尿微量白蛋白/尿肌酐比值检测在老年人心血管疾病防治中的应用

尿微量白蛋白能够反映肾脏异常渗漏的蛋白质,其增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标,通常应用尿微量白蛋白来监测肾病的发生。肾脏损伤程度多以24 h尿蛋白定量测定进行评估,但因留取24 h标本困难,在实际应用上受到限制。随机尿测定是目前最常用,最易行的方法。但应同时检测肌酐水平，因每日肌酐排除量相对恒定，可避免尿量变化对结果的影响。尿微量白蛋白／尿肌酐比值在2001年被美国糖尿病协会允许代替24h尿检测，

血浆D-二聚体定量检测在常见疾病诊断中的临床价值

目的探讨D-二聚体定量检测在临床常见疾病应用中的临床价值。方法对50例健康体检者(对照组)和478例患者(病例组)采用金标法进行D-二聚体检测。结果病例组D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01)。结论 D-二聚体检测对心血管病、深静脉血栓、肺栓塞、糖尿病、肝脏疾病、恶性肿瘤、妊娠高血压和妊娠弥散性血管内凝血等疾病的诊断治疗及疗效观察提供一定的依据。

江苏省扬中市成人慢性肾脏病流行病学调查和相关因素分析

目的了解扬中市成人慢性肾脏病(CKD)的患病率以及CKD的危险因素。方法在扬中市随机抽取30～60岁成年人共800名,进行CKD及其影响因素的问卷调查和相关检测。结果 635名资料完整的参与者中,CKD患病率为27.24%,知晓率2.31%,血尿、白蛋白尿及肾功下降患病率分别为11.34%,21.42%,0.16%。多因素logistic回归分析显示,白蛋白尿与甘油三酯、高收缩压和糖尿病独立相关;血尿与尿酸和女性独立相关;CKD与女性、甘油三酯、高收缩压、糖尿病、体重指数独立相关。结论江苏省扬中市成人CKD的患病率较高,CKD的知晓率低。CKD的危险因素与国内大中城市及西方发达国家类似。扬中市加强CKD的研究和防治工作尤为重要。

深静脉置管相关性感染的预防及护理

目的预防深静脉置管相关性感染。方法采取前瞻性预防护理措施及监测。结果3年内连续255例深静脉置管未发生任何相关性感染。结论深静脉置管相关性感染是可以避免的。

中西医联合治疗女性生殖道解脲支原体感染的疗效观察

目的观察中西医联合治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效。方法随机将108患者分为治疗组60例,应用强力霉素,首次剂量200mg,而后100mg,每日2次,连用10天,同时加服中药。对照组48例,单用强力霉素治疗,用法、疗程同上,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为98.33%,对照组为77.08%,两组比较,治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论中西医联合应用是治疗女性生殖道解脲支原体感染的安全、有效的方法之一。

肺炎支原体快速培养法在呼吸道疾病中的应用

目的探讨呼吸系统肺炎支原体感染的早期诊断。方法采用肺炎支原体快速液体培养法对320例临床拟诊为呼吸道感染患儿咽拭子及340例呼吸道感染的成人痰及咽拭子进行培养,并对320例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及血清特异性抗体IgG检测。对检测结果和临床诊断进行分析。结果患儿肺炎支原体快速液体培养法阳性157例,阳性率49.1%;成人呼吸道感染咽拭子阳性112例,阳性率为32.9%,痰阳性28例,阳性率为8.2%;血清肺炎支原体IgG抗体阳性率为62.8%(201/320),冷凝集试验阳性率为35.6%(114/320)。结论肺炎支原体快速液体培养法快速、简便、敏感、特异,对肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合基层实验室开展应用。

消化道肿瘤患者细胞质胸苷激酶检测的临床意义

目的探讨血清细胞质胸苷激酶(TK1)检测在消化道肿瘤诊治中的临床价值。方法利用增强化学发光法(ECLA)检测208例消化道肿瘤患者血清TK1的含量,同时检测45例消化道良性疾病和42例健康人血清中TK1含量。结果消化道肿瘤患者TK1水平显著高于消化道良性疾病组和正常对照组(P均<0.01);而消化道良性疾病组和正常对照组之间无显著性差异(P>0.05)。208例消化道恶性肿瘤患者手术后血清TK1水平明显下降。消化道肿瘤患者血清TK1阳性率远远高于其他消化道肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原50)。结论血清TK1检测在消化道肿瘤诊断、判断预后、监测疗效等方面具有一定的临床应用价值。

消除酶活性测定中基质效应影响的方法研究

该研究旨在寻找一种消除酶活性测定中基质效应影响的方法。运用标准加入法及正常人混合血清稀释法测定酶活性高值标本。运用标准加入法测定接近医学决定水平的标本。实验结果表明 ,标准加入法及正常人混合血清稀释法能有效地克服基质效应 ,从而获得准确的结果 ,具有简便、快速、准确。

细胞质胸苷激酶1在138例肿瘤患者中的表达

目的探讨肿瘤患者血清细胞质胸昔激酶(TK1)在临床应用上的意义。方法利用免疫印迹增强化学发光法,检测138例肿瘤患者血清和28例健康体检者血清的TK1水平。结果肿瘤患者TK1阳性率为44.2%,健康体检者血清TK1阳性率为5.7%。鳞癌TK1阳性率为26.7%,腺癌TK1阳性率为53.3%。其中乳腺肿瘤、消化道肿瘤、其他肿瘤TK1阳性率较高,分别达57.8%、62.1%、53.5%。肺部肿瘤及宫颈肿瘤的TK1阳性率较低,分别为15.4%、14.3%。结论血清TK1检测在腺癌的辅助诊断上是一个有价值的标志物。

创伤后颅内进展性出血患者凝血纤溶系统及超敏C反应蛋白的变化

目的:探讨急性颅脑创伤后患者凝血纤溶系统及超敏C反应蛋白与颅内进展性出血性损伤(PHI)的关系。方法:回顾性分析180例急性颅脑创伤患者(PHI组41例,对照组139例)的临床资料,比较血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白质量浓度,凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)对PHI的影响;Logistic回归分析PHI发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线计算血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白质量浓度与PHI发生的关系。结果:PHI组D-二聚体的平均质量浓度为(6.49±3.45)mg/L,对照组为(4.16±3.15)mg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05);PHI组超敏C反应蛋白质量浓度明显高于对照组;Logistic多元回归分析显示,D-二聚体和超敏C反应蛋白质量浓度与PHI的发生有关(OR=1.135,95%CI 0.940～1.299,P=0.03和OR=1.005,95%CI 0.740～1.159,P=0.02)。ROC曲线显示D-二聚体质量浓度的最佳临界值为4.15 mg/L,此时灵敏度为78%,特异度为70%;当D-二聚体质量浓度大于4.15 mg/L时,颅内进展性出血性损伤的发生率将高达73.5%。结论:急性颅脑外伤患者血浆中D-二聚体和超敏C反应蛋白质量浓度可作为颅内进展性出血性损伤发生的一个预判指标。

消除血脂分析中基质效应的方法研究

该研究旨在寻找一种消除血脂分析基质效应影响的方法。运用标准加入法测定接近医学决定水平的血清标本及脂血标本。实验结果表明,标准加入法能有效地克服基质效应,从而获得准确的结果,具有简便、快速、准确、经济和适用的优点。

消除临床化学分析中介质效应影响的方法探讨

运用标准加入法测定血清中肌酐及胆红素浓度。为了克服介质效应，探讨在原测定血清中加入高浓度的标准溶液，可使测定样品和标准处于相同的介质环境。实验结果表明，该法能有效地克服介质效应，从而获得准确的结果，具有简便、快速、准确、经济和适用等优点。

中心静脉置管病人并发真菌感染因素分析与护理

分析了2007年4—5月期间出现5例中心静脉置管病人并发真菌感染的原因,包括霉雨季节致环境潮湿,消毒物品可疑污染,皮肤消毒范围不够大、消毒不彻底,颈内静脉置管易致皮肤上真菌沿着穿刺处隧道进入导管和体内,营养液使用后未予生理盐水冲管,超广谱抗生素的应用为真菌感染创造了条件,另外,检查出厂"合格"的无菌导管有白色念珠菌污染。认为应重视一次性无菌物品入库时的抽查,确保无菌物品的灭菌质量;规范消毒物品,扩大皮肤消毒范围,保证消毒效果;输注营养液以及黏稠度大的药物前后,应用生理盐水冲洗导管;加强病房管理,注意病室开窗通风,定期消毒;置管部位首选锁骨下静脉或留置PICC,以减少真菌感染。

血浆D-二聚体金标法定量快速测定及其临床意义

本文通过对60例正常人及198例有相关疾病患者的检测,探讨血浆D-二聚体金标法定量检测临床应用价值较大。说明D-二聚体可作为临床栓塞疗效的评价与用药监测。