时间,手术有效率及并发症等。结果所有患者术中均找到下泪小管鼻侧断端并成功吻合。A组23例治愈,5例好转,4例失败,其中3例上或下泪小点撕裂;B组13例治愈,4例好转,3例失败,其中2例上泪小点或下泪小点撕裂。A组下泪小管断端与下泪小点距离为6.5~8.3(7.3±0.6)mm,与B组的6.6~8.2(7.2±0.5)mm相比差异无统计学意义(P=0.40);A组定位下泪小管鼻侧断端所需时间为1.5~5.5(3.3±1.3)min,B组为5.0~26.0(17.0±6.0)min,A组显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论下泪小管断端达内眦部时,鼻侧断端很难快速准确定位,应用上泪小点注入玻璃酸钠凝胶法,可以快速、准确定位鼻侧断端,此方法简单、易行,可明显缩短手术时间。

鼻内镜下泪小管开放治疗近端泪小管阻塞的疗效

目的:探讨鼻内镜下泪小管开放联合引流管置入治疗近端泪小管阻塞的可行性、有效性、安全性。方法:收集2016-06/2018-06在我院眼科确诊的近端泪小管阻塞患者52例61眼,均行经鼻入路鼻内镜下泪小管开放联合引流管置入术,引流管在泪道内留置2~3mo后拔除,术后随访6~12(平均7.3±2.2)mo,观察手术疗效及并发症情况。结果:所有患者术中均顺利开放泪小管,并顺利置入引流管。末次随访,52眼治愈(85%),5眼好转(8%),4眼无效(7%),总有效率93%,术中、术后均未发生全身及局部严重并发症。结论:鼻内镜下泪小管开放联合引流管置入术治疗近端泪小管阻塞,术中可以精准定位泪小管阻塞段并充分开放正常段,成功率高,安全可行。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因

目的分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因,探讨解决方法。方法对泪囊炎患者66例72眼采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,常规随访6~12月,分析其临床常见失败的原因。结果 71眼手术成功,1眼手术失败,术中术后均未见严重并发症发生,其中治愈50眼(69.44%),好转16眼(22.22%),无效6眼(8.33%),总有效率为91.67%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎疗效好,安全易行,但同时也发现了一些常见的失败原因。

泪道内窥镜下联合治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的探讨泪道内窥镜下激光联合典必殊眼膏、人工鼻泪管置入治疗单纯鼻泪管阻塞的有效性、安全性。方法对在本院门诊确诊的单纯鼻泪管阻塞患者26例28眼,行泪道内窥镜下激光联合典必殊眼膏注入、人工鼻泪管逆行置入治疗,术后2~3个月拔管,随访6~12个月,平均(6.3±1.2)个月,观察其疗效、安全性。结果术中鼻泪管再通率100%,所有患者拔管后泪道冲洗均通畅。末次随访,治愈23眼(82.2%),好转3眼(10.7%),无效2眼(7.1%),有效26眼(92.9%)。术中术后未发生严重并发症。结论泪道内窥镜下激光联合眼膏注入、置管治疗单纯鼻泪管阻塞,是一种可视化的微创手术方法,有效、安全,适于临床应用。

表面麻醉下青光眼白内障联合手术

目的：探讨表而麻醉下进行青光眼联合白内障手术的可行性和优点。方法：对81例96眼用0．5％爱尔凯因眼液表面麻醉实施青光眼联合白内障手术。结果：麻醉效果Ⅰ级68例（70．82％），Ⅱ级24例（25％），Ⅲ级4例（4．26％）。术后矫正视力〈0．1者13眼（13．51％），0．1～0．4者37眼（38．57％），0．5～0．9者38眼（39．62％）．≥1．0者8眼（8．34％）。术后第1天11眼发生暂时性高眼匪，经用药物或眼球按摩后均恢复正常；6跟发生Ⅰ～Ⅱ度浅前房和低眼压，经散瞳和加压包扎后恢复正常。结论：表面麻醉对抗青光眼联合白内障手术是一种有效、安全、简便的麻醉选择，值得推广应用。

穿透性小梁切除联合生物羊膜移植的临床观察

我院从2004年1月起对69例（84眼）闭角型青光眼施行穿透性小梁切除联合生物羊膜移植，并进行6～15个月随访，疗效良好，现报告如下： 资料和方法 一、一般资料：选择2004年1月～2005年6月在我院治疗的原发性闭角型青光眼110例（142眼），男49例，女61例。其中急性闭角型青光眼急性发作期71例，间歇期及慢性期16例，慢性闭角型青光眼23例，房角均为窄Ⅲ～Ⅳ。年龄34～81岁，平均67．3岁。采用本次随机、单盲、平行对照的临床试验研究方法，分为两组，实验组69例（84眼），对照组41例（58眼）。

翼状胬肉切除联合丝裂霉素C加生物羊膜移植术的临床观察

目的探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素C加生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对200例260眼翼状胬肉患者在手术显微镜下,按照传统的翼状胬肉切除术将翼状胬肉切除,在结膜下置含有0.2mg/ml的MMC湿棉片,用生理盐水反复冲洗,再行生物羊膜移植,术后随访10-34个月。结果手术效果好,术后反应轻,复发率低(4.6%)。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素C加生物羊膜移植术,术后复发率低,是一种新的、安全、有效的治疗方法。

PRK、LASIK治疗中低度近视术后一年的对比分析

目的 评价准分子激光角膜切削术 (PRK)和准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK )治疗中低度近视术后一年裸眼视力比较。方法 对PRK 5 0例 (98眼 ) ,LASIK 5 0例 (97例 )眼 ,屈光度 -0 .75D～ -6.0 0D。散光度 0 .0 0～ -4 .0 0DC ,术前裸眼视力及矫正视力均无显著性差异的患者随访观察。结果 LASIK优于PRK ,LASIK在术后一年随访中裸眼视力均数值高于PRK ,术后 4天、1周、1月、3月两组裸眼视力有显著差异 ,6个月两组裸眼视力无显著性差异。

人工晶体植入术的角膜内皮损伤

人工晶体植入手术目前已被认为是一种既安全又有效的手术。国内也在推广应用中,近期效果良好。由于各种原因造成的角膜内皮损伤可在多年后导致晚期的并发症——大泡性角膜炎,这已引起普遍的重视。近来我们对1986年4月——1989年2月所做的部分人工晶体植入病例进行了内皮镜检查,现报告如下:

鼻内镜下泪总管开放联合引流管置入治疗泪总管阻塞的疗效观察

目的探讨鼻内镜下泪总管开放联合引流管置入治疗泪总管阻塞的有效性及安全性。方法选取2016年3月至2018年3月在南昌大学第三附属医院确诊的泪总管阻塞患者32例(32眼),行鼻内镜下泪总管开放联合引流管置入术。引流管在泪道内留置3~4周后拔除,术后随访6~12个月,观察手术效果及并发症等。结果32眼鼻内镜下泪总管全部开放,术中泪总管再通率为100.0%(32/32)。32眼中,27眼治愈,3眼好转,2眼无效,治疗总有效率为93.8%(30/32)。术中、术后均未发生严重并发症,仅有8眼术中出血,4眼术后眼睑青紫肿胀,均进行妥善处理。结论鼻内镜下泪总管开放联合引流管置入术治疗泪总管阻塞,可以精准定位并充分开放正常段泪总管,成功率较高,安全有效,值得临床推广。

经瞳孔温热疗法联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗兔脉络膜新生血管的实验研究

目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermatherapy,TTT)联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗兔脉络膜新生血管的有效性、安全性。方法用倍频532 nm激光建立兔脉络膜新生血管模型,然后对造模成功的8眼脉络膜新生血管的兔采用经瞳孔温热疗法联合玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,定期观察眼压与眼底情况。结果联合治疗后3个月,眼压有2眼轻度升高,吲哚青绿造影示6眼渗漏完全消失。结论经瞳孔温热疗法联合玻璃体腔注射曲安奈德可以有效、安全地治疗脉络膜新生血管。

斜视手术中Parks切口的应用

大量的临床研究表明,parks切口与其他斜视手术切口方式相比具有无可比拟的优点,我科于1995年开展了对斜视手术均采用Parks切口方式,现抽取180例斜视手术报告如下.

改良Parks切口在水平直肌手术中的应用研究

目的 探讨改良Parks切口行斜视水平直肌手术 ,矫正斜视的效果。方法 根据内外斜视 ,分别采用鼻下方及颞下方穹窿部结膜弧形切口方式 ,对 80例患者采用改良Parks切口行水平直肌手术 ,并观察疗效。结果 80例斜视患者术后第三天切口全部Ⅰ级愈合。结论 改良Parks切口在水平肌手术中 ,切口小 ,暴露少 ,出血少 ,手术时间短。

眶内异物继发眶尖综合征1例报告并文献回顾

目的报道眶内异物继发眶尖综合征1例,并通过文献复习分析总结我国此类型患者的临床特点。方法 1例43岁男性患者,因眼部外伤导致眶内异物来本院就诊,确诊为眶内异物继发眶尖综合征,并予急诊行手术取出异物、眼眶减压,术后予止血、降眶压及激素治疗。结果国内报道中眶尖综合征共17例(含本例),其中男15例,女2例。其中8例为感染所致(3例为真菌,4例为病毒,1例不明原因),2例为肿瘤所致,5例为外伤(含异物)所致,其余2例为其他原因。治疗后,6例好转和治愈,3例因其他合并症死亡,其他症状好转不明显。结论眶尖综合征影响患者视力、眼球运动,并引起患者局部感觉障碍,预后不佳,尽早的处理可显著改善患者预后。