大学生学术英语写作中的名词化教学研究——基于“产出导向法”的教学案例

我国非英语专业学生平时接触学术英语写作的机会较少,相关写作技巧和知识较为缺乏。本研究采用了文秋芳教授及其团队创设的“产出导向法”指导60名医药学专业学生撰写一篇学术论文,用语料库方法分析其中名词化的使用情况和存在的问题,在此基础上设计名词化教学案例,以期为大学生学术英语写作教学提供反馈和启示。

基于任务驱动的翻转课堂在本科老年护理学教学中的应用

目的探讨基于任务驱动的翻转课堂教学方法在老年护理学中的教学效果。方法将2017级护理本科生(n=46)作为对照组,采用传统翻转课堂教学方法;将2019级护理本科生(n=50)作为试验组,采用基于任务驱动的翻转课堂教学方法。采用课程考核成绩、老年人态度量表、老年护理能力自评问卷和教学方法认可度评价问卷评价教学效果,并选取试验组学生进行学习体验的访谈。结果试验组考核成绩优秀率(96%)高于对照组(83%),差异有统计学意义(P=0.002)。试验组教学后对老年人态度总分(142.26±14.21)高于教学前(138.42±15.32),老年护理能力自评得分(78.43±12.28)高于教学前(66.82±12.60),差异均有统计学意义(P<0.05)。学生对教学方法认可度评价问卷各条目评分均在4分(基本同意)以上。访谈结果表明学生学习体验良好。结论在老年护理学教学中采用基于任务驱动的翻转课堂教学能有效改善学生对老年人的态度,提高其老年护理能力,获得学生认可,使其获得积极学习体验。

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与生存质量的相关性分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及生存质量现状,并分析两者间的关系,为今后对慢性阻塞性肺疾病患者开展以自我效能为理论框架的健康干预提供依据。方法采用慢性阻塞性肺疾病自我效能量表及圣乔治呼吸问卷对68例慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能及生存质量的调查,并分析两者间的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病患者自我效能总分为(80.50±11.15)分,处于中等水平;慢性阻塞性肺疾病患者生存质量总分为(51.26±14.45)分;自我效能总分及其各维度得分与生存质量总分3、个部分得分之间呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者自我效能处于中等水平,为改善患者的生理功能状况及生存质量,临床及社区医务工作者应通过各种途径提高患者疾病管理的自我效能水平,进而促进自我管理行为的建立,最终改善患者的健康状况。

安全用药管理系统的构建及应用

药物是疾病治疗最常用的手段，保障患者用药安全是医患双方共同追求的目标。然而复杂的临床用药与药品管理程序给住院患者带来了巨大的安全隐患。住院患者使用药物的过程，需要病区和药房两个部门的合作，涉及多名医师、护士和药师，潜在的用药安全隐患不容忽视。我院虽然已经使用了电脑医嘱处理系统，并由配置中心集中配送输液用药，最大程度实现了临床用药管理的电子化，然而由于用药程序中众多不同专业人员的参与，不安全因素依然不能避免。为此，我科在护理管理层面构建了安全用药管理系统，从制度建设、护理人员的管理培训、加强多学科沟通合作等方面加强管理，不断完善用药管理系统，最大限度保障了患者的用药安全。

循证护理在呼吸科护患专业性沟通中的应用

沟通内容缺乏专业性是影响护患沟通的重要原因。本文将循证护理应用于呼吸科护士和患者之间的专业性沟通,利用循证证据向患者阐述治疗护理措施的重要性和医学科学的风险性,提高了患者的治疗依从性,减少了护患纠纷。

2 min步行训练对改善重度慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响

目的探讨2 min步行训练对改善重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能的影响。方法以家庭为背景,对42例重度COPD患者实施2 min步行训练,比较干预前后患者自我效能、CAT及Brog评分变化。结果重度COPD患者自我效能感降低;2 min步行训练干预后,患者症状管理自我效能总分(t=-6.626,P=0.000)及各维度评分、CAT总分(t=-3.488,P=0.040)及Brog评分(t=3.803,P=0.013)均较干预前明显改善。结论以家庭为背景,2 min步行训练可提高重度COPD患者症状管理的自信心,改善患者活动时的呼吸症状,进而改善健康相关生活质量。

吸氧对纤维支气管镜检查患者相关血气指标的干预和影响

目的 了解中等浓度吸氧在纤维支气管镜 (FB)检查中的安全性和价值。方法 在行FB检查人群中随机选择 2 5例 ,分别观察FB置入气道 (置镜 )前后及中等浓度吸氧前后患者动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )和血氧饱和度 (SpO2 )的变化。结果 置镜使患者SpO2 和PaO2 有显著下降 (P <0 .0 0 1) ,而PaCO2 差异无显著性 (P >0 .0 5 )。接着吸氧 5L/min后 ,SpO2 和PaO2 与置镜后比较 ,有明显提高 (P <0 .0 0 1) ,而PaCO2 变化无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 13例患者置镜前和吸氧后PaO2 及SpO2 比较 ,差异均具明显显著性 (P <0 .0 1) ,而PaCO2 无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 吸中等浓度氧对普通行FB检查的患者是安全的 ,可完全补偿因FB置入所引起的PaO2 下降 ,而对PaCO2 影响很小 ,对于有原发PaCO2 升高的患者 。

PDCA循环在降低平均住院日管理中的应用

目的探索PDCA循环对降低平均住院日的干预效果。方法无锡市第二人民医院2020年起通过一系列持续管理措施拟降低平均住院日指标。2021年在前期内部流程优化的基础上,调整绩效评价方案,增加实施新的干预措施。结果2020年平均住院日8.7d,比2019年同期下降0.7d;2021年度与2020年度相比平均住院日下降0.4d,床位使用率上升9.4%,周转次数增加7.2%,出院人均费用下降7.3%。结论通过PDCA循环,优化内部流程及调整绩效评价方案,持续降低医院平均住院日,2021年度与2020年度相比运营效率得到有效提升。

医院质量文化体系构建探讨

学习是推动医院质量文化构建，实现医院可持续发展的内生动力。医院坚持国内与国外相结合、院部与科室相结合、医疗与管理相结合、规培与学历教育相结合、临床与科研相结合、人文与医学相结合，以立体式学习努力构建医院质量文化体系，使医院质量、技术、服务实现了整体提升。提出立体式学习应体现个性化，要构建学习型文化和有效激励机制。

基于学科发展战略的新时期科主任管理提升策略及思考

科主任是医院科室学科带头人,同时又是科室的行政管理者。本文阐述了新时期医院科主任的新内涵和应具备的新能力,最后从学科发展战略背景下提出科主任管理水平的提升策略,包括科主任要重视学习管理、要充分尊重科主任的管理权、给科主任配个"管理小助手"、提供决策支持系统、规范科主任选拔准入、建立有效的激励约束机制。

冠心病肥胖患者运用个体化饮食处方的临床观察

目的探讨个体化饮食处方应用于冠心病肥胖患者的效果。方法将68例研究对象随机分为2组,实验组应用个体化饮食处方对冠心病肥胖患者进行饮食指导,对照组按常规给予指导,通过对比其治疗前后的体重变化来了解处方的效果。结果6个月后,实验组体重(68.06+6.88)kg,对照组(74.03+7.68)kg,实验组体重减轻程度明显高于对照组(P<0.05)。结论本饮食治疗方案用于冠心病肥胖患者的减肥是有效的,该方案简单易行,实用性强,值得被临床推广应用。

耳穴贴压干预化疗患者癌因性疲乏的效果

目的探讨耳穴贴压疗法对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者癌因性疲乏(CRF)及生活质量的干预效果。方法NSCLC化疗患者100例随机分为王不留行籽耳穴贴压组(简称王不留行籽组,34例)、磁珠耳穴贴压组(简称磁珠组,32例)、对照组(34例),对照组给予常规护理,王不留行籽组在常规护理的基础上给予王不留行籽耳穴贴压,磁珠组在常规护理的基础上给予磁珠耳穴贴压,干预3个化疗周期后,采用癌症疲乏量表(CFS)、欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量量表(EORTCQOL-C30)测量3组患者的疲乏水平和生活质量状况。结果干预前,三组CFS评分与QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,王不留行籽组、磁珠组躯体疲乏、情感疲乏及疲乏总分明显低于对照组,王不留行籽组躯体疲乏、疲乏总分明显低于磁珠组(P<0.05,P<0.01);王不留行籽组、磁珠组干预后躯体疲乏、情感疲乏及疲乏总分均明显低于干预前(P<0.05)。王不留行籽组、磁珠组QOL-C30总分明显高于对照组(P<0.05),而王不留行籽组与磁珠组QOL-C30总分比较无统计学差异(P>0.05);王不留行籽组、磁珠组干预后QOL-C30评分均高于明显干预前(P<0.05)。结论耳穴贴压疗法可有效减轻NSCLC化疗患者CRF,王不留行籽耳穴贴压效果优于磁珠耳穴贴压,可改善患者的生活质量。

厘清医患矛盾动因及对策建议

【摘要】当前医患关系处于一种矛盾的悖论中，医患之间猜疑与求信共存、抱怨与依从同现，医生和病人都存在不同程度的不满意。本文从医生、病人角度分析了不满意之动因，最后提出要让医学回归本质，政府、医院、医生各司其职，医院要去行政化，医生要有独立行医权，政府应建立补偿机制，要从政策上引导病人分流，建立合适的激励约束机制。

自我管理项目改善COPD患者生活需求的定性研究

目的探讨自我管理项目对COPD稳定期患者生活需求的满足情况。方法 2010年4~10月对来自苏州大学附属第一人民医院的11例稳定期COPD患者实施了一项为期8周的自我管理项目,在干预后2个月,应用Marslow层次需要论对11例患者进行半结构式深入访谈,并采用Miles和Huberman的内容分析法,对访谈资料进行整理与分析。结果通过自我管理项目干预,COPD患者的生活自理能力、呼吸困难症状预防及控制能力、急性加重的预防能力、与家人、亲朋好友间的相处能力及情绪自控能力有所提高,同时也增加了患者对疾病治疗的信心。结论对稳定期COPD患者开展自我管理项目具有有效性及可行性。但在开展过程中我们需要综合考虑影响自我管理效果的各种因素,如治疗依从性、负性情绪、家庭社会支持等,并重点采取针对性的,干预措施。

稳定期COPD患者骨骼肌消耗及影响因素分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨骼肌消耗及其影响因素。方法采用便利抽样法选取141例门诊稳定期COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、COPD病情综合评价相关指标、生物电阻抗测量、COPD生活质量测评表对其进行调查。结果COPD患者去脂体重指数水平为(17.19±1.94)kg/m2,发生骨骼肌消耗44例(31.20%);骨骼肌消耗组患者生活质量总分及日常生活能力、焦虑心理因子得分与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析显示,体重指数、FEV1%及呼吸困难评分是患者发生骨骼肌消耗的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论稳定期COPD患者存在较严重的骨骼肌消耗,对患者生活质量产生影响,骨骼肌消耗的发生与低体质量、严重气流受限及呼吸困难有关。

慢性阻塞性肺疾病患者健康知识水平与自我效能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者健康知识水平、自我效能现状,并分析两者间关系,为今后开展自我管理项目提供依据。方法采用自行设计的慢性阻塞性肺疾病健康知识问卷及慢性阻塞性肺疾病自我效能量表对68例慢性阻塞性肺疾病患者进行健康知识及自我效能水平调查,并分析两者间的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病患者健康知识评分为(18.03±5.12)分,自我效能评分为(2.38±0.50)分,总体处于中等水平;经Spearson相关分析,自我效能总分(r=0.339,P<0.01)、呼吸困难管理(r=0.551,P<0.01)及情绪(r=0.374,P<0.01)评分与知识水平呈显著正相关,其余3个维度得分与知识水平无显著相关性(P>0.05)。结论 COPD患者健康知识及自我效能水平均不高,临床及社区医护人员应重视对慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我管理的干预,提高患者对疾病健康知识的认知,进而提高自我效能水平,促进自我管理行为的建立。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸症状水平与其下肢功能能力的关系研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸症状水平与下肢功能能力的相关性。方法于2016年9月~2017年1月采用自制的一般情况调查表、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)以及6 min步行测试(6MWT)对苏州大学附属第一医院门诊就诊的109例稳定期COPD患者进行调查研究。测量稳定期COPD患者的MMRC、CAT得分以及6 min步行距离(6MWD),并分析变量间的相关性。结果稳定期COPD患者6MWD平均为(440.97±91.55)m,单因素分析表明下肢功能能力受患者年龄、急性发作次数、病程以及病情严重程度的影响(P<0.01)。下肢功能能力与MMRC、CAT总分、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动以及离家外出信心程度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析表明,呼吸症状能独立影响下肢功能能力水平总体变异的10%。结论加强稳定期COPD患者呼吸症状的管理,减少患者发病次数,有助于促进其下肢功能能力的恢复。

慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认知情况

目的调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者对COPD疾病知识的认知情况,以期为今后有效开展COPD患者的自我管理干预提供依据。方法便利抽样法选取2010年3-8月间某地区3所三级甲等医院和2所二级甲等医院呼吸内科住院或门诊的137例COPD患者,采用自行设计的调查问卷对其进行COPD认知情况的调查。结果 137例COPD患者知识问卷总评分为3～29分,平均(15.55±6.28)分。患者在类固醇激素应用、吸入型支气管舒张剂应用、康复训练、家庭氧疗、肺部感染等主题的评分处于低水平,分别为(0.77±0.28)、(1.02±0.20)、(1.28±0.19)、(1.32±1.08)、(1.60±0.89)分。患者在COPD疾病本质、病因、抗生素应用、COPD症状、吸烟等5个主题的评分处中等水平。结论 COPD患者对自身疾病知识的掌握程度不高,针对性的健康教育亟须加强。