基于岗课对接的五年制高职高水平专业群建设探索——以江苏省南通卫生高职校护理专业群为例

护理专业群以“一老一小”为重点,整合护理、老年保健与管理、助产专业的专业资源,通过构建“双主体、三阶梯、四步骤、五心五育+X”人才培养模式、“课证融通、共享开放”专业课程体系、“双师型”教学团队、产教融合虚拟仿真育人平台等,加强内涵建设,培养兼具母婴照护、临床护理、老年保健、健康促进等多学科知识技能融合的复合型护理人才,打造具有地域特色的“五心天使”。

临床实习对护生医院感染防控认知正性影响的调查分析

对江苏省南通卫生高等职业技术学校2022年进入临床实习的683名护生实习前后医院感染预防与控制相关知识的掌握情况、相关态度等进行问卷调查,以探究临床实习对高职护生医院感染预防与控制知识认知差异的影响。研究表明,临床实习能有效帮助护生掌握有关医院感染预防与控制相关知识,在临床实习前开设规范专业的医院感染预防与控制课程非常有必要。

β-hCG联合阴道超声诊断异位妊娠临床价值及检出影响因素

目的:分析血清人绒膜促性腺激素(β-hCG)联合阴道超声诊断异位妊娠价值.方法:回顾性收集2020年2月-2023年2月本院诊治的90例疑似异位妊娠患者临床资料,分析血清β-hCG、阴道超声结果,将手术病理学诊断为金标准;分析血清β-hCG、阴道超声及其联合检测诊断异位妊娠价值;多因素logistic回归分析影响异位妊娠检出影响因素.结果:β-hCG、阴道超声及其联合检测诊断异位妊娠阳性值分别为71.1%、71.4%、84.8%,阴性预测值分别为75.6%、72.9%、90.9%.β-hCG、阴道超声对异位妊娠均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.74、0.732,但2项联合检测的诊断曲线下面积(0.890)更高(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,β-hCG阴性、阴道超声阴性均为影响异位妊娠检出危险因素.结论:β-hCG、阴道超声联合检测诊断异位妊娠效能提高,有更高敏感度及特异度,且β-hCG阴性、阴道超声阴性均影响异位妊娠检出.

五年制高职护生静脉注射课程融入思政教学方法及效果

目的探讨五年制高职护生静脉注射教学中融入思政教学的方法及效果。方法选取2019级五年制高职护理二年级A、B两个班级护生为研究对象。A班设为观察组,B班设为对照组。观察组采取融入思政教学的教学方法,对照组采取常规教学方法。课程结束后护生进行理论和操作考核。对护生进行学习评价和教学满意度调查,对同行专家进行教学效果评价调查。结果采取课程思政授课后,两组护生理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组护生操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采取课程思政授课后,观察组护生学习评价中技能达成、知识掌握、参与状态评分和学生教学满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组专家对教学态度与教学准备评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但专家对观察组教学目标与教学条件、教学内容与教学表述、教学设计与教学手段、课堂管理与教学效果的评分及总评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射教学过程中融入课程思政,有利于培养护生的职业精神和技能素质,有利于培养出有灵魂、有温度的护理人才。

超声引导下星状神经节阻滞对允许性高碳酸血症改善脑氧供需平衡的影响

目的:通过实时监测沙滩椅位肩关节镜手术病人术中脑氧饱和度(rSO_(2))变化,探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对允许性高碳酸血症改善脑氧供需平衡的影响。方法:择期行肩关节镜手术病人86例,采用随机数字表法分为SGB组与对照组(CN组),各43例。2组均于术侧C6横突前结节水平行超声引导下SGB操作,SGB组注射0.25%盐酸罗哌卡因+1%盐酸利多卡因混合液6 mL,CN组注射等容量0.9%氯化钠溶液。2组病人均采用快速诱导气管插管法行气管插管后机械辅助呼吸。随后改为沙滩椅位进行手术,术中调整通气策略逐渐升高呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))。分别于入室平卧位10 min(T_(0))、SGB后10 min(T_(1))、诱导后平卧位10 min(T_(2))、诱导后沙滩椅位10 min(T_(3))、手术开始P_(ET)CO_(2)35~40 mmHg水平稳定30 min(T_(4))和P_(ET)CO_(2)45~50 mmHg水平稳定30 min(T_(5))时记录各组病人脑氧饱和度(rSO_(2)),记录术中大脑去饱和事件(CDE)发生情况,恶心、呕吐的发生情况和血管活性药物使用情况。结果:T_(3)~T_(5)时,SGB组术侧rSO_(2)均高于CN组(P<0.05~P<0.01);2组间非术侧rSO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。SGB组和CN组内不同时间点比较,随着时间的推移,术侧及非术侧rSO_(2)变化差异有统计学意义(P<0.01)。2组病人术前1天、术后第1天的简易精神状态检查评分、术后恶心、呕吐的发生情况以及CDE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肩关节镜手术沙滩椅位引起的rSO_(2)水平下降,可通过调整通气后的允许性高碳酸血症得到有效改善,且这种改善在术侧SGB作用更能有效地体现。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的探讨四维彩色容积超声在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法应用实时四维彩色容积超声及二维彩色多普勒超声对1 084例胎儿进行产前检查,分析二维及四维彩超在诊断胎儿畸形部位和形态改变等方面的准确性及直观性,分析比较2者的诊断符合率。结果经临床最终证实,发现胎儿畸形41例43处,二维彩超诊断符合34处,符合率79.1%,四维彩超诊断符合41处,符合率95.3%,2者比较有显著差异。结论四维彩超图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维彩超,有广阔的发展前景和应用价值。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的探讨四维彩色容积超声在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法应用实时四维彩色容积超声及二维彩色多普勒超声对1 084例胎儿进行产前检查,分析二维及四维彩超在诊断胎儿畸形部位和形态改变等方面的准确性及直观性,分析比较2者的诊断符合率。结果经临床最终证实,发现胎儿畸形41例43处,二维彩超诊断符合34处,符合率79.1%,四维彩超诊断符合41处,符合率95.3%,2者比较有显著差异。结论四维彩超图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维彩超,有广阔的发展前景和应用价值。

“课业”作为新型评价方式在整体护理能力考评体系中的应用

[目的]探讨"课业"作为一种新的考评方式在护生职业教育中运用的效果。[方法]便利抽样选取2009级护理高职3班为实验班,共54名学生,采用"课业"作业模式;护理高职2班作为对照班,共52名学生,采用传统作业模式。[结果]实验班在理论考试、技能考试、综合能力等方面优于对照组(P<0.05);在获取信息能力、团队协作能力、创新设计能力方面优于对照班(P<0.05)。[结论]"课业"丰富了职业教育的评价体系、生动了职业教育的课堂教学、体现了职业教育的以能力为本位、符合了项目教学的理念,应在高职护理教育中推广使用。

经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠诊断与介入治疗中彩色多普勒超声的应用及其临床意义。方法选取2014年4月-2018年4月收治的剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇74例,根据孕妇检查方法不同,分为对照组(经腹部超声检查)和研究组(经阴道联合腹部超声检查),对照组实施经腹部彩色多普勒超声检查,研究组实施经阴道联合腹部彩色多普勒超声检查。结果研究组的超声检查总准确率为94.6%,高于对照组的73.0%(χ^2=6.887,P<0.05),漏诊、误诊率为5.4%,低于对照组的27.0%(χ^2=6.792,P<0.05);治疗后,孕妇的动脉血流阻力指数和子宫前壁肌层厚度都有所增加(t=14.330,12.939,P<0.05)。结论子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇使用经阴道联合腹部彩色多普勒超声检查,能够显著提高临床诊断准确率,明确孕妇病灶信息,可以精准提供、指导临床治疗方法,有利于孕妇治疗效果的准确分析,值得临床积极推广应用。

乳腺肿块的超声二维声像图及彩色多普勒表现分析

乳腺癌的发病率高,在我国已位居女性恶性肿瘤之首。其发病年龄日趋年轻化，由于乳腺癌病因尚不十分明确，故早期诊断、早期治疗是防治乳腺癌的最有效手段。本文重点分析乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流情况,并结合病理讨论、良恶性肿块的鉴别要点。

彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值并进行分析。方法使用低频及高频探头对79例临床怀疑肠套叠患儿进行腹部超声检查,重点分析病变部位形态学改变及血流改变。结果根据部位、形态改变诊断肠套叠79例,其中超声诊断正确77例,误诊2例,准确率达97.5%,所有患者均经空气灌肠或手术证实。结论使用彩色多普勒超声仪对小儿肠套叠的检查比较安全,临床诊断符合率高,为临床准确选择复位方式提供了有力的证据,可作为小儿肠套叠的首选影像学诊断方法。

《护理学基础》的课程说课

笔者在对《护理学基础》几轮教学的基础上,在创造更精更优教学的要求下,研究课程,从几个方面来进行课程说课,为日后提升整合教学内容且为更好教学打下基础。

高职护理专业新生认知教育活动设计探究

学校对新生进行专业认知教育,可帮助新生尽早对专业形成正确认识。内容丰富且"以生为本"的专业认知活动可以激发新生学习潜能,施展个人能力,做好学习规划,实现个人全面发展。

临床见习在新生专业认知教育中的实施及成效

利用专业认知教育平台进行早期的临床见习，校院融合，内外呼应，让学生提前感受护理文化，了解临床工作氛围，熟悉未来的服务对象，既明确了专业学习的目的，又提高了学生的多种能力，真正让专业认知教育落到实处。

未婚妇女药物流产与人工流产心理状态调查分析

目的 :了解未婚妇女药物流产及人工流产的心理卫生状态。方法 :采用症状自评量表 SCL- 90 ,在接受药物流产或人工流产前对 398例未婚妇女进行测评。结果 :未婚妊娠妇女与全国常模相比普遍存在较多的心理负担 (P<0 .0 5 ) ,但选择药物流产组的心理状态明显好于人工流产组 (P<0 .0 1)。结论 :对未婚妊娠妇女应有针对性地进行心理咨询及避孕指导 。

右美托咪定对妇科腹腔镜手术Trendelenburg体位患者视神经鞘直径的影响

目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术Trendelenburg体位患者视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法选取行腹腔镜全子宫切除术患者60例为研究对象,随机分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30)。右美托咪定组从麻醉诱导开始以0.4μg/(kg·h)连续泵注右美托咪定,直至患者恢复平卧位并关闭气腹10 min后,对照组采用相同方式泵注0.9%氯化钠溶液。测量2组麻醉诱导前5 min(T^(0))及气腹头低位10 min(T^(1))、30 min(T^(2))、60 min(T^(3))和改回平卧位并关闭气腹后10 min(T^(4))时ONSD、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较2组术后3 h内恶心呕吐和头痛的发生情况。结果右美托咪定组在T^(1)至T^(4)共4个时点的ONSD均小于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组术后3 h内恶心呕吐、头痛的发生率为20.00%、13.33%,分别低于对照组的46.67%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用右美托咪定可有效减缓Trendelenburg体位患者的ONSD增大,降低术后恶心呕吐和头痛的发生率。

超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果

目的:探究超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗效果与安全性。方法:选择2021年1月-2022年1月本院诊治的卵巢囊肿患者100例,随机分为超声组、腹腔镜组各50例,分别实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比两组临床疗效、手术指标、卵巢功能、性激素水平变化及并发症情况。结果:超声组总有效率(88.0%)高于腹腔镜组(70.0%),手术时间、住院时间、术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(P<0.05);两组术后卵泡数与卵巢体积均降低,且腹腔镜组降低幅度大于超声组,两组雌二醇水平均升高、黄体生成素及卵泡刺激素水平均降低且超声组变化幅度大于腹腔镜组,并发症总发生率超声组(4.0%)低于腹腔镜组(16.0%)(均P<0.05)。结论:卵巢囊肿患者经超声引导行卵巢囊肿穿刺术不仅可有效提升临床疗效,改善各项手术指标与性激素水平,还可降低卵巢功能损伤,降低并发症发生率。

未婚妇女人工流产心理状态调查分析

药物流产和吸(刮)宫术是目前我国育龄妇女终止妊娠的主要方法,随着未婚妊娠发生率的逐年上升[1],了解未婚妇女行人工流产的心理状态,为该人群提供必要的心理咨询,提高计划生育服务质量,显得尤为重要.本文对398例未婚妇女人工流产心理状态进行调查,现将有关情况报告如下.

反思见习案例培养护生职业情感的实践与研究

目的探讨反思见习案例培养护生职业情感的有效性。方法实验组以反思见习案例集辅助《护理学基础》情感教学,采用"现身说法-个人阅读-小组交流-课堂讨论-课后总结"等方法;促情程度采用课堂教学的情感目标测评问卷进行调查。结果两组护生乐情、冶情和融情3个维度的比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论反思见习案例可以有效、深层次培养护生的职业情感。